SRAS: comprendiendo el coronavirus. Apoptosis pudiera explicar la linfopenia en el SRAS

En su revisión del síndrome respiratorio agudo severo (SARS), Wong y su equipo señalan la linfopenia  como un sello distintivo. Panesar, otro autor, sugiere que los glucocorticoides o la estimulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal conduce a la marginación de los linfocitos y que los pacientes sin linfopenia pueden presentar insuficiencia suprarrenal.

La apoptosis también puede explicar la linfopenia en el SARS. En las infecciones por paramixovirus graves en los seres humanos, tales como el sarampión, es común la linfopenia y se asocia con enfermedades más graves. Nuestro equipo informó recientemente que la linfopenia también se observa con otra infección por paramixovirus: virus sincicial respiratorio, que causa la bronquiolitis en los niños.

El SARS, la enfermedad por virus sincicial respiratorio, el sarampión y la sepsis muestran paralelismos en la aparición de linfopenia. En la sepsis y el sarampión la apoptosis se cree que es el mecanismo propio de la linfopenia. En los modelos de sepsis, por ejemplo, los inhibidores de la apoptosis pueden mejorar la enfermedad y prevenir la muerte. Pueden haber importantes implicaciones terapéuticas para pacientes con SARS de estas nuevas áreas de investigación.

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SARS: understanding the coronavirus. Apoptosis may explain lymphopenia of SARS. Roddy O’Donnell, Robert C Tasker and Michael F E Roe. BMJ 2003;327:620.3