Dentro de su programa quinquenal de acción, presentado en enero de 2012, el Secretario General de las Naciones Unidas, encargó al sistema de las Naciones Unidas satisfacer las necesidades de la mayor generación de jóvenes que el mundo haya conocido jamás. Para apoyarlo, ONUSIDA desarrolló un programa para la juventud que pretende aumentar el liderazgo, la responsabilidad y la movilización de la juventud en la respuesta al sida a nivel nacional, regional y mundial para 2015 y más adelante.
El programa se creó utilizando las redes sociales y la tecnología del «crowdsourcing» y permitió que unos 5000 jóvenes participarán en el proceso. Basándose en este modelo, ONUSIDA da respaldo en la actualidad a un diálogo comunitario para el cambio social a fin de inspirar una nueva oleada de acción social en la respuesta al sida, así como para movilizar a la juventud en los momentos previos a las negociaciones para después de 2015. El diálogo comenzará en noviembre, como preparación del Día Mundial del Sida.
ONUSIDA compartió además los resultados de la reciente reunión estratégica en la que organizaciones juveniles pactaron su colaboración para la transformación social en la respuesta al sida. Los jóvenes participantes identificaron cinco prioridades principales para el movimiento, que incluían garantizar que el VIH siga siendo una prioridad en el marco de desarrollo posterior a 2015.
En el año 2009, el Director Ejecutivo de ONUSIDA solicitó a cada país miembro que consultara con el programa nacional y seleccionara entre tres y cinco de las áreas prioritarias en las cuales intensificar y unificar el apoyo del Equipo Conjunto en el País. Para cada área prioritaria se ha desarrollado un caso comercial por parte de un grupo de trabajo interagencial a nivel mundial para complementar la acción en terreno. Cada caso comercial es diferente, pero cada uno explica sucintamente las razones que justifican el área prioritaria y esbozan por qué el éxito en esta área disminuirá drásticamente las nuevas infecciones por VIH y mejorará las vidas de las personas que viven con el VIH.
La prevención de las infecciones por el VIH entre los jóvenes es esencial para cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), porque al eliminar nuevas infecciones en los jóvenes se contribuirá a una importante reducción de las infecciones del VIH tanto en adultos como en niños y en las madres jóvenes, las que aportan significativamente a la cantidad de infecciones entre los recién nacidos, apynado así al Objetivo 69 de los ODM. Y por otra parte, la prevención efectiva del VIH en los jóvenes también contribuirá significativamente con los Objetivos 310, 511, 212 y 113 de los ODM.
Fuente:
Podemos empoderar a los jóvenes para que se protejan del VIH
ONUSIDA prevé ampliar todavía más su actuación sobre la juventud y el VIH
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
En la mañana de este jueves el Centro Comercial de Guanabo, en el capitalino municipio de La Habana del Este, y muy especialmente todo el tramo de arena y playa que está a pocos metros, fueron «invadidos» por el desenfado, la alegría, el respeto al otro y el compromiso de un grupo de muchachas y muchachos que llegaron hasta allí dispuestos a compartir con residentes, visitantes de paso y bañistas las claves para una sexualidad placentera y responsable.
Sin agredir el entorno armaron su carpa en medio de la arena. Acomodaron en una esquina sus mochilas y la merienda, y de inmediato se organizaron en tres grupos y salieron a conquistar el corazón y la mente de quienes encontraron a su paso este 11 de julio, Día Mundial de la Población, dedicado al embarazo en la adolescencia.
Conscientes de la importancia de abordar esta problemática de manera transparente, atractiva y sencilla, salieron no solamente con los conocimientos básicos indispensables, sino también con plegables, almanaques, libros, sueltos promocionales, afiches, preservativos, lubricante y revistas especializadas en salud sexual y reproductiva, sexualidad humana, derechos sexuales, enfermedades de transmisión sexual y, por supuesto, sobre lo referente a embarazo en la adolescencia.
Jessica Borges, una de las responsables de la Red de Jóvenes por la Diversidad, del Cenesex, y estudiante de Psicología, comentó que en este singular encuentro con la comunidad hablaron de qué es sexualidad responsable, por qué es importante prevenir el embarazo no deseado en la adolescencia y la práctica inadecuada del aborto, y también sobre el autocuidado, la autoestima y la relación con el grupo y la familia.
