reacción alérgica tardía

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Reacción inmunitaria excesiva de naturaleza patológica, dirigida preferentemente hacia antígenos extraños. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo haya sido previamente sensibilizado. Se distinguen 4 tipos según la clasificación de Gell y Coombs, de acuerdo a los mecanismos involucrados: Tipo I, mediada por anticuerpos IgE; Tipo II, por otros anticuerpos; Tipo III, por inmunocomplejos; y Tipo IV, por linfocitos T. Las reacciones alérgicas se identifican preferentemente como reacciones de hipersensibilidad de tipo I (inmediatas), sin embargo, las reacciones alérgicas tardías, tienen rasgos también de Tipo IV, pues en ellas es crucial el papel de las células Th2.

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Mecanismo de presentación antigénica propio de los alérgenos en los pacientes alérgicos. Consiste de la captación de los alérgenos mediante IgE unida a la membrana de las células dendríticas (mediante el receptor de alta afinidad de IgE, expresado en dichas células) o a los linfocitos B (mediante el receptor de baja afinidad CD23, expresado en dichas células) y su posterior procesamiento por y presentación a los linfocitos Th2 por dichas células. Es un mecanismo de amplificación de la respuesta alérgica mediante la cual el individuo es capaz de sensar y reaccionar ante pequeñas cantidades del alergeno (en la escala de ng). Este mecanismo que involucra la IgE explica el papel de estos anticuerpos no solo en la reacción inmediata sino también en la tardía organizada por las células Th2 alergeno-específicas.

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Reacción alérgica que transcurre varias horas después de la exposición al alergeno. La misma, aunque dependiente de IgE, se caracteriza por un predominio del componente celular, con el reclutamiento al sitio de inflamación de linfocitos Th2, eosinófilos y otras células inflamatorias. Está asociada también a la llamada Presentación Facilitada por IgE (FAP). Puede ser clasificada como una reacción de hipersesensibilidad de tipo mixto I/IV.