Temas de actualización

Antonio Leccisotti, Ioannis M. Aslanides, Johnny E. Moore, Sunil Shah. Journal of Ophthalmology Volume 2012, 526058, 2 pages

El queratocono (KC) y queratectasia iatrogénica están recibiendo una atención cada vez mayor, debido a las mejoras en las modalidades de diagnóstico y la disponibilidad de opciones terapéuticas, que ahora incluyen el Crosslinking, implantes intraestromales, lentes intraoculares, la remodelación de microondas, y la queratoplastia lamelar anterior. Las limitaciones del tratamiento quirúrgico de queratocono son bien conocidos. Implantes intraestromales, construidas en diferentes formas y que se implantan ahora de forma más segura a través de canales intraestromales  obtenidos con láser femtosegundos, aún conservan la previsibilidad reducida en cuanto a los resultados refractivos.

 

Imagen 3D en oftalmología.
Gili Manzanaro P, Orduña Azcona J. Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid  N.º 50 (2010)

 
La visión estereoscópica humana se consigue partiendo de dos imágenes ligeramente diferentes de cada ojo que el cerebro combina para formar una imagen única (fusión) y tridimensional (estereopsis). Los diferentes puntos de vista permiten al cerebro juzgar la profundidad y la distancia. Estas características de la percepción humanas son las que se emplean para la obtención y visualización de imágenes 3D. La fotografia estereoscópica o 3D consiste en crear una ilusión 3D a partir de un par de imágenes. Los comienzos se remontan a 1840 con la fabricación del primer visor estéreo (estereoscopio) por Charles Wheatsone. En muchos anticuarios todavía encontramos estos visores junto con imágenes antiguas históricas en blanco y negro. Recientemente, la comercialización de películas 3D de amplia difusión, ha despertado el interés por el mundo de la fotografía tridimensional, con la aparición de cámaras fotográficas, videocámaras, monitores y televisiones 3D al alcance de la mayoría de los bolsillos.

Biometry.
Kenneth J. Hoffer. J Emmetropia 2011 2 210 216

En este estudio se analizan algunos factores específicos como el astigmatismo, en ojos con queratocono, postqueratoplastia o después de una cirugía refractiva y su influencia sobre la biometría y de esta manera en el cálculo del lente intraocular.

Javier Orbegozo Gárate, Erika Vázquez Cruchaga, Iñaki Basterra Barrenetxea, Begoña Díez González, Germán González Martín. J Emmetropia 2011 2 201 205

Las incisiones en córnea clara son las más populares para realizar la cirugía de cataratas por facoemulsificación. Estas no necesitan sutura por lo que inducen menos astigmatismo y es más rápida la recuperación visual. Sin embargo algunos autores la consideran responsable de casos de endoftalmitis postquirúrgica. Con el propósito de evaluar en vivo la arquitectura de estas incisiones para relacionar su integridad con el riesgo endoftalmitis.

Mariana Mayorquín Ruiz, Andrea Vásquez Roa, Maura Abraham Marín, Oscar Albis Donado, Cecilio Velasco Barona, Eduardo Moragrega Adame. Revista Mexicana de Oftalmología 2011 85 3 125 129
La ecografía ocular permite la valoración anatómica del segmento posterior en caso de catarata. El estudio tiene como objetivos conocer la incidencia de patología demostrada ecográficamente en éstos casos, conocer la certeza del diagnóstico ecográfico y los datos clínicos que se asocian a riesgo de patología del segmento posterior, diagnosticada por ecografía.

Julio Cesar Lima Carro. Revista Mexicana de Oftalmología 2011 85(4) 185 188

La luxación del núcleo a cámara vítrea es una de las complicaciones durante la cirugía de facoemulsificación. Para su recuperación, se utilizan técnicas que incluyen vitrectomía, líquidos pesados y facofragmentación con o sin la colocación de lente intraocular dependiendo del estado capsular. Se propone realizar facoemulsificación en cámara anterior, previa vitrectomía, y uso de líquidos pesados con lo cual se puede rescatar y realizar la facoemulsificación por vía corneal.

David L DeMill, Maylon Hsu, Majid Moshirfar. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1243–1247.

El uso de la queratotomía radial ha disminuido desde el advenimiento de la keratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) y la queratectomía fotorrefractiva (PRK), que son a la vez más precisas y predecibles en la corrección de errores refractivos que keratotomía radial. Sin embargo, se estima que 1,2 millones de personas se sometieron a queratotomía radial entre 1980 y 1990, muchos de los cuales eventualmente requerirán cirugía de cataratas. Estudios han demostrado que los resultados refractivos después de la cirugía de catarata en estos pacientes son muy difíciles de predecir, debido a que la queratotomía radial altera la curvatura corneal, lo que lleva a errores en la medición del poder corneal central y la estimación de la posición eficaz del lente. Ambos errores conducen a una subestimación de la  potencia del lente intraocular (IOL) , dejando al paciente hipermétrope.

 

Mohamed Hosny, Mohamed Abdel Moneim Hassaballa,  Ahmed Shalaby. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 767–770.

El estudio de la Biomecánica corneal se ha incrementado en los últimos años. Anteriormente, la evaluación de las propiedades biomecánicas de la córnea, sólo era posible con modelos teóricos y de laboratorio. El Analizador de Respuesta Ocular (ORA, Reichert instrumentos oftálmicos, Depew, NY) es capaz de proporcionar una evaluación in vivo de la dinámica las propiedades biomecánicas mediante la emisión de un chorro de aire para deformar la córnea. La histéresis es una medida de la absorción de energía durante la “carga-descarga, tensión-deformación del ciclo de materiales viscoelásticos.