¿Qué es?
Es una enfermedad hepática causada por los virus B y C de la hepatitis (VHB y VHC). El período de incubación es de 1 mes a 45 días, después del contagio. La hepatitis hace que el hígado se inflame y deje de funcionar correctamente. Usted necesita que su hígado esté sano. Este órgano desempeña muchas funciones para mantenerlo vivo: combate las infecciones y detiene las hemorragias, elimina medicamentos, drogas y otras sustancias tóxicas del torrente sanguíneo y también almacena energía que puede usarse en caso necesario.
¿Cómo se trasmite?
Estos dos tipos de hepatitis virales se transmiten fundamentalmente por contacto con sangre, semen u otro líquido de una persona infectada. Una mujer infectada puede contagiarle hepatitis B y C a su bebé durante el parto. El virus de la hepatitis es cien veces más infeccioso que el virus del sida. Una persona puede exponerse al contagio por:
- tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar condón
- compartir agujas para inyectarse drogas
- hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron con otras personas
- pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B y C de esta forma)
- vivir con alguien que tiene la hepatitis B y C
- compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona infectada
- viajar a países donde la hepatitis B o C es común
No se puede contraer hepatitis B y C por:
- darle la mano a una persona infectada
- abrazar a una persona infectada
- sentarse junto a una persona infectada
¿Cuáles son los síntomas?
La persona infectada con el virus de la hepatitis puede sentirse como si tuviera gripe o no tener ningún síntoma. Estos son los síntomas más comunes:
- se siente cansado
- tiene náuseas
- le da fiebre
- pierde el apetito
- tiene dolor de estómago
- le da diarrea
- oscurecimiento de la orina
- excremento de color claro
- color amarillento de los ojos y la piel
Si usted tiene síntomas o cree que podría padecer de hepatitis, acuda a un médico.
¿Cuáles son las pruebas para diagnosticar la hepatitis B y C?
Con un análisis de sangre para identificar antígenos de superficie (AgHBs) se puede saber si una persona tiene el virus. El médico puede hacerle también una biopsia hepática. La biopsia es una prueba sencilla: el médico extrae un pedazo muy pequeñito de su hígado por medio de una aguja. Ese fragmento de hígado se estudia en busca de signos de hepatitis B y daño del hígado.
¿Cómo se trata la hepatitis B y C?
Puede curarse si no se convierte en crónica. El tratamiento puede consistir en:
- Un medicamento llamado interferón. Se aplica mediante inyección. A la mayoría de la gente se le da tratamiento durante cuatro meses.
- Un medicamento llamado laminvudina. Se toma oralmente una vez por día. Generalmente el tratamiento dura un año.
- Un medicamento llamado adefovir dipivoxil. Se toma oralmente una vez por día. Generalmente el tratamiento dura un año.
No obstante, la mayoría de las personas pueden combatir solas la infección de hepatitis B y eliminar el virus de la sangre por si solas; sin embargo, entre el 5 – 10 % de los adultos, el 30 – 50 % de los niños, y el 90 % de los bebés no se libran del virus y desarrollan una infección crónica. Las personas con infección crónica pueden contagiarles el virus a los demás, y también tienen mayor riesgo de sufrir problemas hepáticos más adelante. La hepatitis crónica conduce a la cicatrización del hígado, insuficiencia hepática o cáncer de hígado. Si eso sucede, usted necesitará un nuevo hígado. La operación se llama trasplante de hígado y consiste en quitar el hígado propio lesionado y sustituirlo con otro hígado sano proveniente de un donante.
¿Cómo puedo protegerme?
Existe una vacuna contra la hepatitis B. Las vacunas le enseñan a su organismo a atacar ciertos virus, como en este caso. La vacuna se aplica en tres inyecciones. Todos los bebés deben recibirla. Los lactantes reciben la primera inyección a las 12 horas de haber nacido. La segunda inyección se les aplica entre 1 y 2 meses de edad, y la tercera entre los 6 y los 18 meses de edad. También se vacunan los adultos, principalmente aquellos que trabajan en lugares donde existen riesgos de contagio.
También puede protegerse teniendo pareja sexual estable y utilizando condón en las relacciones sexuales.
