Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 28 de abril

Decir que la tasa más alta la tiene La Isla da idea de que son los más afectados, que son los que más tiene que cuidarse. Se debía enfatizar que es allí, dónde hay más casos (como es el caso de La Habana, y dónde la indisciplina es mayor), donde el peligro es mayor, ya que la dispersión de infectados es mayor, incluidos los asintomáticos. Es mi opinión.

Haciendo referencia a la COVID-19 y teniendo en cuenta algunos aspectos de la fisiopatología de la enfermedad para muchos científicos ha quedado clara la producción de la llamada “tormenta de citoquinas” pro inflamatorias. Esto guarda una estrecha relación con la liberación de mediadores químicos en los procesos inflamatorios.
Este complejo proceso relacionado con la inflamación tiene bases fundamentales, como es conocido:
Se genera una marginación de los leucocitos (neutrófilos, eosinófilos y monocitos) facilitando la diapédesis, sin embargo, antes de la migración hacia los tejidos, los leucocitos deben adherirse a las células del endotelio con la intervención de diferentes factores interleucina 1 (IL-1), factor de necrosis tumoral α y β (TNF- α, TNF- β), interferón gamma (ITN-ϒ). Las plaquetas se adhieren al endotelio vascular y liberan factores vasoactivos entre ellos la histamina. Debido a la hemoconcentración los glóbulos rojos se aglutinan formando un trombo.
La liberación de mediadores, debido a la activación de monocitos y leucocitos polimorfo nucleares, estaría involucrado en el daño tisular. En estas células inflamatorias se producen radicales libres, particularmente las especies reactivas:
Del oxigeno
Del nitrógeno en presencia de mieloperoxidasa.
Ellas han sido implicadas en el daño tisular observado en la enfermedad inflamatoria del intestino y en el síndrome de distrés respiratorio.
Por tanto encontramos una relación directa con la formación de radicales libres. La lesión de la pared vascular secundaria a la inflamación, a la isquemia/reperfusión da como resultado una pérdida de la función de barrera del endotelio, alteración de la adhesión plaquetaria y una anormal vaso regulación
Se ha demostrado científicamente en experimentos que los radicales libres del oxígeno generados por el sistema xantino oxidasa/ hipoxantina inducen la liberación de histamina desde células cebadas aisladas y desde células sanguíneas. Así, las especies reactivas del oxígeno formadas en el estallido respiratorio de eosinófilos y neutrófilos, inician la secreción de histamina desde los mastocitos. En los tejidos, los basófilos provocan inflamación, ya que sus gránulos contienen aminas vasoactivas, como la histamina y la serotonina. También los ácidos grasos poli-insaturados como el araquidónico y el linoléico producen liberación de histamina.
La histamina tiene un importante papel en la fisiopatología del daño hepático. Algunos estudios indican que las plaquetas inducen la liberación de histamina desde los mastocitos por generación de radicales libres.
Esto no es más que la descripción de descubrimientos conocidos por la comunidad científica en el mundo, solo que permite tener otra perspectiva en relación con del tratamiento.
El estrés oxidativo juega un papel fundamental. Considero que independientemente de los esquemas de tratamiento establecidos internacionalmente debieran considerarse y de acuerdo con otras experiencias el uso de:
• Antiagregantes plaquetarios
• Inhibidores de la secreción de histamina, con el uso de anti radicales libres
• Aporte de antioxidantes (Vit. C, Beta Carotenos, Vit. E, Selenio, cobre, Manganeso)
Todas estas consideraciones están concebidas desde el punto de vista teórico en base a estudios de otros investigadores y la revisión que se realiza en la literatura, no se tiene evidencia desde el punto de vista práctico. Se somete a consideración.

Dr. Pedro Luis Reyes Álvarez.
Especialista de primer grado en medicina general integral
Especialista de segundo grado en geriatría y gerontología
Profesor asistente. Policlínico Universitario Hermanos Cruz. Pinar del Rio

El sistema de salud pública cubano es una de las maravillas del Socialismo Cubano, nuestros médicos, enfermeras y técnicos están dando todo para erradicar la Covid-19, tanto en nuestro país como en todos los que se encuentran miembros de la brigada Henry Reeve. Saludos a todos, Somos Cuba, Somos Continuidad, Viva Cuba Socialista.

Felicidades para todos los médicos del mundo

Para cuando puede salir la cura contra el COVID19

Mucha fe a todas esas personas que se encuentran infectadas y que se recuperen pronto y que todo salga bien.

Para que fecha se pronostica que se haya terminado el virus en nuestro país??

Yo como madre y como abuela de dos nietos asmaticos quisiera comentar mi inquietud yo pido ya que comenzaron aplicar las gotigas de prevengo – vid creo que se dice asi que se les aplique a tods esos niños con problemas repiratorios incluyendo a los asmaticos ya que se acerca el verano y son mas propenso a esas enfermedades sugiero que se pueden dar por consultorios medicos como hacen con la polio gracias.

Que gusto saber como estamos disminuyendo en los casos positivos, de todas formas nos falta mayor disciplina popular, esperemos q sigan mejorando los numeros de las altas y no tener que lamentar + muertes otro aplauso pata el personal q trabaja sin descanso en la batalla de este mal

Gracias a todos, en especial al Dr Duran por mantenernos informados

Buenos días porque demoran tanto en actualizar la página yo mismo que trabajo no puedo ver la conferencia y entró Ahora y todavía no se ha actualizado.

Saludos

Quisiera saber la cantidad de casos q tiene Cabaiguan

@Marlen Flores Gomez: Según los expertos de la OMS y varios virólogos, es posible que haya una vacuna dentro de 17 meses. Vendrá en este invierno una segunda ola de contagios como pasa con todas las pandemias, y si este virus muta deprisa en ese entonces, será más difícil encontrar una cura para todos. Recordemos que la mutación se da diferente entre diversas personas como ya está pasando en China, donde el virus se ha diferenciado de sus “primos” en Europa. Además, si algunos países siguen sin tomar medidas para contener la propagación, como EEUU o Brasil, seguirán habiendo enfermos en el resto del mundo pues si se abre el turismo volvería el asunto. Sólo que esta vez el epicentro podría estar en cualquier parte. Si EEUU envía turistas a Italia, y los de Italia asintomáticos visitan Cuba, se repetiría el escenario en que vivimos. Recordad que hay personas asintomáticas que pueden transmitir la enfermedad y aunque se encontrase una vacuna tardarían muchos años en aplicarla al resto del mundo. Pueden inmunizar a algunos cuantos, es decir, los millones de pacientes confirmados o los miles de aislados, pero, y el resto? Como vacunar a alguien que no presenta síntomas y se encuentra en Etiopía? Y si esa persona viaja a Egipto y contagia a alguien, y el asintomatico lo transmite en un viaje a Europa? Son posibles escenarios. Pero es imposible vacunar e inmunizar a siete billones de habitantes terrestres. Un ejemplo: la viruela. Hay muchas muertes diarias por viruela en el mundo, es super contagiosa y la vacuna se descubrió por el inglés Jenner por allá en el siglo XVIII (hace más de doscientos años!) pero es imposible ir a África zona por zona vacunando. Es triste, pero es la realidad. Y en cuanto se repita este fenómeno pandémico con otra oleada, Volveremos a confinarnos y aislarnos, y así sucesivamente, hasta que, al menos en Cuba, 12 millones de personas estén inmunizadas, lo cual llevará meses sino años. Saludos!