15/07/2023

Stabilization of refractive error and associated factors following small incision phacoemulsification cataract surgery

La evidencia acumulada sugiere que la estabilización refractiva ocurre rápidamente después de una cirugía de cataratas con incisión pequeña. No obstante, muchas pautas aún sugieren esperar de cuatro a seis semanas antes de recetar lentes correctivos. Este estudio se realizó para complementar la literatura existente sobre la estabilización refractiva y evaluar múltiples factores contribuyentes que podrían disuadir a los médicos de corregir con confianza el error refractivo en el curso posoperatorio temprano después de cirugías de cataratas de rutina.
Se trata de una serie de casos de observación prospectiva que incluyeron pacientes adultos sometidos a cirugía de cataratas por facoemulsificación con cirugías sin complicaciones y cursos posquirúrgicos en el Centro de Oftalmología de Calgary (Calgary, Alberta, Canadá). Los criterios de exclusión incluyeron distrofias corneales conocidas, queratitis infecciosa, cirugía complicada o LIO tóricas/multifocales. Los datos se recogieron a intervalos semanales durante un total de 6 semanas. Los datos recopilados incluyeron autorrefracción, agudeza visual, paquimetría corneal y posición efectiva de la lente.
Se incluyeron ciento seis ojos de 104 pacientes en este estudio. La esfera, el cilindro y el equivalente esférico posoperatorios no fueron significativamente diferentes en ninguna semana posoperatoria en comparación con la semana seis, y el 80-86 % de los pacientes estuvieron dentro de los 0,5 D del último equivalente esférico de seguimiento en cualquier semana. Sin embargo, los resultados secundarios del espesor de la córnea central, la posición efectiva de la lente y la agudeza visual mostraron diferencias significativas entre las primeras semanas posoperatorias y los últimos valores de seguimiento.
Estos datos sugieren que el error de refracción se puede medir y corregir de manera efectiva tan pronto como una semana después de la operación en la mayoría de los pacientes, aunque otras medidas de estabilidad postoperatoria, como el grosor corneal central, la posición efectiva de la lente y la agudeza visual, pueden requerir hasta 4 semanas para estabilizarse. Por lo tanto, un enfoque conservador y pragmático puede ser esperar hasta 4 semanas después de la operación antes de obtener la corrección refractiva después de una cirugía de cataratas por facoemulsificación sin complicaciones.