Ampliar información:
Tutorial intercativo de MedlinePlus sobre la hepatitis B
Hepatitis viral. Capítulo 3: Tipos de hepatitis virales. Dra. Gladys Rafaela Cirión Martínez y Dr. Miguel Angel Herrera Pérez
Actualizado: septiembre/2012
Fuente:
Hepatitis B. MedlinePlus
Hepatitis. CDC
Hepatitis B Foundation
Consideraciones básicas sobre las ITS y el VIH/sida (Folleto del CNP ITS/VIH/sida).
Qué es?
La gonorrea o blenorragia es una ITS provocada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del tracto reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
¿Cómo se trasmite?
La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que se dé la eyaculación para transmitir o contraer la gonorrea. También puede transmitirse de madre a hijo durante el parto. Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona que tiene la enfermedad. Toda persona sexualmente activa puede infectarse.
¿Cuáles son los síntomas?
Aún cuando es probable que muchos hombres con gonorrea no tengan ningún síntoma, en algunos aparecerán algunos signos y síntomas de dos a cinco días después de contraer la infección. Algunos síntomas pueden tardar hasta 30 días en aparecer.
- Dolor y ardor al orinar
- Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
- Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
- Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
- Testículos sensibles o inflamados
- Irritación de la garganta
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas, y si los tienen, éstos son leves. Incluso cuando tienen síntomas, pueden ser tan poco específicos que se confunden con los síntomas de una infección vaginal o de cistitis.
- Secreción vaginal
- Dolor y ardor al orinar
- Aumento de la micción
- Irritación de la garganta
- Relaciones sexuales dolorosas
- Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)
- Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)
Las mujeres con gonorrea están expuestas al riesgo de tener graves complicaciones de la infección, independientemente de la presencia o gravedad de los síntomas.
Entre los síntomas de infección rectal tanto en hombres como en mujeres, puede haber secreción, picazón, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. También es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no se presenta ningún síntoma.
Cuando la gonorrea no es tratada, puede provocar problemas graves y permanentes de salud tanto en hombres como en mujeres.
En las mujeres, la gonorrea es una causa frecuente de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Las mujeres con EIP no tienen necesariamente síntomas. Pero cuando sí se presentan, pueden ser muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. La EIP puede provocar abscesos internos (pústulas llenas de pus difíciles de curar) y dolor pélvico crónico prolongado. También puede causar daños a las trompas de Falopio y producir infertilidad o aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. El embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la cual un óvulo fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio.
En los hombres, la gonorrea puede provocar epididimitis, una afección dolorosa de los testículos que puede provocar infertilidad si no es tratada.
La gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afección puede ser potencialmente mortal. Además, las personas con gonorrea pueden fácilmente infectarse con el VIH, el virus que causa el sida. Las personas infectadas con VIH que tienen gonorrea tienen más probabilidad de transmitir el VIH a otra persona.
Las complicaciones en las mujeres pueden abarcar:
- Salpingitis (cicatrización de las trompas de Falopio) que puede llevar a tener problemas para quedar en embarazo
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Vulvovaginitis
- Esterilidad (incapacidad para quedar en embarazo)
- Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)
Las complicaciones en los hombres pueden abarcar:
- Absceso periuretral (acumulación de pus alrededor de la uretra)
- Estrechamiento de la uretra causado por la cicatrización (estenosis uretral)
- Problemas con la micción
- Infección urinaria
- Insuficiencia renal
Las complicaciones tanto en hombres como en mujeres pueden abarcar:
- Infección diseminada que puede ser muy grave
- Infección o inflamación del sistema reproductivo
- Peritonitis
- Bacteriemia (gonococemia)
- Artritis gonocócica (infección articular)
- Faringitis gonocócica (infección de la garganta)
- Oftalmía neonatal (conjuntivitis gonocócica)
¿Cuáles son las pruebas para diagnosticar la gonorrea?
Existen varias pruebas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea. Un médico o una enfermera puede tomar una muestra de las partes del cuerpo que pudieran estar infectadas (cuello uterino, uretra, recto o garganta) y enviarla a un laboratorio para que sea analizada. La gonorrea presente en el cuello uterino o en la uretra puede ser diagnosticada en el laboratorio con un sencillo análisis de una muestra de orina. Una prueba rápida de laboratorio que puede realizarse en algunas clínicas y consultorios médicos es la prueba de tinción de Gram. La tinción de Gram de una muestra de la uretra o del cuello del útero permite al médico visualizar la bacteria en el microscopio. Este examen funciona mejor en los hombres que en las mujeres.
