Empleo del plasma de personas convalecientes ante la COVID-19

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El empleo del plasma de personas convalecientes (plasma hiperinmune) es una práctica muy utilizada en todo el mundo ante la COVID-19. En Cuba se cuenta, además, con el respaldo de su industria biotecnológica, desarrolladora de péptidos y anticuerpos monoclonales capaces de inmunoregular, y que se han podido utilizar en pacientes de cuidado y graves.

En la nación antillana ha sido satisfactorio el empleo del plasma. «Las estadísticas muestran que en las primeras 24 horas aumentó la presión parcial de oxígeno de todos los pacientes de cuidado y graves no ventilados que tenían hipoxemia y síntomas respiratorios», explicó Consuelo Macías Abraham, directora del Instituto de Hematología e Inmunología, al comparecer en el programa televisivo “Mesa Redonda”, el pasado 22 de mayo.

«Donar plasma de personas convalecientes es un modo de transmitir inmunidad ya que el paciente recuperado desarrolla anticuerpos específicos contra el virus», añadió, y ejemplificó que fue usado en el caso de otras epidemias, como el ébola.

La especialista explicó que hasta el momento han recibido este tratamiento solo 14 pacientes, y todos, excepto una paciente con tres comorbilidades, negativizaron el PCR, la mayor parte está de alta y ninguno llegó al estado crítico.

En cuanto a la fase recuperativa de los pacientes, el instituto participa en dos proyectos más que ya se han involucrado 21 personas. Uno de ellos, la evaluación de la respuesta inmune en el paciente recuperado, ha permitido la participación de expertos cubanos en tres intercambios virtuales con la OPS/OMS sobre este tema.

«Cuba está haciendo lo mismo que las naciones desarrolladas del mundo: los plasmas de títulos más altos se transfunden y los más bajos se llevan a las plantas procesadoras, pero hay un dato que coincide con nosotros, y es que los pacientes de menos síntomas o asintomáticos casi no tienen títulos de anticuerpos, mientras que el paciente más sintomático es el que más títulos tiene, lo cual parece corresponder con la carga viral».

«Por tanto, es de mucho interés conocer el estado de la respuesta inmune de este paciente, porque no es poco frecuente para los inmunólogos que después de una infección viral severa el sistema inmune quede inmunodeprimido. A estos casos en el Instituto se les daría la atención correspondiente», aseguró Consuelo Macías. (Fuente: Instituto de Hematología e Inmunología, también en la batalla contra la COVID-19. Cubadebate – 22 mayo 2020)

Proponemos algunos resultados de las investigaciones realizadas sobre plasma hiperinmune en Cuba, publicados en revistas científicas del país:

Inmunoglobulina anti-hepatitis B cubana como adyuvante biológico / The Cubananti-HBs immunoglobulinlike biological adjuvant
González Ramírez, Victoria E; González Griego, Antonio; Ramírez Albajés, Victoria; García Castillo, Elsa; Acosta Acosta, Josué; Caro Machado, Ramón; Martínez, Adonay. Rev. habanera cienc. méd ; 5(1)ene.-mar. 2006.

Prevención posnatal de la insoinmunización Rho (D) por la inmunoglobulina G anti D producida en Cuba / Postnatal prevention of Rho (D) isoimunization by anti-D immunoglobulin G produced in Cuba
González Villalonga, Carlota; Basanta Otero, Paulino; Rodríguez Iglesias, Carlos; González Núñez, Ida. Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter ; 8(1): 37-41, ene.-jun. 1992.

Obtención de gammaglobulina hiperinmune antimeningocócica y su uso potencial en el tratamiento de la enfermedad meningocócica en Cuba. resultados preliminares / Attainent of antimeningococcal hyperimmune gammaglobulin and its potential use in the treatment of menigococcal disease in Cuba: preliminary results
Galguera Domínguez, Manuel; Sierra González, Gustavo; Campa Huergo, Concepción; Le Riverand Morales, Eloisa; Casanueva, Victoria; García Imías, Luís; Sotolongo, Franklin. Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter ; 4(2): 60-72, mayo-ago. 1988.

