Asociaciones inmunológicas en sí­ndromes de fatiga postinfecciosa, incluida la COVID persistente: revisión sistemática y metanálisis

La fisiopatologí­a de las enfermedades postinfecciosas, incluyendo el sí­ndrome de fatiga postinfecciosa (SFP) y la COVID persistente, es poco conocida. El inicio de la infección con la tí­pica respuesta de enfermedad aguda impulsada por la inflamación, y la subsiguiente persistencia de estos sí­ntomas, sugieren que un componente inmunológico persistente podrí­a estar influyendo.

Numerosos estudios han investigado este componente inmunológico, pero los resultados a menudo han sido inconcluyentes o incluso contradictorios. El reciente aumento de la investigación sobre el SFP debido a la COVID persistente ofrece la oportunidad de comprender mejor la fisiopatologí­a de la enfermedad.

Esta revisión y metaanálisis tuvo como objetivo investigar si el SFP se asocia con una activación inmunitaria persistente. Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE y Web of Science (hasta el 10/09/2024) de términos relacionados con infección, fatiga, sí­ntomas persistentes y marcadores inmunológicos. Los estudios fueron elegibles si: diagnosticaban de forma fiable la infección aguda, aplicaban criterios formales para el SFP posterior cuidadosamente caracterizado e investigaban los marcadores inmunológicos circulantes hasta 12 meses después de la infección.

Se incluyeron estudios escritos en inglés, noruego, sueco, espaíñol, alemán y holandés. Cada estudio se evaluó mediante la herramienta del Instituto Joanna Briggs para evaluar el diseño del estudio y la herramienta BIOCROSS para evaluar la metodologí­a de laboratorio.

Esta revisión identificó biomarcadores de interés que justifican una mayor exploración en relación con las secuelas postinfecciosas (recuento leucocitario, RANTES, factor de necrosis tumoral). También destacó la necesidad de fortalecer la metodologí­a para garantizar estudios de alta calidad sobre SFP, incluyendo el desarrollo de una definición de caso de SFP operacionalizada que garantice la documentación de la infección aguda y la caracterización de los casos mediante evaluaciones médicas, psiquiátricas y de laboratorio.

Vea el texto completo en:

Raijmakers, Ruud P.H. et al. Immunological associations in post-infective fatigue syndromes including Long COVID- a systematic review and meta-analysis. eBioMedicine, Volume 121, 105970.