Induced pluripotent stem cells offer promise for patient-specific regenerative therapy. But a study now cautions that, even when immunologically matched, these cells can be rejected after transplantation.
Un ex policía brasileño que quedó parapléjico como consecuencia de un accidente medular volvió a mover las piernas tras ser sometido en Brasil a una terapia experimental con células madre, informaron hoy fuentes oficiales.
El paciente, de 47 años, fue sometido en abril pasado a un primer trasplante de células madre mesenquimales y un mes después ya conseguí a realizar algunos movimientos, pero aún no caminar, informó hoy la estatal Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), responsable por el tratamiento.
“El paciente ya presenta, tras intensas sesiones de fisioterapia, mejoras substanciales, como la recuperación de la sensibilidad en los miembros inferiores, lo que le permite controlar la musculatura de la región, además de un aumento en la masa muscular en las piernas”, según Fiocruz, un centro de investigaciones médicas vinculado al Ministerio de Salud de Brasil.
La capacidad del paciente de conseguir pedalear y permanecer en pie con el auxilio de un equipamiento fue considerada como prometedora por los investigadores del Centro de Biotecnología y Terapia Celular (CBTC), una iniciativa que agrupa a la Fiocruz con investigadores del Hospital Sao Rafael de la ciudad de Salvador.
Otro progreso conmemorado por los investigadores es la capacidad del paciente de controlar los esfínteres, entre los cuales los de la vejiga, tras nueve años de permanecer inmóvil en una silla de ruedas.
El trasplante de células madre fue realizado en abril pasado en el Hospital Español, de Salvador, cuyos médicos también participan en el proyecto, tras cinco años de investigaciones para desarrollar la terapia.
De acuerdo a la Fiocurz, el proyecto es pionero en el mundo y deberá estar concluido en dos años con la participación de 20 voluntarios, todos parapléjicos.
Milena Soares, investigadora de la Fiocruz, aseguró que, además de otros dos parapléjicos que fueron sometidos recientemente a la terapia, hasta el final de este año el procedimiento será experimentado en otras 11 personas.
Agregó que el reducido número de pacientes que será sometido a la terapia celular obedece a que el tratamiento está limitado por el intenso proceso de fisioterapia que tienen que seguir los voluntarios tras el trasplante de células madre.
Los testes con humanos fueron realizados tras los exitosos experimentos realizados en perros y gatos, que consiguieron mejorar el control de los esfínteres, ganaron sensibilidad y recuperaron, en diversos grados, los movimientos.
La investigadora explicó que la coleta de las células madre del propio paciente para la terapia es realizada entre tres o cuatro semanas antes del trasplante.
Según Soares, la experiencia fue realizada en el CBTC debido a que este organismo cuenta con un importante centro de tecnología celular.
“El centro, uno de los tres en funcionamiento en Brasil, garantiza que la cultura de células madre para la aplicación en ensayos clínicos.
junio 2/2011 (Prensa Latina).
Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
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Journal name: Nature Volume: 474, Pages: 165–166
- Date published: (09 June 2011)
- DOI: doi:10.1038/474165a
- Published online 08 June 2011
JANO.es y agencias · 10 Junio 2011 09:57
Ya han avanzado sus trabajos en animales y próximamente comenzarán a experimentar con órganos humanos, en colaboración con la ONT.
Investigadores del Hospital Gregorio Marañón, en Madrid, trabajan en la creación de un hígado bioartificial por el método de rellenar la estructura de un órgano, una vez vaciada, con células madre que regenerarían los tejidos, el mismo procedimiento con el que este centro trabaja también en la formación de un corazón. Así lo anunció ayer el profesor Francisco Fernández-Avilés, responsable del Laboratorio de Órganos Bioartificiales de este hospital.
En el marco del ‘VIII Symposium on Stem Cell Therapy and Cardiovascular Innovations’, que se celebra hasta hoy en Madrid, Fernández-Avilés declaró que este grupo está ya desarrollando sus investigaciones en animales y que “próximamente” comenzará a experimentar con órganos humanos, una tarea que se realiza en colaboración con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
“Los trabajos de este grupo son los segundos más avanzados de los que se desarrollan en este centro en relación con la creación de órganos bioartificiales”, sólo por detrás de las investigaciones que se desarrollan para crear un corazón bioartificial, señaló este experto, jefe de Servicio de Cardiología del Gregorio Marañón.
Según Fernández-Aviles, los investigadores que trabajan en la creación de un corazón bioartificial, dentro del proyecto Estructuras y Órganos Bioartificiales para Trasplante (SABIO, por sus siglas en inglés), están comprobando si la matriz del órgano humano es biocompatible y si es capaz de conservar las proteínas necesarias para inducir a la proliferación celular una ver relleno de células madre.
