MADRID, 10 Abr. (EUROPA PRESS) –

Investigadores del Departamento de Biología Molecular de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) han puesto en marcha el proyecto de investigación que pretende indagar, mediante procesos de diferenciación celular, el impacto de los virus en los oligodendrocitos y su relación con los procesos de desmielinización asociados a la esclerosis múltiple. Ver más…

BARCELONA, 25 May. (EUROPA PRESS) –

El Hospital Clínic de Barcelona coordina desde España un ensayo con terapia de células madre que llevan a cabo 15 países de todo el mundo, según ha informado el centro este miércoles, que ha sido el primero en incluir a pacientes la esta investigación.

“El éxito del ensayo está directamente ligado con la predisposición de pacientes a ayudar en ello”, según el coordinador de la Unidad de Neuroinmunología del Clínic e investigador principal del ensayo, Albert Saiz.

La terapia celular, en ese contexto, irrumpe por su potencial papel en esos aspectos porque, de forma genérica, tendría como objetivo reemplazar las células dañadas, aumentar los procesos de remielinización, y regenerar unos circuitos neuronales dañados con el fin de restaurar la función nerviosa.

El trasplante de células madre mesenquimales es una de las opciones, teniendo en cuenta que existen evidencias de que las células madre derivadas de la médula ósea pueden ser capaces de migrar hacia las lesiones con inflamación, modular la respuesta inmune, y proteger el tejido dañado a través de la producción de factores neurotróficos y de crecimiento, lo que podría favorecer la producción de células endógenas precursoras con potencial regenerador.

En ese sentido, 15 países de todo el mundo están llevando a cabo un ensayo clínico que intenta evaluar el papel de las células madre, que se obtienen de la médula ósea del propio paciente, en los aspectos inflamatorios y degenerativos relacionados con la esclerosis múltiple.

Para ello todos los centros seguirán un protocolo que fue consensuado por el Grupo Internacional de Terapia con células madre, de forma que los resultados puedan ser analizados de forma conjunta.

Un total de 16 pacientes participarán del ensayo. “Ya hemos reclutado siete pacientes de los que seis ya han sido incluidos (aleatorizados). Todo está en curso de acuerdo con el plan previsto. Ahora necesitamos contar con la colaboración y sensibilización de la población para que consigamos reclutar más pacientes”, ha afirmado Saiz.

El ensayo no está indicado para enfermos en fase avanzada. Sólo pueden participar pacientes que estén en la primera fase (en forma de brotes) y a los que les haya fallado la terapia habitual, por lo que el hospital ha invitado a los pacientes que quieran participar en el ensayo ponerse en contacto con el hospital.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central, en la que un factor externo, posiblemente un agente infeccioso viral, induce una respuesta inmune mediada por células T en personas genéticamente predispuestas que afecta principalmente a la mielina.

Se caracteriza por el incremento progresivo de la discapacidad neurológica y no existe, por ahora, ningún fármaco curativo, profiláctico ni reparador de las alteraciones neurológicas consecuencia de la enfermedad

El trasplante autólogo de células madre mesenquimales se postula como
una alternativa terapéutica para los pacientes con esclerosis múltiple
remitente recidivante que presenten brotes y que no respondan de manera
adecuada al tratamiento de primera línea, según ha comentado Pablo
Villoslada, jefe del grupo de Neuroinmunología del Instituto de
Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps).

El Hospital Clínico de Barcelona-Idibaps ha puesto en marcha un ensayo
clínico en fase II aleatorizado, enmascarado y cruzado con placebo, que
pretende evaluar la seguridad y tolerancia de esta terapia celular y
evaluar su eficacia por medio de parámetros clínicos, de resonancia
magnética, tomografía óptica de coherencia, estudios inmunológicos y
escalas de calidad de vida.

    * Las células madre mesenquimales se han mostrado eficaces para
      mejorar de manera significativa el curso de la enfermedad en
      modelos animales

Este trabajo forma parte de un estudio multicéntrico impulsado por el
Grupo Internacional de Terapia con Células Madre Mesenquimales (CMM) y
está coordinado por Antonio Uccelli, jefe de la Unidad de
Neuroinmunología del Departamento de Neurociencias de la Universidad de
Génova, en Italia, y uno de los expertos mundiales de referencia en la
investigación de terapia celular para la esclerosis múltiple.