A juicio de Roberto Álvarez Fumero, jefe del Programa Materno Infantil del Ministerio de Salud Pública, la labor de los jóvenes de la Red resulta muy valiosa y lo hicieron muy bien, porque el propósito es tratar de llegar de manera adecuada con un mensaje de prevención del embarazo en la adolescencia.
No fueron pocos los que se llegaron hasta la carpa, ni los que fueron abordados entre la arena y el agua, sin distinción de edad ni sexo. Unos por curiosidad, otros con interrogantes. Todos fueron atendidos por los jóvenes de la Red, que fue creada hace dos años y medio con el propósito fundamental de influir en las universidades. Luego se nos acercaron otras personas adultas y jóvenes interesados, por lo que se decidió ampliar el espectro de nuestro radio de acción hasta los jóvenes trabajadores estatales y cuentapropistas. (Agnerys Rodríguez Gavilán)
Fuente: Periódico Juventud Rebelde. Julio 12, 2013
Estudios recientes muestran que, en materia de desarrollo y realización profesional, los proyectos de vida de los jóvenes en Cuba no dan la espalda al interés social, a las prioridades, necesidades ni al porvenir de la nación.
Saberes acumulados durante 15 años de rigurosa indagación científica, fueron compartidos por la doctora en Ciencias Psicológicas Laura Domínguez, en uno de los 17 cursos que acontecen hoy y mañana en esta capital, como antesala del Congreso Internacional de Investigadores sobre Juventud.
De acuerdo con sus pesquisas, si de proyectos futuros se trata, profesionalidad, responsabilidad, honestidad, solidaridad y compromiso social son valores que el estudiante universitario asocia al buen desempeño en la profesión escogida y privilegia a la hora de concebir el éxito.
¿Qué si no son las aspiraciones de dar con una vacuna contra el cáncer o el VIH/sida, o de ayudar al saneamiento de la economía y las finanzas para alcanzar un desarrollo sostenible y real y un país próspero?, se preguntó Domínguez, profesora de la Facultad de Psicología de la Universidad de La Habana.
En ese universo de estudiantes de especialidades, lo mismo de Ciencias Naturales y Exactas, que Económicas y Sociales, la investigación demostró que existen proyectos de realización profesional y el afán de ser útiles y continuar superándose, una vez graduados, lo cual es muy positivo, destacó.
Por otra parte, los resultados de estos estudios confirman la necesidad de perfeccionar la labor educativa, la formación en valores, que la escuela -en cualquier nivel- ofrezca al joven las herramientas necesarias para concebir, definir y concretar sus proyectos futuros, señaló. Este fue el curso de mayor audiencia, de los impartidos hoy en el Hotel Villa Panamericana, aunque todos los temas seleccionados son atractivos y relevantes para el análisis de problemas, realidades, tendencias y urgencias en materia de juventudes, dentro y fuera de Cuba.
Prestigiosos académicos cubanos y extranjeros integran la nómina de conferencistas para estos cursos, que dejarán “la mesa servida” para el Congreso, del seis al ocho próximos, en el Palacio de Convenciones de La Habana.
Fuente: Agencia Cubana de Noticias. Marzo, 6 de 2013.
En Cuba la tasa de prevalencia estimada en la población sexualmente activa es de 0,05% y es reconocida como una de las más bajas del mundo. A escala nacional el contagio con VIH/sida sigue en aumento y en estos momentos la cifra no es imperceptible. El gran alcance de los efectos del sida no se puede expresar totalmente en número. Por cada persona infectada hay innumerables personas afectadas directa o indirectamente.
En el 2011 el municipio de Majibacoa, ubicado en la provincia de Las Tunas, registró 22 casos de VIH/sida, de una población total de 41 648. De este número de infectados: dos han fallecido, tres son mujeres y 17 son hombres; incluye siete homosexuales, uno bisexual y cinco reclusos. El sector más afectado son los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), y la edad más recurrente está entre 19 y 25 años, representando el 60% de los infectados. Solo una de las personas que padecen la enfermedad en el área de estudio es menor de 19 años.
En el Consejo Popular Calixto, uno de los consejos populares más afectados del municipio, se detectaron seis casos de VIH/sida. Este consejo popular tiene una extensión territorial de 73,5 Km, con una población de 8 403 habitantes. Anteriormente en este municipio no se habían desarrollado tesis e investigaciones de tipo comunicológico sobre el tema del VIH/sida, que investiguen en profundidad los factores que provocan el aumento de infectados y que presenten propuestas de solución a los problemas detectados a través de una Campaña de Bien Público.
