Casos Clínicos

Guilebaldo Patiño Espinosa, Fabiola Barrera Pelayo. Revista Mexicana de Oftalmología 2012;86(1):52-55

Se comenta el caso de una paciente que desarrolló una luxación subconjuntival de lente intraocular secundario a traumatismo contuso en ojo derecho, produciendo una hemorragia vítrea con desprendimiento coroideo. Se realizó el cierre de la herida
corneoescleral, el retiro del lente intraocular y la vitrectomía del ojo derecho, y se llevó a cabo el seguimiento de la paciente, encontrándose un año después, daño severo en el estudio de Campos Visuales 24/2, llegando al diagnóstico de Glaucoma de ángulo abierto, secundario a cirugía de cataratas.

 

Miguel Ángel Ibañez Hernández, Alejandro González de la Rosa, José Navarro Partida. Revista Mexicana de Oftalmología 2012 ;86(2):136-140
La hemorragia coroidea masiva puede ocurrir como complicación de la mayoría de las cirugías oculares. La incidencia de hemorragia coroidea masiva en facoemulsificación oscila entre 0.013% y 0.5%. Se reporta el caso de un paciente masculino de 83 años de edad con múltiples factores de riesgo para hemorragia masiva como edad avanzada, hipertensión arterial sistémica y glaucoma de larga evolución en mal control, el cual durante la realización de facoemulsificación con trabeculectomía presenta hemorragia supracoroidea, que inicia durante la aspiración de restos corticales y se hace masiva durante la iridectomía.Se requirió de vitrectomía mecánica y cierre inmediato de la esclerotomía, con una evolución desfavorable.

 

Carlos M. Ortega; Grisel Florero; Ximena Carrera; Eduardo Baini. Rev. Hosp. Santa Lucia. Vol 4, No 1.

Se utiliza este término para clasificar la displasia conjuntival o carcinoma in-situ. Es la neoplasia conjuntival maligna más frecuente en EEUU. Entre los factores de riesgo podemos mencionar la exposición a rayos UV, HPV 16 y 18, HIV (en discusión) y la edad avanzada. Se recomienda descartar HIV en pacientes menores de 50 años. Se puede presentar como una lesión gelatinosa, lesiones papilares elevadas o también como un tejido de aspecto membranoso opaco que recubre la córnea, pero generalmente se presenta en forma combinada. Raramente se puede encontrar leucoplasia. Sólo el 9% progresa a carcinoma invasor de células escamosas pero no hay descrito ningún caso de muerte relacionada.La localización más frecuente es el área interpalpebral.

Gabriela Ortiz Nieva, Sandra Aguilar. Rev Mex Oftalmol Noviembre Diciembre 2007 81(6)353 355

Se trata de paciente de 25 años de edad que acude  manifestando fotofobia y ojo rojo de 9 meses de evolución. La paciente cuenta con antecedentes de cirugía LASIK en ambos ojos y diagnóstico de rosácea un año despuésde la cirugía. A su ingreso se encuentra con cuadro de mala agudeza visual (AV), microabscesos corneales y neovascularización corneal en ambos ojos (AO). Posterior a tratamiento presenta mejoría.

 

Jorge E. Valdez García, Yolanda Macías Rodríguez. Rev Mex Oftalmol; Mayo Junio 2005 79(3): 170 172

Reportamos una complicación relacionada con el colgajo corneal que se detectó un mes post queratomileusis in situ con láser (LASIK) en un ojo de un paciente masculino de 20 años. El diagnóstico inicial fue de crecimiento epitelial en interfase. Posteriormente, durante el procedimiento quirúrgico para remover las células epiteliales, se diagnosticó plegamiento interior del colgajo. La reposición y limpieza del colgajo resultó en una visión mejor corregida de 20/20.

Olga Rubio Romero, M. Elena Morales Gómez, Humberto Matiz Moreno. Revista Mexicana de Oftalmología Enero Febrero 2005 79(1) 45 50

Seis meses después de facoemulsificación sin complicaciones, con implante de lente intraocular de hidrogel, una mujer diabética de 71 años de edad inicia síntomas de visión borrosa y deslumbramiento y se detecta opacificación bilateral del lente intraocular. Se intenta cambiar el lente, pero debido a la firme adhesión de éste a la bolsa capsular, la paciente queda afáquica. La tinción con rojo de alizarina al 1% demuestra que la opacificación es de naturaleza cálcica.

 

Tetsuya Mutoh, Masaya Nishio, Yukihiro Matsumoto, Kiyomi Arai, Makoto Chikuda. Clinical Ophthalmology 2010 4 1015 1018

En este informe el caso de un hombre de 20 años de edad que se sometió a una queratectomía fotorrefractiva (PRK). Medimos las metaloproteinasas de matriz-9 (MMP-9) la actividad y la condroitina 4, sulfato de condroitina y 6 concentraciones de sulfato en el fluido lacrimal el cual se recogió antes de la operación a través de tubo capilar, y se recogió después de la operación en el primer y cuarto días, después de una semana, un mes, tres meses y seis meses. Las muestras se formularon  por dilución con 200 l de solución salina. MMP-9 fue analizada por una enzima de inmunocaptura  ensayo de actividad, y las concentraciones de sulfato de condroitina se analizaron mediante prueba de inmunoensayo. No se observaron complicaciones después de la cirugía, a excepción de un mínimo haze subepitelial.

 

Julio Ortega Usobiaga, Ana Isabel Ruiz Rizaldos, Stephan Linke, Fernando Llovet Osuna, Jaime Beltrán Sanz, Julio Baviera Sabater. J Emmetropia 2012; 3: 23-26

Se describe el caso de un hombre de 47 años de edad que acudió a nuestro centro para ser evaluado para la cirugía refractiva en el año 2007. La exploración inicial (de la instilación de 3 gotas de ciclopentolato 1%) reveló una agudeza visual corregida a distancia de 20/60, con 0.50 -9.50 x 10 ° en OD y 20/60 con 1.25 -9.50 x 165 ° en el ojo izquierdo. Se realizó láser in situ queratomileusis (LASIK) en ambos ojos con un enfoque bicilíndrico después de marcar el eje horizontal con la lámpara de hendidura.