Cognitive changes after stem cell transplantation in a patient with subcortical stroke.BMJ Case Reports 2011

Los autores, que son miembros del Centro Internacional de Restauración Neurológica, CIREN, del Centro de Neurociencias de Cuba y del Departamento de Neuropsicología del Centro de Restauración Neurológica de la Unversidad de Londres, reportan un caso de una mujer caucásica de 55 años que recibió un trasplante autólogo de células madre de médula ósea tres años después de un infarto subcortical. La paciente mostró cambios congnitivos positivos 6 meses y 1 año luego de la cirugía sin rehabilitación. El cambio en el flujo sanguíneo, medido con SPECT, fue estadísticamente significativo en las áreas prefrontales. También mostró cambios positivos en las funciones verbales y ejecutivas, la evaluación luego de 3 y 5 años del trasplante no mostró deterioro de las mejoras observadas.

Maria L Bringas1,2,
Carlos Suarez3,
Carlos Sanchez4,
Lazaro M Alvarez5,
Pedro Valdes6,
Sonia Salazar1,
Dora Chongo1,
Marjan Jahanshahi7

Summary

The authors report a case of a 55-year-old Caucasian woman who received autologous bone marrow stem cell transplantation 3 years after a subcortical stroke. She exhibited positive cognitive changes 6 months and 1 year after the surgery without rehabilitation. The blood flow changes, measured with SPECT, were statistical significant in prefrontal areas. During the presurgical neuropsychological assessment, the patient presented a critical speech reduction, reflected in impaired performance in verbal fluency, vocabulary and in each task which required overt verbal response. One year later, she showed improvement in mental flexibility, receptive language, phonological fluency, verbal memory and auditory verbal memory. Positive cognitive changes in verbal and executive functions seem to be contingent on increased blood flow in prefrontal areas. Posterior neuropsychological evaluation 3 and 5 years after transplantation did not show deterioration of the cognitive improvement.