Eficacia en el mundo real de los anticuerpos monoclonales en covid-19

Las pautas de tratamiento y las autorizaciones de uso de emergencia (EUA) de anticuerpos monoclonales (mAb) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para el tratamiento de pacientes ambulatorios de alto riesgo con COVID-19 de leve a moderado cambiaron con frecuencia a medida que surgieron diferentes variantes de SARS-CoV-2.

La red médica Intramed propone una artículo publicado en Annals of Internal Medicine donde se evalúa si el tratamiento ambulatorio temprano con anticuerpos monoclonales (mAb), en general y por producto de mAb, presunta variante de SARS-CoV-2 y estado inmunocomprometido, se asocia con un riesgo reducido de hospitalización o muerte a los 28 días.

Se realizó un ensayo aleatorizado pragmático hipotético a partir de datos observacionales que comparan pacientes tratados con anticuerpos monoclonales (mAb) con un grupo de control no tratado emparejado por puntaje de propensión.

En la intervención se aplicó tratamiento con anticuerpos monoclonales (mAb) intravenoso de dosis única con bamlanivimab, bamlanivimab-etesevimab, sotrovimab, bebtelovimab o casirivimab-imdevimab intravenoso o subcutáneo administrado dentro de los 2 días posteriores a un resultado positivo de la prueba SARS-CoV-2.

El riesgo de hospitalización o muerte a los 28 días fue del 4,6 % en 2571 pacientes tratados y del 7,6 % en 5135 pacientes de control no tratados (riesgo relativo [RR], 0,61 [IC del 95 %, 0,50 a 0,74]). En los análisis de sensibilidad, los RR correspondientes para los períodos de gracia de tratamiento de 1 y 3 días fueron 0,59 y 0,49, respectivamente.

En los análisis de subgrupos, aquellos que recibieron mAbs cuando se suponía que las variantes alfa y delta eran predominantes tenían RR estimados de 0,55 y 0,53, respectivamente, en comparación con 0,71 para el período de la variante Omicron.

Las estimaciones de riesgo relativo para los productos de mAb individuales sugirieron un menor riesgo de hospitalización o muerte. Entre los pacientes inmunocomprometidos, el RR fue de 0,45 (IC, 0,28 a 0,71).

Vea el análisis completo en: Intramed. Noticias – 13 abril 2023 (debe registrarse en el sitio web