Persisten alteraciones en el sistema inmunológico tras un año de convalecencia en pacientes graves de COVID-19
La COVID-19 grave origina una miríada de alteraciones en el sistema inmunológico durante la enfermedad activa, especialmente en los compartimentos de células T y NK, pero varios estudios en el último año han revelado algunas alteraciones que persisten en la convalecencia.
Aunque la mayoría de los estudios siguen a los participantes durante un tiempo de recuperación corto, los estudios que siguen a los pacientes hasta tres o seis meses todavía encuentran alteraciones. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en los compartimentos de células NK, T y B después de una COVID-19 grave en participantes con una mediana de tiempo de recuperación de once meses.
Se reclutaron 18 convalecientes de COVID-19 grave (CSC), 14 convalecientes de COVID-19 leve (CMC) y nueve controles. NKG2A, NKG2C, NKG2D y el receptor activador NKp44 se evaluaron en las subpoblaciones NKbright, NKdim y NKT. Además, se midieron CD3 y CD19 y se obtuvo una bioquímica básica con niveles de IL-6.
Los participantes del CSC mostraron una proporción más baja de NKbright/NKdim, una expresión más alta de NKp44 en las subpoblaciones de NKbright, niveles más altos de IL-6 sérica, niveles más bajos de linfocitos T NKG2A+ y una tendencia a una expresión más baja de CD19 en los linfocitos B en comparación con los controles. Los participantes de CMC no mostraron alteraciones significativas en el sistema inmunológico en comparación con los controles.
Estos resultados son concordantes con estudios previos, que encontraron alteraciones en la CSC semanas o meses después de la resolución de los síntomas, y apuntan a la posibilidad de que estas alteraciones duren un año o más después de la resolución de la COVID-19.
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