Propuesta de resultados de investigaciones sobre la utilización del plasma hiperinmune en el tratamiento a la COVID-19 en el mundo (localizados en PubMed):

  1. Successful treatment of a centenarian with coronavirus disease 2019 (COVID-19) using convalescent plasma
    Yujie Kong, Chen Cai, Li Ling, Li Zeng, Meihong Wu, Yanyun Wu, Wei Zhang, Zhong Liu. Transfus Apher Sci. 2020 May 21 : 102820. doi: 10.1016/j.transci.2020.102820 [Epub ahead of print] PMC7239781
  2. Psychopharmacology of COVID-19
    Melanie Bilbul, Patricia Paparone, Anna M. Kim, Shruti Mutalik, Carrie L. Ernst. Psychosomatics. 2020 May 18 doi: 10.1016/j.psym.2020.05.006 [Epub ahead of print] PMC7232075.
  3. The use of convalescent plasma therapy and remdesivir in the successful management of a critically ill obstetric patient with novel coronavirus 2019 infection: A case report
    Jonathon Anderson, Jordan Schauer, Suzanne Bryant, Cornelia R. Graves. Case Rep Womens Health. 2020 May 16 : e00221. doi: 10.1016/j.crwh.2020.e00221 [Epub ahead of print] PMC7229947.
  4. Emerging pharmacotherapies for COVID-19
    Rachana Salvi, Panini Patankar. Biomed Pharmacother. 2020 May 14 : 110267. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110267 [Epub ahead of print] PMC7221369.
  5. A Review: Does Complement or the Contact System Have a Role in Protection or Pathogenesis of COVID-19?
    Natella Maglakelidze, Kristen M. Manto, Timothy J. Craig. Pulm Ther. 2020 May 13 : 1–8. doi: 10.1007/s41030-020-00118-5 [Epub ahead of print] PMC7218701.
  6. Convalescent plasma: A possible treatment protocol for COVID- 19 patients suffering from diabetes or underlying liver diseases
    Ashish Yashwantrao Pawar, Apoorva Prashant Hiray, Deepak Devidas Sonawane, Rajendra Sudhakar Bhambar, Deelip Vishram Derle, Yogesh Suresh Ahire. Diabetes Metab Syndr. 2020 May 12 doi: 10.1016/j.dsx.2020.05.023 [Epub ahead of print] PMC7214325.
  7. Immunoglobulins in the treatment of COVID-19 infection: Proceed with caution!
    Alan A. Nguyen, Saddiq B. Habiballah, Craig D. Platt, Raif S. Geha, Janet S. Chou, Douglas R. McDonald. Clin Immunol. 2020 May 11 : 108459. doi: 10.1016/j.clim.2020.108459 [Epub ahead of print] PMC7211658.
  8. Perspectives of Immune Therapy in Coronavirus Disease 2019
    Armen Yuri Gasparyan, Durga Prasanna Misra, Marlen Yessirkepov, Olena Zimba. J Korean Med Sci. 2020 May 11; 35(18): e176. Published online 2020 May 7. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e176. PMC7211516.
  9. Convalescent plasma in Covid-19: Possible mechanisms of action
    Manuel Rojas, Yhojan Rodríguez, Diana M. Monsalve, Yeny Acosta-Ampudia, Bernardo Camacho, Juan Esteban Gallo, Adriana Rojas-Villarraga, Carolina Ramírez-Santana, Juan C. Díaz-Coronado, Rubén Manrique, Ruben D. Mantilla, Yehuda Shoenfeld, Juan-Manuel Anaya. Autoimmun Rev. 2020 May 5 : 102554. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102554 [Epub ahead of print] PMC7198427
  10. COVID-19: an update on diagnostic and therapeutic approaches
    Mahalaxmi Iyer, Kaavya Jayaramayya, Mohana Devi Subramaniam, Soo Bin Lee, Ahmed Abdal Dayem, Ssang-Goo Cho, Balachandar Vellingiri. BMB Rep. 2020 Apr 30; 53(4): 191–205. Published online 2020 Apr 30. doi: 10.5483/BMBRep.2020.53.4.080. PMC7196187

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