Prevalencia de comorbilidades en el síndrome respiratorio del Oriente Medio (MERS): revisión sistemática y meta-análisis

La infección por el coronavirus del síndrome respiratorio del Oriente Medio (MERS-CoV) se asocia con enfermedades graves que amenazan la vida y reporta una tasa de mortalidad de aproximadamente el 35%, particularmente en pacientes con comorbilidades subyacentes. Un análisis sistemático de 637 casos de MERS-CoV sugiere que la diabetes y la hipertensión son igualmente prevalentes en aproximadamente el 50% de los pacientes. Las enfermedades cardíacas están presentes en el 30% y la obesidad en el 16% de los casos. Estas condiciones regulan a la baja la síntesis de citocinas proinflamatorias y perjudican los sistemas inmunes innato y humoral del huésped. En conclusión, la protección contra MERS-CoV y otras infecciones respiratorias puede ser mejorada si las estrategias de vacunación de salud pública se adaptan a las personas objetivo con trastornos crónicos.

En un estudio reciente se observó que, en comparación con los sujetos sin comorbilidades, la influenza pandémica grave se produjo significativamente con mayor frecuencia en aquellos individuos que eran obesos y en los que padecían alguna enfermedad cardiovascular, hipertensión y enfermedades neuromusculares. También se ha observado que las afecciones crónicas que influyen en la gravedad del MERS-CoV como la diabetes, la hipertensión, la obesidad y enfermedad cardiovascular/enfermedad de la arteria coronaria, tienen efectos similares en otras enfermedades respiratorias como la influenza y la influenza A H1N1. Por el contrario, la prevalencia de comorbilidades como la inmunodeficiencia y el VIH ha sido baja en casos severos de MERS-CoV en comparación, por ejemplo, con sus tasas en casos graves de influenza A H1N1.

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Prevalence of comorbidities in the Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV): a systematic review and meta-analysis. Alaa Badawi and Seung Gwan Ryoo. International Journal of Infectious Diseases, 2016-08-01, Volúmen 49, Páginas 129-133