Durante su vista a Barcelona, Uccelli ha explicado a Diario Médico que
en los estudios experimentales se ha podido demostrar que la
administración intravenosa de células madre mesenquimales es capaz de
modular la inmunorrespuesta patogénica al inhibir la reacción de los
antígenos de la mielina de las células T y B. Era la primera vez que se
demostraba que estas células eran capaces de bloquear la autoinmunidad
/in vivo/.

Este grupo de investigación italiano fue el primero en demostrar que al
cultivar células madre mesenquimales para inyectarlas en un modelo
animal de encefalomielitis autoinmune experimental (EAE) se podía
mejorar de manera significativa el curso clínico de esta patología.
“Esto fue principalmente debido a la capacidad de estas células de
cambiar la inmunorrespuesta patogénica de los ratones”.

Los investigadores descubrieron que las células madre mesenquimales eran
capaces de llegar al sistema nervioso central y podían conferir
neuroprotección al liberar factores que promueven la supervivencia de
las neuronas.

“Entonces comenzamos a interesarnos por la comprensión de por qué estas
células eran capaces de entrar en el sistema nervioso central de los
ratones y quedarse, y pensamos que posiblemente se podrían diferenciar y
convertirse en neuronas”. No obstante, un trabajo publicado en 2007
demostró que no era así: “Vimos que estas células podían entrar en el
cerebro en un número muy limitado, pero no observamos ninguna evidencia
de transdiferenciación. Ninguna de ellas se convirtió en neurona”.

Uno de los hallazgos positivos de esa línea de investigación es que
estas células troncales conferían neuroprotección. Después se demostró
que podían liberar diversas moléculas con propiedades de tráfico que
favorecen la supervivencia de las células en el sistema nervioso central
y otras con poderosas funciones antiinflamatorias y antiapoptósicas.

    ¿A quién podría beneficiar?

Según la información disponible hasta el momento, el tratamiento
mediante el trasplante autólogo de células madre mesenquimales para los
pacientes con esclerosis múltiple tendría potencial en aquéllos
pacientes en fases iniciales de la enfermedad, ya que se espera obtener
neuroprotección en los tejidos que aún están preservados. “Los pacientes
que queremos tratar son aquéllos en los que aún hay inflamación y en los
que todavía hay neuronas que necesitan protección”, ha señalado Antonio
Uccelli, de la Universidad de Génova, en Italia. Actualmente están
disponibles algunos fármacos que se indican precisamente en este perfil
de pacientes, por lo que el nuevo ensayo clínico sólo incluirá a
aquéllos que son refractarios al tratamiento convencional. El principal
objetivo del estudio es detener el curso de la enfermedad al proteger a
las neuronas, ya que “hasta el momento no hay evidencia de que las
células madre mesenquimales sean capaces de regenerar tejido que ha
perdido su función de manera permanente”. Se cree que los factores de
tráfico que liberan estas células, además de favorecer la supervivencia,
podrían inducir la remielinización endógena. Hay evidencia de que las
mesenquimales pueden reclutar células madre locales para inducirlas a
regenerar la mielina.
Tomado de Diario Médico

2/2/2011

Un australiano enfermo de esclerosis múltiple (EM) desde hace más de un año ha vuelto a caminar y muestra signos de recuperación después de recibir un tratamiento a partir de células madres, informó la prensa local.
Los médicos australianos sustrajeron células madres de su médula ósea y las reinyectaron después de eliminar las células inmunes que quedaban en su organismo.
El neurólogo Colin Andrews aseguró que el tratamiento parece haber mitigado los efectos de la esclerosis múltiple que le fue diagnosticada a Leahy en agosto del pasado año, pese a que el paciente aún padece una leve debilidad en su pierna derecha y sigue con problemas de visión en un ojo.
“Por el momento, es probable que hayamos frenado la enfermedad”, aseguró Andrews.
El tratamiento, que comporta un riesgo de muerte de un 8%, ofrece una esperanza entre el 60% y el 80% de detener los síntomas de la enfermedad y posibilidades de invertir los efectos en algunos casos.
La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa y crónica del sistema nervioso central que de momento no tiene cura y sus causas exactas se desconocen.

Tomado de Infomed,

Fuente: Sídney, diciembre  17/2009 (EFE)