15/02/2023

Perioperative nuances of cataract surgery in ocular surface disorders

Este artículo destaca los matices de realizar una cirugía de cataratas en varios trastornos de la superficie ocular (OSD, por sus siglas en inglés) y se enfatiza la necesidad de tener un enfoque gradual integral. Los OSD constituyen un espectro variado de condiciones que podrían estar asociadas con sequedad, estado limbal comprometido, grados variables de obliteración del fondo del saco, cicatrices corneales y una posible etiología inmunológica subyacente. Estas asociaciones tienen un impacto adverso en los resultados quirúrgicos del ojo. Una de las causas tratables de la disminución de la visión en estos ojos son las cataratas, que pueden ser secundarias a la enfermedad, a su tratamiento o relacionadas con la edad. El estado comprometido de la superficie ocular puede interferir con la toma de decisiones con respecto a la técnica de cirugía de cataratas, la biometría preoperatoria para el cálculo del poder de la lente intraocular (LIO) y la visibilidad intraoperatoria, aumentando la posibilidad de complicaciones y comprometiendo el resultado visual final. El curso posoperatorio puede verse afectado por complicaciones, incluidas la fusión y la infección. La estabilización de la superficie ocular por medios médicos o quirúrgicos y el tratamiento adecuado de la etiología inmunitaria subyacente, si la hubiera, ayuda a mejorar y mantener una superficie ocular sana, optimizando los resultados de las cataratas. Con la ayuda de herramientas y medios pre, intra y postoperatorios, como la oclusión puntal, la reconstrucción de la superficie ocular, la inmunosupresión sistémica, los iluminadores, los colorantes de tinción de cápsulas, la iridectomía óptica, los lentes de reemplazo protésico del ecosistema de la superficie ocular, entre otros, el resultado visual posterior a la cirugía de cataratas en estos ojos puede maximizarse.