Para este experto, esta línea de investigación es “esperanzadora” para los pacientes crónicos en fase terminal, que presentan en mal estado tanto sus células como su estructura celular. “Para ellos”, aseveró, “la única opción es sustituir el órgano deteriorado con un trasplante”. Sin embargo, en el caso del corazón, “menos del 5% de los pacientes consigue un trasplante por la escasez de donantes”.
Estudio europeo con 3.000 pacientes agudos
A su juicio, también son “esperanzadoras”, sobre todo para los pacientes crónicos, las investigaciones que se desarrollan con células madre derivadas de la grasa y de la médula ósea enriquecidas con factores de crecimiento. Según Fernández-Aviles, la investigación de las iPS –células adultas reprogramadas como células madre embrionarias– ha demostrado que este tipo de células, provenientes del propio paciente, sí pueden generar rechazo, contra lo que en principio se creía. Por ello, dijo, los científicos andan ahora “algo despistados” en este ámbito.
Sobre la investigación de la utilidad de las células madre en pacientes agudos, los que más se pueden beneficiar de estas terapias, Fernández-Avilés afirmo que “antes de final de año” arrancará un estudio con más de 3.000 pacientes en el que participarán 31 centros de 21 países de Europa y que comparará la terapia celular con la estándar para averiguar si la terapia celular, además de mejorar la función cardíaca, como se ha demostrado ya, mejora la supervivencia.
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Abstract: Stem cells are believed to hold enormous promise as potential replacement therapy in
the treatment of neurodegenerative diseases such as Parkinson’s disease (PD). Stem cells were
investigated to be the alternative therapeutic source capable of differentiating into dopamine
(DA) neurons. Multiple important signaling factors were recorded for the induction of DA
neuronal traits from mouse embryonic stem cells (ESCs) such as fibroblast growth factor
8,
sonic hedgehog, and Wnt 1. Recent protocols were described for the differentiation of human
ESCs into DA neurons, achieving high efficiency of DA neuronal derivation. Despite that,
the use of human ESCs is still ethically controversial. The transcription factors necessary for
DA neuron development from adult neural stem cells (NSCs), such as Pitx3, Nurr1, En-1,
En-2, Lmx1a, Lmx1b, Msx1, and Ngn2, were investigated. In addition to replacement of lost
DA neurons, adult NSCs were recorded to provide neuroprotective and neurogenic factors
for the mesencephalon. In addition, induced pluripotent stem cells and bone marrow-derived
mesenchymal stem cells represent reliable stem cell sources of DA neurons. Future studies are
recommended to provide further insight into the regenerative capacity of stem cells needed
for the treatment of PD.
Keywords: dopamine, embryonic stem cells, neural stem cells, Parkinson’s disease, induced
pluripotent stem cells, mesenchymal stem cells
Articulo completo a través del Hinari
Aquello de que un corazón roto no tiene arreglo está siendo desafiado por científicos del Colegio Universitario de Londres que experimentan en ratones con una droga, el Timosin Beta 4, que podría ayudar a los músculos cardíacos afectados por un ataque a autorepararse.
Un estudio publicado en la revista Nature ( doi:10.1038/nature10188) muestra que, si se usa antes de un ataque, el Timosin Beta 4, “optimiza” la reparación del corazón, unos daños que antes se consideraban irreversibles.
Y aunque la Fundación Británica del Corazón, la que patrocina el estudio, lo describe como “el santo grial de la investigación cardíaca”, aclara que cualquier posible tratamiento en humanos tomará años en desarrollarse.
Los investigadores del Colegio Universitario de Londres analizaron un grupo de células que son capaces de transformarse en diferentes tipos de tejido de corazón en un embrión.
“Puedo visualizar un paciente con riesgo conocido de sufrir un ataque cardíaco tomando una pastilla que optimizaría su corazón, de manera que si sufre un ataque su corazón pueda ser reparado”, dijo el Dr. Paul Riley, Colegio Universitario de Londres
En los adultos las células progenitoras derivadas del epicardio forran el corazón, pero se “adormecen”, por lo que los científicos usaron el Timosin Beta 4 para “despertarlas”.
“Las células epicardiales adultas que forran el músculo pueden ser activadas, moverse hacia adentro y levantar nuevo músculo cardíaco”, dijo el profesor Paul Riley, del equipo investigador londinense.
“Hemos visto una mejora en la habilidad del corazón de bombear sangre de un 25%” explicó Riley, quien explica que el tejido dañado se redujo y las paredes del corazón se hicieron más gruesas.
El director médico de la de Fundación Británica del Corazón, Peter Weissberg dijo que estaba “muy excitado” con la investigación, pero advirtió que ese tipo de mejoras en animales de experimentación raras veces son vistas en humanos.