La adolescencia es uno de los sectores que mayor riesgo ofrece a la propagación de este virus, y es además la mejor edad para influir positivamente en su educación sexual. La consolidación de valores, como la fidelidad y la responsabilidad, es la mejor vía para aumentar la percepción de riesgo y formar en los adolescentes conductas sexuales más responsables y seguras que eviten la infección del VIH. Este es el motivo de que los adolescentes del Centro Mixto ¨Hirán Durañona Figueredo¨ del Consejo Popular Calixto se hayan seleccionado para el análisis específico del actual estudio.
La presente investigación es de tipo comunicológico, porque admite una campaña de bien público para lograr cambios de conducta en los sujetos objeto de estudio. La población seleccionada se encuentra entre los adolescentes tempranos, medios y tardíos, de 12 a 18 años de edad, del Centro Mixto ¨Hirán Durañona Figueredo¨, del Consejo Popular de Calixto (437 en total). La muestra incluye 240 adolescentes del centro, que representan el 55% del total.
Métodos y técnicas generales de la investigación científica usados: Histórico-lógico; Inductivo-deductivo; Análisis-síntesis.
Métodos para la investigación cualitativa: Etnografía; Investigación-Acción-Participación.
Métodos y técnicas empíricos desarrollados son: la observación participante; la entrevista en profundidad; el cuestionario; análisis de contenido.
Se aplicaron encuestas a los estudiantes del Centro, teniendo en cuenta dos criterios o clasificaciones según la edad de los encuestados: los estudiantes del séptimo, octavo y noveno grados, en adolescencia temprana y media (12 a 15 años) y los estudiantes del décimo, onceno y duodécimo grados, en adolescencia media y tardía (15 a 18 años), con el fin de comparar la diversidad de criterios en estas etapas de la vida de los adolescentes. En el primer caso de un total de 337 alumnos se encuestaron 174 alumnos, y en el segundo grupo se encuestaron 66 estudiantes de un total de 100.
La opinión de profesores, promotores de salud, trabajadores sociales y miembros del Grupo Operativo de Prevención, Educación y Lucha contra el Sida (GOPELS), también es fundamental para obtener una noción de la preparación de los profesionales, que se dedican a combatir la enfermedad y que deben educar a las nuevas generaciones sobre una conducta sexual responsable. Se encuestaron en total 23 profesionales.
La opinión y el criterio de médicos, enfermeras, especialistas en salud, higiene y epidemiología, estudiantes de medicina y algunas de las personas que viven con VIH/sida (PVVS) también fueron tomadas en cuenta con el fin de reunir la mayor información posible y así encontrar la solución más eficaz al problema planteado. El total de encuestados sumó once personas.
Implementación de una Campaña de Bien Público para prevenir el VIH/SIDA en los adolescentes. Boffil Amores, Mairelis; Leyva Pérez, Alonso; Carmen Quintana, Gladys Centeno. Rev Electron;37(7)jul. 2012. tab
Jóvenes por la vida es un proyecto que se desarrolla desde el año 2008 en el municipio 10 de Octubre de la capital cubana. Tiene como objetivo fortalecer la integración de la comunidad en las acciones educativas de prevención de las ITS-VIH/sida con el propósito de disminuir la incidencia del VIH en la población joven (20 – 29 años) de este territorio.
Financiado por la ONG Fondos para el Desarrollo (FOS), de Belgica, tiene entre las principales actividades la formación de promotores juveniles que trabajan de forma voluntaria en alcanzar población meta para trasmitir el mensaje de prevención de las ITS, de salud, trasmitir conocimiento, brindar información, materiales educativos y condones.
Otra de las acciones del proyecto es fortalecer la intersectorialidad del territorio y la respuesta ampliada a la epidemia utilizando para ello la fuerza que tienen los Consejos Populares como la forma básica de gobierno en Cuba. La vinculación a organizaciones como la FMC, los CDR y a organismos como Educación, Deporte, Trabajadores Sociales, entre otros permite el fortalecimiento de las acciones de prevención en todo el municipio.
Actualmente el proyecto se extiende a otros municipio de la Ciudad potenciando la Estrategia Nacional de Prevención y Control de las ITS-VIH/sida.
