Infecciones por coronavirus humanos patógenos: causas y consecuencias de la tormenta de citocinas y la inmunopatología

Los coronavirus humanos (CoV-H) se pueden dividir en coronavirus poco patógenos y altamente patógenos. Las CoV poco patógenas infectan el tracto respiratorio superior y causan una enfermedad leve similar al resfriado. En contraste, los hCoV altamente patógenos como los que causan el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV) y el síndrome respiratorio del Oriente Medio (MERS-CoV), infectan predominantemente las vías respiratorias inferiores y causan neumonía mortal.

La neumonía severa causada por CoV-H patógenos a menudo se asocia con una rápida replicación del virus, infiltración masiva de células inflamatorias y elevadas respuestas proinflamatorias de citocinas/quimioquinas que resultan en lesión pulmonar aguda y síndrome de dificultad respiratoria aguda. Estudios recientes en animales infectados experimentalmente sugieren un papel crucial de los eventos inmunopatológicos inducidos por virus en la aparición de neumonía fatal después de infecciones por CoV-H.

En este estudio se revisa la comprensión actual de cómo una respuesta inmune desregulada puede causar inmunopatología pulmonar y desarrollar manifestaciones clínicas nocivas después de infecciones patogénicas por CoV-H.

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Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Channappanavar, R. & Perlman, S. Semin Immunopathol (2017) 39: 529. https://doi.org/10.1007/s00281-017-0629-x