Pero Weissberg reconoció que cualquier pequeña mejora en un tratamiento pude tener un impacto dramático en la calidad de vida de los pacientes.
“En pacientes con fallas cardíacas el solo sentarse es como correr un maratón. Puedes convertir al paciente de alguien que jadea sentado en una silla a alguien que puede sentarse cómodamente”, expresó Weissberg.
Si se consigue una droga que sea igualmente efectiva en humanos, los investigadores creen que podría ser prescrita de manera similar a las estatinas, los fármacos que se usan para disminuir el colesterol.
“Puedo visualizar un paciente con riesgo conocido de sufrir un ataque cardíaco -por su historia familiar o porque su doctor haya detectado signos preocupantes- tomando una pastilla que optimizaría su corazón, de manera que si sufre un ataque su corazón pueda ser reparado”.
En cuanto a tiempos, el investigador británico dijo que un tratamiento de ese tipo podría estar disponible en diez años.
junio 10/2011 (Diario Salud)
Nicola Smart, Sveva Bollini, Karina N. Dubé, Joaquim M. Vieira, Bin Zhou, Sean Davidson, Paul R. Riley, et. al. De novo cardiomyocytes from within the activated adult heart after injury. Nature (2011)
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Iris Armas Padrino
La Habana, 14 jun (AIN) El Doctor en Ciencias Porfirio Hernández informó en esta capital que los científicos cubanos trabajan por extender la medicina regenerativa al deporte, para su uso en el tratamiento de lesiones y traumatismos a atletas.
En declaraciones a la AIN, Hernández, vicedirector de Investigaciones del Instituto de Hematología e Inmunología (IHI), señaló que también se dan los primeros pasos para introducirla en la insuficiencia hepática, en aras de evitar el trasplante de hígado.
En la neurología, agregó el experto, existe posibilidad y está en fase de ensayo clínico en la esclerosis múltiple y la esclerosis lateral amiotrófica, y tiene perspectivas en la parálisis cerebral, mientras en cardiología se proyecta continuar en el infarto del miocardio.
Adelantó que además se prevé la aplicación de la medicina regenerativa en la incontinencia urinaria femenina, que la padecen de un 40 a 50 por ciento de las mujeres con dos o más embarazos.
Remarcó el científico que en 2006, en la Revista PLOS Medic, publicación de San Francisco, Estados Unidos, se destacaron los avances de Cuba en este campo.
Al respecto enfatizó que estas investigaciones de avanzada se hacían en países de alto desarrollo como China, India y Brasil y en pocas naciones en vías de desarrollo, incluida Cuba.
Otro reconocimiento a la Isla lo reflejó la Revista Aterosclerosis, de la Sociedad Europea de Aterosclerosis, editada en Holanda, la cual citó entre los países con investigaciones y ensayos clínicos con células madre en angiología a Japón, China, naciones europeas y Cuba.
Hernández subrayó que unos dos mil cubanos han sido beneficiados con la medicina regenerativa desde finales de 2004, cuando comenzó a aplicarse en la isla.
Con muy buenos resultados, la misma se extiende a 10 provincias: La Habana, Artemisa, Matanzas, Cienfuegos, Ciego de Ávila, Villa Clara, Camagüey, Holguín, Santiago de Cuba y Pinar del Río
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ANO.es y agencias · 17 Junio 2011 14:00
Expertos de la UCLA probarán la seguridad y tolerabilidad del epitelio pigmentario retinal o células EPR, fabricadas a partir de células madre de embriones humanos.
La terapia con células madre embrionarias pretenden tratar la degeneración macular, la causa más común de pérdida de visión.
La Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) ha comenzado a reclutar pacientes para los primeros ensayos clínicos con una novedosa terapia con células madre embrionarias de Advanced Cell Technology, con la que pretenden tratar la degeneración macular, la causa más común de pérdida de visión.
Según informa la compañía, los primeros pacientes ya han sido inscritos en el Instituto del Ojo Jules Stein de la UCLA, después de que la Agencia Americana del Medicamento (FDA, en sus siglas en inglés) diese su visto bueno a estos ensayos en enero de este año.
De hecho, meses antes, en noviembre de 2010, ya habían aprobado un ensayo con el mismo método para tratar a personas con una forma progresiva de ceguera llamada distrofia macular de Stargardt.
Ambos ensayos probarán la seguridad y tolerabilidad del epitelio pigmentario retinal o células EPR, que Advanced Cell Technology fabrica a partir de células madre de embriones humanos.
Cada estudio incluirá a 12 pacientes, divididos en grupos de tres, en los que se probarán diferentes dosis de esta terapia.
