Temas de actualización

Valacyclovir in the treatment of acute retinal necrosis
Simon RJ Taylor, Robin Hamilton, Claire Y Hooper, Lavnish Joshi, Jiten Morarji, Nitin Gupta and Sue L Lightman. BMC Ophthalmology 2012, 12:48

nraSe reportan los resultados del tratamiento de una serie de casos de necrosis retinal aguda unilateral que fueron tratados con el valaciclovir oral (2 g) como única terapia antiviral. Se resolvió la necrosis en todos los casos (9). El 30 % desarrollo desprendimiento de retina y no hubo afectación del ojo adelfo en ninguno de ellos. Los datos obtenidos son comparables con los del uso de aciclovir endovenoso.

Post-intravitreal anti-VEGF endophthalmitis in the United Kingdom: incidence,features, risk factors, and outcomes
DAM Lyall, A Tey, B Foot, STD Roxburgh, M Virdi, C Robertson and CJ MacEwen. Eye. 2012;26:1517-1526

Se presenta un estudio en el que se analizan la incidencia, así como hallazgos clínicos y de laboratorio de los casos de endoftalmitis postinyección de antiangiogénicos, en pacientes con degeneración macular asociada a la edad, en el Reino Unido. Concluyeron que se debe tratar la blefaritis antes del procedimiento quirúrgico y examinar los anexos oculares con antelación, debe evitarse la inyección de anestesia subconjuntival y practicarse el tratamiento  con antibióticos tópicos después de la intravítrea, además de considerarse la profilaxis antibiótica en los casos de riesgo.

Intravitreal injections: is there benefit for a theatre setting?
Robin G Abell, Nathan M Kerr, Penelope Allen, Brendan J Vote. Br J Ophthalmol 2012;96:1474-1478

Las inyecciones intravítreas se han convertido en el 2do procedimiento quirúrgico más frecuente, practicado en la cirugía oftálmica en la actualidad, en muchos países. La complicación más devastadora y temida por los cirujanos es la endoftalmitis posquirúrgica, de ahí el interés en conocer cuáles factores de riesgo contribuyen a la misma. En el presente trabajo se compara la incidencia de endoftalmitis posquirúrgica después de inyecciones intravítreas practicadas en la consulta versus en el salón de operaciones.

Is laser photocoagulation still effective in diabetic macular edema? Assessment with optical coherence tomography in Nepal
Arjun Shrestha, Deepak Khadka, Angira Karmacharya, Nhukesh Maharjan, Anand Shrestha, Raba Thapa, and Govinda Poudyal. Int J Ophthalmol. 2012; 5(2): 217-221.

emSe hizo un estudio prospectivo acerca de la respuesta al tratamiento de fotocoagulación con láser a pacientes diabéticos con edema macular clínicamente significativo. Se analizaron los patrones observados en la tomografía de coherencia óptica, además de la agudeza visual mejor corregida al cabo de 1, 3 y 6 meses de la terapia. Les invitamos a conocer los resultados.

The 12-month outcome of three consecutive monthly intravitreal injections of ranibizumab for myopic choroidal neovascularization
Tsung-Tien Wu, and Ya-Hsin Kung. J Ocul Pharmacol and Ther. 2012;28(2):129-133

nvcSe estudia una serie de casos de ojos miopes altos con neovascularización coroidea, que fueron tratados mediante inyección intravítrea de bevacizumab, con una dosis de 2,5 mg/0,1 ml, durante 3 meses consecutivos. Los resultados anatómicos y funcionales fueron satisfactorios, lográndose mejoría significativa de la agudeza visual, reducción del tamaño de la NVC y del escape observado en la AGF. Sólo el 16 % de los casos requirió dosis adicionales y un 8 % hizo recaída durante el periodo del estudio.

Endophthalmitis following openglobe injuries
Y Ahmed, AM Schimel, A Pathengay, MH Colyer and HW Flynn Jr. Eye (2012) 26, 212-217

La endoftalmitis es una complicación muy significativa (potencialmente devastadora) de los traumas oculares a globo abierto. Sin embargo el cierre temprano de la herida, así como un adecuado tratamiento profiláctico con antibióticos (sistémicos, tópicos e intravítreos) en el momento de la reparación primaria, puede mejorar los resultados de la agudeza visual. Les proponemos una interesante revisión sobre el tema.

Alteraciones del polo posterior en la miopía degenerativa
Suzel Ivón Lapido Polanco, Rafael Ernesto González Díaz, Violeta Rodríguez Rodríguez, Yorlandis González Arias, Waldemar Baldoquín Rodríguez, Madelaine López González. Rev Cub Oftalmol 2012; 25(2)

myopiaSe exponen las características clínicas del polo posterior en ojos de pacientes altos miopes, en los que es frecuente encontrar una retinopatía de gravedad variable. Se explican las diferentes clasificaciones usadas en la actualidad, basadas en los hallazgos del examen fondoscópico así como signos descritos con mayor detalle y exactitud gracias a la tomografía de coherencia óptica. La neovascularización coroidea, atrofia coriorretiniana, maculopatía en domo y la foveosquisis asociada o no a agujero macular, constituyen las principales alteraciones que afectan la función visual en estos pacientes.

Progress in the management of patients with uveal melanoma. The 2012 Ashton Lecture
B Damato. Eye (2012) 26, 1157-1172

melanomaLos melanomas uveales son tumores malignos que varían en las características clínicas y la conducta ante los mismos. Existen métodos de diagnóstico que facilitan una detección más temprana, sobre todo en los casos con sintomatología, así como la búsqueda de signos de diseminación del tumor. Los tratamientos actuales permiten actuar incluso en aquellos casos con lesiones metastásicas como las hepáticas. En esta lectura se hace un pormenorizado análisis de los hallazgos clínicos y las opciones terapéuticas para tratar los melanomas uveales en el presente.