Evidencias y novedades de la práctica médica
La medicina basada en la evidencia permite seleccionar los mejores argumentos científicos para la solución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea y optimizar la toma de decisiones, fundamentándose en el uso de pruebas científicas provenientes de investigación correctamente concebida e implementada. |
En Dynamed, últimas actualizaciones:
(Traducción: CNICM)
Tratamiento
29 de febrero de 2024
- es posible que el favipiravir no mejore la mortalidad por todas las causas y aumente el riesgo de eventos adversos e hiperuricemia en adultos con COVID.19 aguda (Cochrane Database Syst Rev 2024 Feb 5).
- el VV116 (mindeudesivir) acorta el tiempo de recuperación clínica sostenida en adultos con COVID-19 leve a moderada con riesgo de progresión de la enfermedad durante la epidemia con la variante ómicron en China (Lancet Infect Dis 2024 Feb).
21 de febrero de 2024
- la incidencia del diagnóstico de COVID persistente hasta el 300o día es de 10,1 % con fluvoxamina frente al 7,5 % sin fluvoxamina (no significativo) en un análisis secundario preespecificado del ensayo COVID-OUT con una elevada tasa de abandonos (Lancet Infect Dis 2023 Oct).
- es posible que la metformina más la fluvoxamina, la metformina más la ivermectina o la metformina sola reduzcan el riesgo de COVID persistente a los 10 meses en comparación con la fluvoxamina sola, la ivermectina sola o el placebo en adultos no hospitalizados de 30-85 años con COVID-19 y sobrepeso u obesidad (Lancet Infect Dis 2023 Oct).
19 de febrero de 2024
- es posible que la gabapentina no mejore la disfunción olfativa inducida por la COVID-19 en adultos con síntomas ≥ 3 meses después de la infección por SARS-CoV-2 (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2023 Dec 1).
15 de febrero de 2024
- la adición de remdesivir al tratamiento estándar reduce la mortalidad por todas las causas a los 28 días en pacientes ≥ 16 años hospitalizados con COVID-19 que recibieron soporte de oxígeno u oxígeno de bajo flujo (Lancet Respir Med 2023 May).
09 de febrero de 2024
- es posible que la adición de una dosis más alta de dexametasona (20 mg/día en 1-5 días y luego 10 mg/día en 6-10 días) al tratamiento habitual incremente la mortalidad a los 28 días en adultos con COVID-19 e hipoxia leve que reciben oxígeno simple solamente o sin oxígeno (Lancet 2023 May 6).
06 de febrero de 2024
- es posible que la adición de nirmatrelvir/ritonavir al tratamiento estándar no reduzca la mortalidad por todas las causas a los 28 días en adultos hospitalizados con COVID-19 de leve a moderada con comorbilidades graves (Cochrane Database Syst Rev 2023 Nov 30).
- es posible que la terapia con nirmatrelvir-ritonavir aumente la probabilidad de repunte viral en comparación con la terapia que no está dirigida a la COVID-19 en adultos ambulatorios con COVID-19 aguda (Ann intern Med 2023 Dec).
- el simnotrelvir más el ritonavir reducen el tiempo de resolución de los síntomas en adultos con COVID-19 aguda de manifestación leve a moderada en China (N Engl J Med 2024 Jan 18).
Control, prevención e infección
21 de febrero de 2024
- la segunda dosis de refuerzo con la vacuna monovalente o bivalente de Moderna adaptada a la variante ómicron BA.1 aumenta la inmunogenicidad contra la variante ómicron BA.1 a los 28 días en comparación con la segunda dosis de refuerzo con la vacuna original de Moderna en personas ≥ 16 años de edad (Lancet Infect Dis 2023 Sep).
20 de febrero de 2024
- se informa que el completamiento de la serie primaria de la vacuna anticovídica de ARNm dentro de 1 ciclo menstrual prolonga la duración del primer ciclo menstrual posterior a la vacunación en unos 4 días sin cambiar la duración del 2º al 4º ciclo siguiente, pero el completamiento de la serie primaria a lo largo de 2 ciclos menstruales prolonga el primer ciclo menstrual posterior a la vacunación solamente en unas 8 horas (Obstet Gynecol 2024 Feb 1).
14 de febrero de 2024
- la MHRA del Reino Unido autoriza el uso de la vacuna anticovídica de proteínas XBB.1.5 (Nuvaxovid, de Novavax) para inmunización activa con el fin de prevenir la COVID-19 en personas ≥ 12 años (MHRA Press Release 2024 Feb 9).
26 de enero de 2024
- durante el predominio de la variante ómicron en los Estados Unidos, es posible que la eficacia real de la primera dosis de la vacuna anticovídica de ARNm (de Pfizer-BioNTech) para prevenir la COVID-19 de moderada a grave haya sido de un 76 % en niños de 5 a 11 años y de un 85 % en personas de 12 a 20 años (Ann Intern Med 2024 Jan 9 early online).
COVID-19 y pacientes embarazadas
28 de febrero de 2024
- es posible que la administración de vacunas anticovídicas de ARNm durante el embarazo no aumente el riesgo de resultados adversos neonatales y disminuya la mortalidad neonatal en Suecia y Noruega (JAMA 2024 Feb 6)
COVID-19
21 de diciembre de 2023
- para el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2 mediante una prueba rápida de antígenos, las muestras de garganta recolectadas por el propio paciente pueden tener una sensibilidad menor y las muestras nasales una sensibilidad similar en comparación con las muestras recolectadas por los profesionales de la salud en personas ≥ 16 años que solicitan una prueba de SARS-CoV-2 (JAMA Vetw Open 2023 Dec 1).
- el hecho de recibir ≥ 1 dosis de una vacuna anticovídica antes de la infección por COVID-19 se asocia con un menor riesgo de COVID persistente en adultos en Suecia (BMJ 2023 Nov 22).
Actualización completa en español
- DynaMed COVID-19. Tratamiento. Febrero 29, 2024 (traducido por la Lic. Caridad Karell Marín, del Grupo de Traducciones del CNICM)
- DynaMed COVID-19. Control, Prevención e Infección. Febrero 21, 2024 (traducido por la Lic. Caridad Karell Marín, del Grupo de Traducciones del CNICM).
- DynaMed COVID-19. Pacientes embarazadas. Febrero 28, 2024 (traducido por la Lic. Caridad Karell Marín, del Grupo de Traducciones del CNICM).
- Dynamed COVID-19. Diciembre 21, 2023 (traducido por la Lic. Caridad Karell Marín, del Grupo de Traducciones del CNICM)
Sitios de evidencias y práctica clínica
• ClinicalKey
• Cochrane
• DynaMed
• Epistemonikos
• NIH. What’s New in the Guidelines?
• Medscape. COVID-19 – Clinical Guidelines
• OMS. Guías técnicas
• OPS. Guías técnicas