Infección por MERS-CoV. Actualización 3 de julio de 2015

Se han reportado desde septiembre de 2012, 1 365 casos confirmados por laboratorio, incluyendo 487 muertes relacionadas con la infección por MERS-CoV hasta el 3 de julio de 2015, para un 36% de mortalidad. No se identificó ninguna transmisión entre los 61 contactos cercanos de un caso importado a los Estados Unidos que viajó desde Arabia Saudita.

La presentación más común es una enfermedad respiratoria aguda febril, que requiere hospitalización en la mayoría de los casos. En los pacientes con enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, obesidad y la hipertensión, la infección se puede agravar. Una complicación importante con MERS-CoV es el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).

Se recomienda firmemente realizar el diagnóstico definitivo mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCA). Las placas de pecho suelen revelar hallazgos anormales en el mayoría de los pacientes infectados por el MERS-CoV.

Debe considerarse el diagnóstico diferencial para:

1. virus respiratorios, incluyendo:
   influenza
   parainfluenza
   adenovirus
   virus sincitial respiratorio
   síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)
   síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
2. neumonía bacteriana, incluyendo:
   la neumonía adquirida en la comunidad
   neumonía adquirida en el hospital
   neumonía por aspiración
   infecciones por Legionella
3. insuficiencia cardíaca

Fuente:

• WHO. Global map of countries with confirmed cases of MERS-CoV and maps of previous years
• DynaMed Plus. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)
• World Health Organization guidance on treatment of severe acute respiratory infections due to suspected novel coronavirus 2013 Feb
• MSC. Procedimiento para Profesionales Sanitarios: actuación frente a casos de infección por nuevo coronavirus MERS-CoV