Fuente: CNP
Intervenciones educativas y preventivas en los adolescentes y jóvenes
Las características de la epidemia varían enormemente de una región a otra, pero en todos los casos los jóvenes son el epicentro del
problema. Cada día 5 000 jóvenes de entre 15 y 24 años son infectados por el VIH, lo que equivale a casi 2 millones de nuevas infecciones cada año. En los países donde el VIH se concentra entre los profesionales del sexo, los consumidores de drogas inyectables o los hombres que tienen relaciones homosexuales, los comportamientos de alto riesgo comienzan generalmente en la adolescencia y una buena parte de esas poblaciones de alto riesgo tiene menos de 25 años.
La mayoría de estos jóvenes carecen de los conocimientos y aptitudes básicas necesarias para evitar la infección por VIH, tienen acceso insuficiente a la información, al asesoramiento, a las pruebas, a los preservativos, a las estrategias de reducción del daño y a los servicios de atención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual. Son víctimas de factores socioeconómicos que no pueden controlar.
Está demostrado que los países que han reportado una disminución de la prevalencia de la infección por VIH son los que han conseguido modificar en mayor medida los comportamientos y la prevalencia entre los grupos de edades más jóvenes.
Debido a que la iniciación sexual ocurre muchas veces a edades muy tempranas, la educación sobre VIH/sida debe implementarse de la misma manera, a una edad temprana, antes de que los jóvenes practiquen conductas sexuales que los pongan en riesgo de contraer la infección.
Cuando los tomadores de decisiones, los planificadores de programas y los donantes deciden cómo asignar los limitados recursos disponibles a actividades de prevención del sida, necesitan la evidencia de qué funciona y qué no funciona.
Se impone entonces que los gobiernos y los organismos donantes inviertan no solo en proyectos de intervención sino también en evaluaciones de procesos y resultados y análisis de costo-beneficio, a fin de poder identificar y promover las intervenciones más eficaces.
Existe una metodología para evaluar la solidez de la evidencia sobre la eficacia de distintas intervenciones de prevención, que comprende los siguientes pasos:
- Primero, definir los tipos clave de intervención que los formuladores de políticas han de seleccionar teniendo en cuenta la población considerada.
- Segundo, definir el grado de evidencia que se necesitaría para justificar la aplicación generalizada de la intervención.
- Tercero, desarrollar criterios explícitos de inclusión y exclusión para los estudios revisados.
- Cuarto, examinar críticamente todos los estudios que reúnan las condiciones y sus resultados, por tipo de intervención.
- Quinto, resumir la robustez de los datos sobre la eficacia de cada tipo de intervención.
- Sexto, comparar la solidez de la evidencia aportada por los estudios con el umbral de evidencia que se necesitaría para recomendar la aplicación generalizada de la intervención.
- Séptimo, a partir de esa comparación, extraer recomendaciones basadas en la evidencia respecto a la aplicación de cada tipo de intervención en el entorno o grupo de población en cuestión.
Existen ambientes claves desde donde se puede aplicar con eficacia la intervención educativa dirigida a los jóvenes, cada uno con sus características particulares:
La escuela
En muchos aspectos, las escuelas son ambientes claves para contribuir a la disminución de la prevalencia del VIH entre los jóvenes. De los jóvenes que asisten a la escuela la mayoría entran a ésta antes de iniciar las relaciones sexuales. Sin embargo, las intervenciones en materia de educación sexual y educación sobre el VIH varían enormemente en las diferentes escuelas. La gran mayoría de las intervenciones de educación sexual y sobre el VIH basadas en las escuelas han demostrado ser capaces de reducir los comportamientos sexuales peligrosos declarados en los países en desarrollo. Habría que aplicar de forma más generalizada las intervenciones basadas en programas de estudios que reúnan las características de las intervenciones más eficaces en el mundo desarrollado y en los países en desarrollo. Todos los tipos de intervención escolar deben ser objeto de nuevas evaluaciones rigurosas, y es preciso realizar también evaluaciones más precisas de las intervenciones mediadas por compañeros y no basadas en los programas de estudios antes de poder pasar a recomendarlas ampliamente.