¿Cómo se trata la gonorrea?
Existen varios antibióticos con los cuales se puede tratar exitosamente la gonorrea en adolescentes y adultos. Sin embargo, ha estado aumentando el número de cepas de gonorrea resistentes a las medicinas en muchas partes del mundo, por lo que el tratamiento de la gonorrea se hace cada vez más difícil. Dado que muchas personas con gonorrea también tienen clamidia, otra enfermedad de transmisión sexual, se suelen recetar antibióticos para tratar ambas infecciones al mismo tiempo. Se recomienda que las personas con gonorrea también se hagan pruebas para detectar otras ITS.
La penicilina solía administrársele a pacientes con gonorrea, pero ya no se usa con tanta frecuencia, dado que algunos tipos de las bacterias de la gonorrea ya no responden a este fármaco. Lo mismo sucede con las fluoroquinolonas, que incluyen ciprofloxacina, ofloxacina o levofloxacina. Los antibióticos llamados cefalosporinas, incluyendo Ceftriaxona (Rocephin), se recomiendan para personas con gonorrea. Igualmente, un medicamento llamado Azitromicina (Zithromax) se puede administrar a personas con infecciones no complicadas.
Para curar la gonorrea, es necesario tomar toda la medicina recetada. Si bien la medicina detendrá la infección, no remediará ninguna lesión permanente provocada por la enfermedad. Las personas que han tenido gonorrea y se han curado, pueden contraer nuevamente la enfermedad si tienen relaciones sexuales con personas infectadas. Si los síntomas en una persona persisten después del tratamiento, debe regresar al médico para que sea evaluada nuevamente.
¿Cómo puedo protegerme?
La manera más segura de evitar el contagio de infecciones de transmisión sexual es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no está infectada.
Los condones de látex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisión de la gonorrea.
Todo síntoma genital, como por ejemplo secreción o ardor al orinar, una úlcera poco usual o una irritación, debe ser razón para dejar de tener relaciones sexuales y consultar a un proveedor de atención médica de inmediato. Si a una persona se le ha diagnosticado gonorrea y ha recibido tratamiento contra esta enfermedad, debe informarle de esto a todas sus parejas sexuales recientes para que éstas vean a un proveedor de atención médica y reciban tratamiento. Esto reducirá el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la gonorrea y reducirá el riesgo de reinfección en una persona. La persona con gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan terminado su tratamiento contra la enfermedad.
Actualizado: octubre/2011
Fuente:
Gonorrea. CDC
Gonorrea. MedlinePlus
Consideraciones básicas sobre las ITS y el VIH/sida (Folleto del CNP ITS/VIH/sida)
Como parte de las acciones que se llevan a cabo en el país para la prevención del VIH/sida y otras ITS se desarrollará en la provincia de Holguín entre los días 14 y 17 de septiembre la replicación del Taller de actualización epidemiológica de la Radio Cubana, dirigido a comunicadores, especialistas, asesores y realizadores de la radio en esta provincia.
El taller se propone realizar acciones encaminadas a la elaboración de un mejor producto comunicativo acorde a la respuesta ampliada del país en la prevención del VIH. Es la radio el principal medio de comunicación donde se realizan acciones concretas de prevención para elevar la percepción de riesgo en la población. A través de sus 96 emisoras, cada 1 minuto, los oyentes reciben un mensaje, una orientación o algún consejo de prevención para mantener una sexualidad saludable.
Fuente: Dirección de información y propaganda de la radio cubana
La 5ta edición de la entrega de los premios A Corazón Abierto, a efectuarse en el mes de diciembre del presente año, tendrá como sede la provincia de Santiago de Cuba, y tiene como objetivo reconocer la labor de los promotores de salud, los que de forma voluntaria trabajan en aras de prevenir las ITS y el VIH/sida.
Para los santiagueros, haber sido seleccionados para organizar el evento A Corazón Abierto, constituye un honor y un gran compromiso, expresó a Sierra Maestra Maikel José Isaguirre, presidente del Comité Organizador.
En la gala de premiaciones se estimularán además, a las familias de los promotores que de forma solidaria se han destacado en la labor de prevención y promoción de una sexualidad sana en su seno familiar.