Según explica el director científico de la compañía, el doctor Robert Lanza, el objetivo es comenzar los trasplantes de células madre en las próximas semanas “después de una década de amplias investigaciones y estudios preclínicos”.
“Esperamos que estas células permitan en el futuro un tratamiento no sólo para estas dos enfermedades intratables, sino también para pacientes que sufren otras patologías oculares degenerativas”, concluyó.
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BBC Salud, Viernes, 17 de junio de 2011
Es la primera vez que se restaura la visión con desprendimiento de retina.
Por primera vez, cirujanos en Estados Unidos lograron restaurar la visión de un hombre que durante 55 años permaneció totalmente ciego en un ojo debido al desprendimiento de retina.
La retina, una capa en la parte posterior del ojo, es esencial para la visión. Hasta ahora se pensaba que cuando la retina permanece desprendida durante un periodo prolongado era imposible restaurar la visión.
Sin embargo, tal como informan los médicos del Hospital de Ojos y Oídos de Nueva York, el caso de un paciente ciego en un ojo durante 55 años, a quien lograron restaurar la visión, podría cambiar la forma como se tratan a partir de ahora las enfermedades de la retina.
Tal como señalan los investigadores en Journal of Medical Case Reports (Revista de Informes de Casos Médicos), el avance no sólo tiene implicaciones importantes para este paciente sino podría abrir la puerta a la investigación de trasplantes de retina para restaurar la visión.
Tejido esencial
La retina es una capa delgada sensible a la luz en la cual el ojo enfoca la luz de una imagen para traducirla en impulsos nerviosos que son enviados al cerebro.
Tanto el ojo como el cerebro trabajan juntos para poder producir las imágenes que vemos.
En ocasiones, debido a una herida o lesión en el ojo o la cabeza o a causa de alguna enfermedad, como miopía o diabetes, puede ocurrir un pequeño rompimiento en el tejido que provoca que ésta se desprenda gradualmente del ojo.
Un desprendimiento inicial puede ser corregido, pero si no se trata con urgencia y la retina permanece desprendida durante un largo período ocurren cambios, como degeneración de la mácula o pérdida de pigmento del epitelio retinal, que conducen a una pérdida gradual de la vista.
“Esto no es sólo un gran resultado para nuestro paciente sino tiene implicaciones para la restauración de la vista en otros pacientes ”
Dr. Olusola Olawoye
Cuando esto ocurre es imposible restaurar la visión, incluso si la retina puede volver a colocarse en su lugar original.
El doctor Olusola Olawoye informan del caso de un individuo de 63 años que siendo niño fue golpeado con una piedra en el ojo lo que provocó el desprendimiento de la retina de su ojo derecho, dejándolo ciego.
Cuando el hombre tenía 23 años fue sometido a una cirugía para extraerle una catarata y aunque temporalmente se logró restaurar su percepción de luz, volvió a quedar completamente ciego en ese ojo.
Cuarenta años después se le volvió a internar en el hospital porque, quejándose de dolor en el ojo, se descubrió que sufría hipema (sangrado) en el ojo.
Después de varias semanas y distintas pruebas para estabilizar la presión del ojo los médicos se dieron cuenta de que el paciente había logrado recuperar cierta percepción de luz en el ojo.
Alentados por ese sorprendente evento, el doctor Olawoye y su equipo decidieron someter al hombre a una cirugía para volverle a colocar la retina en su posición original.
Implicaciones “importantes”
El avance podría tener implicaciones en el tratamiento de enfermedades de la retina.
“Después de la cirugía, su visión del ojo derecho mejoró hasta poder contar los dedos de una mano a una distancia de cinco metros” explica el doctor Olawoye.
Un año después el paciente fue sometido nuevamente a otra cirugía debido a que la cicatrización en el ojo estaba provocando que partes de la retina se desprendieran nuevamente.
“Sin embargo, esta segunda cirugía fue también exitosa” dice el investigador.
Y agrega que “hasta donde sabemos éste es el primer informe de una recuperación visual en un paciente con desprendimiento retinal traumático de largo plazo”.
“Esto no es sólo un gran resultado para nuestro paciente sino tiene implicaciones para la restauración de la vista en otros pacientes” expresa el doctor Olawoye.
“Especialmente en el contexto de la investigación de células madre para crear células progenitoras de retina, las cuales podrían trasplantarse en retinas enfermas para restaurar la visión”, agrega.
El avance, afirman los expertos, no sólo podría ofrecer esperanzas para los pacientes con desprendimiento de retina sino para los millones de personas en el mundo que sufren enfermedades retinales, como retinitis pigmentosa y degeneración macular, que causan pérdida severa de visión y ceguera.
En abril pasado investigadores japoneses lograron crear una retina sintética a partir de células madre de ratones.
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