Igualmente, serán laureados coordinadores y miembros del equipo técnico de la línea de jóvenes que se destacan en su trabajo dentro y fuera del territorio, así a como trabajadores del programa nacional para la prevención de las ITS y el VIH.
Como parte de la jornada, se efectuarán otras actividades como el Encuentro Nacional de Promotores de Salud Adolescentes y Jóvenes, el festival Las voces de los adolescentes y el Foro Virtual Juvenil Los voluntarios cubanos trabajando en la prevención del VIH sida, acciones que servirán, además, para el intercambio de conocimientos y experiencias.
Santiago de Cuba, agosto/2011 (Periódico Sierra Maestra)
El Panel del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) sobre las Pautas para adultos y adolescentes relacionadas con los antirretrovirales, dió a conocer información complementaria sobre el papel de la rilpivirina como terapia inicial. La rilpivirina (RPV) es un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos (NNRTI) recientemente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) como parte de un régimen antirretroviral combinado para pacientes con infección por VIH-1 que nunca han recibido tratamiento1. La FDA también aprobó la tableta de dosis fija combinada de RPV/tenofovir (TDF)/emtricitabina (FTC) como régimen de una sola tableta una vez al día2. Esta comunicación incluye importantes datos sobre las opciones disponibles de NNRTI que han de considerarse con cuidado al elegir un régimen a base de NNRTI como terapia inicial para pacientes que nunca han recibido tratamiento.
La RPV se tiene que administrar con una comida (de preferencia alta en grasa). Su biodisponibilidad oral puede verse significativamente reducida en presencia de agentes reductores de ácido. La RPV se debe usar con precaución con antiácidos y antagonistas del receptor H2. El uso de RPV con inhibidores de la bomba de protones (PPI) está contraindicado.
El Panel recomienda lo siguiente con respecto al uso de NNRTI como parte de un régimen inicial con ARV:
- EFV sigue siendo el NNRTIa preferido (AI)
- RPV está clasificada ahora como un NNRTIb alternativo (BI)
- NVP sigue siendo un NNRTIc aceptable en mujeres que tienen recuentos de CD4 <250 células/mm3 y en hombres con recuentos de CD4 <400 células/mm3 (CI)
a Régimen preferido = régimen con eficacia óptima y duradera, favorable perfil de tolerabilidad y toxicidad, y facilidad de uso.
b Régimen alternativo = régimen que es eficaz y tolerable pero tiene posibles desventajas comparado con los regímenes preferidos. Un régimen alternativo puede ser el régimen preferido en algunos pacientes.
c Régimen aceptable = régimen que se puede seleccionar para algunos pacientes pero es menos satisfactorio que el régimen preferido o el alternativo.
EFV no se debe usar durante el primer trimestre del embarazo o en mujeres en edad de procrear que están tratando de concebir o que no están usando métodos de anticoncepción eficaz y constante. Los datos sobre la farmacocinética (FC) y seguridad del uso de la RPV en mujeres embarazadas infectadas por el VIH son insuficientes en este momento. No se recomienda la RPV en adolescentes menores de 18 años de edad porque no existe información sobre la dosificación adecuada.
Referencias:
1. Food and Drug Administration, Edurant (inserto del empaque), 2011. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/202022s000lbl.pdf. Acceso: 15 de agosto del 2011. (disponible solamente en inglés)
2. Food and Drug Administration, Complera (inserto del empaque), 2011. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/202123s000lbl.pdf. Acceso: 15 de agosto del 2011. (disponible solamente en inglés)
3. Cohen CJ, Andrade-Villanueva J, Clotet B, et al. Rilpivirina versus efavirenz with two background nucleoside or nucleotide reverse transcriptase inhibitors in treatment-naive adults infected with HIV-1 (THRIVE): A phase 3, randomized, non-inferiority trial. Lancet. 2011;378:229-37.
4. Molina J-M, Cahn P, Grinsztejn B, et al. Rilpivirina versus efavirenz with tenofovir and emtricitabine in treatment-naive adults infected with HIV-1 (ECHO): A phase 3 randomized double-blind active-controlled trial. Lancet. 2011;378:238-246.
5. Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults y Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. 10 de enero del 2011;1-166. http://www.sidainfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf. Acceso: 15 de agosto del 2011. [Tablas 5a y 5b]. (disponible solamente en inglés)
Fuente: infoSIDA AL Instante No. 33, agosto 23/2011
¿En qué consiste el tratamiento antirretroviral?
El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el VIH para tratar dicha infección. Las personas que reciben TAR toman una combinación de medicamentos contra el VIH (que se conoce como régimen contra el VIH ) todos los días. A todas las personas infectadas con el VIH se les recomienda el TAR.
El TAR no cura el VIH, pero los medicamentos contra el VIH ayudan a las personas que lo tienen a llevar una vida más larga y sana. El TAR reduce también el riesgo de transmisión del VIH.
¿Cómo funcionan los medicamentos contra el VIH?
El VIH ataca y destruye una clase de glóbulos blancos (linfocitos CD4) que combate la infección del sistema inmunitario. La pérdida de linfocitos CD4 le dificulta al cuerpo combatir las infecciones y ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH.
Los medicamentos contra el VIH impiden que el virus se reproduzca (se replique), lo que reduce la concentración del VIH en el cuerpo. Al tener menos concentración del VIH en el cuerpo el sistema inmunitario tiene más posibilidad de recuperarse. Aun cuando quede todavía algo del VIH en el cuerpo, el sistema inmunitario está lo suficientemente fuerte como para combatir las infecciones y ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH.
Los medicamentos contra el VIH reducen también el riesgo de transmisión del VIH al disminuir la concentración del VIH en el cuerpo.
¿Cuándo es hora de empezar a tomar los medicamentos contra el VIH?
Las personas infectadas por el VIH deben empezar cuanto antes el tratamiento antirretroviral (TAR). Es especialmente importante que las personas con las siguientes condiciones empiecen cuanto antes el TAR: Embarazo, SIDA, ciertas enfermedades y coinfecciones relacionadas con el VIH e infección precoz por el VIH. (Infección precoz por el VIH es el periodo de los seis meses siguientes a la infección.)
Lea esta hoja informativa de infoSIDA para conocer más sobre por qué es importante para las personas con estas condiciones empezar cuanto antes el TAR.
¿Qué medicamentos contra el VIH están incluidos en un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH?
Hay muchos medicamentos contra el VIH disponibles para armar un régimen para el tratamiento del VIH. Los medicamentos contra el VIH están agrupados en seis clases de medicamentos dependiendo de cómo combaten dicha infección. El régimen de tratamiento inicial para el VIH por lo general incluye tres o más medicamentos contra el VIH de por lo menos dos clases diferentes de medicamentos para tratar el VIH.
La selección de un régimen para el tratamiento del VIH depende de varios factores, incluso los posibles efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH y las posibles interacciones medicamentosas entre los medicamentos. Debido a que las necesidades de las personas con el VIH varían, hay varios regímenes de tratamiento del VIH para escoger.
En un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH, los medicamentos contra el VIH pueden interactuar con otros medicamentos del mismo tipo. Pueden además interactuar con otros medicamentos que la persona con el VIH esté tomando. Una interacción medicamentosa puede reducir o aumentar el efecto del medicamento sobre el cuerpo. Las interacciones medicamentosas pueden también causar efectos secundarios indeseados.
Resistencia a los medicamentos
Cuando el VIH se reproduce en el cuerpo, sufre algunas veces una mutación y cambia de forma. Las variaciones del VIH que aparecen mientras la persona toma medicamentos contra el VIH pueden producir cepas del virus resistentes al medicamento. Los medicamentos contra el VIH que previamente controlaban el VIH de una persona no son eficaces contra el nuevo VIH resistente al medicamento. En otras palabras, el VIH de la persona continúa reproduciéndose.
El incumplimiento de un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH aumenta el riesgo de resistencia al medicamento y fracaso del tratamiento.
¿Cómo puedo obtener más información acerca de TAR?
Para aprender más acerca de TAR, lea las hojas informativas en la serie sobre el tratamiento para la infección por el VIH de infoSIDA. Los temas cubiertos en la serie incluyen cuándo empezar el TAR, regímenes de tratamiento para el VIH recomendados, efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH, resistencia al medicamento y observancia del régimen de tratamiento de la infección por el VIH.
Antirretrovirales disponibles en Cuba
Protocolo de atención a pacientes recién diagnosticados:
Actualizado: mayo/2016
Fuente:
Boletín Inforsida
Formulario Nacional de Medicamentos. MINSAP, Cuba