Los servicios de salud
Los servicios de salud complementan las intervenciones realizadas en otros sectores, pero es frecuente que los jóvenes no los utilicen. Los servicios más importantes de cara a la prevención del VIH entre los jóvenes son los que fortalecen
su capacidad para evitar la infección, entre ellos la información y la consejería; los que reducen los riesgos, en particular proporcionando preservativos e intervenciones en materia de reducción del daño; y los que ofrecen diagnóstico y tratamiento para las infecciones de transmisión sexual y el VIH. Estudios sobre las intervenciones encaminadas a fomentar el uso de los servicios de salud por los jóvenes recomiendan que se apliquen de forma generalizada, con un seguimiento meticuloso de la calidad y la cobertura, las intervenciones que incluyan formación para los proveedores de servicio, mejoras de los consultorios y realización de actividades en la comunidad, y que aquellas que entrañen además la implicación de otros sectores se apliquen también ampliamente pero con cautela, siempre que incorporen un componente importante de evaluación.
Los medios de comunicación
Los jóvenes están muy familiarizados con los medios de comunicación, de donde obtienen información y ejemplos
sobre el modo de comportarse, de ahí que dichos medios tengan un potencial enorme para hacerles llegar mensajes sobre el VIH y el SIDA. Se ha observado que los programas basados en medios de comunicación pueden influir en los resultados relacionados con el VIH entre los jóvenes, pero no en todas las variables ni en todas las campañas. Las campañas que incluyen el uso de la televisión son las que requieren el mayor umbral de evidencia, pero son también aquellas cuyos efectos gozan del máximo apoyo evidencial. Todo ello parece indicar que los programas amplios basados en los medios de difusión constituyen un valioso instrumento en este terreno.
Según un trabajo de OMS, las intervenciones preventivas y educativas se pueden clasificar en cuatro categorías, en función de si las pruebas son lo bastante sólidas para formular recomendaciones:
¡YA!
Pasemos a la acción e intervengamos ya, supervisando la cobertura y calidad de la intervención. Estrategias que se recomiendan dentro de esta categoría:
- Escuelas: intervenciones basadas en currículum de estudios con características eficaces, dirigidas por adultos.
- Servicios de salud: intervenciones que incluyen formación para los proveedores de servicios, cambios en las instalaciones, y promoción de los servicios entre los jóvenes y los líderes de las comunidades.
- Medios de comunicación: intervenciones que envían mensajes a través de la radio y/o la televisión, además de otros medios de difusión.
¿Listos?
Apliquemos extensamente la intervención pero evaluémosla cuidadosamente. Estrategias que se recomiendan dentro de esta categoría:
- Comunidades geográficamente delimitadas: intervenciones centradas explícitamente en los jóvenes a través de estructuras y organizaciones existentes.
- Jóvenes más expuestos al riesgo del VIH: programas basados en centros de salud que también tienen un componente de extensión comunitaria, y proporcionan información y servicios.
¿Preparados?
Es preciso investigar y desarrollar más la intervención, si bien muestra potencial de ser efectiva.
No intervenir
Puede ser que la evidencia muestre que no es conveniente aplicar la intervención.
Las intervenciones dirigidas a los jóvenes de comunidades geográficamente delimitadas (por ejemplo, aldeas rurales, asentamientos urbanos o vecindarios) tienen la posibilidad de llegar a los jóvenes allí donde viven, independientemente de si asisten o no a la escuela, están casados o solteros, trabajan, o están desempleados.
En otros países los jóvenes están especialmente expuestos al riesgo de contraer la infección por el VIH debido a las situaciones en que viven, aprenden y trabajan, y a consecuencia de las conductas que adoptan o se ven obligados a adoptar debido a factores sociales, culturales o económicos. Muchos de esos jóvenes viven en los márgenes de la sociedad, y es improbable que se beneficien de las intervenciones aplicadas a través de las escuelas, los servicios de salud o los medios de comunicación.
En Cuba, existe desde el 2003 un proyecto dirigido a fortalecer la respuesta cubana en la prevención y atención de la epidemia (CUB/03/018/A/01/99), auspiciado por el Fondo Mundial para la lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria. Es parte de los Programas de Educación Sexual y de Prevención del VIH/sida que se desarrollan por parte del MINED. Como tal, complementa y profundiza en la preparación para la vida familiar y sexual de los adolescentes y jóvenes comprendidos en el sistema educacional.
La Educación Sexual puede considerarse como una preparación del adolescente para la vida adulta independiente, con los recursos de su personalidad que le posibiliten dar solución satisfactoria a los diversos problemas que la vida les plantee, prevenir las ITS y realizarse personal, familiar y socialmente.
Fuentes:
Hablemos claro de sexualidad. Guía para adolescentes. Versión cubana, Primera Edición. 2004. Disponible en la biblioteca del CNP ITS/VIH/sida.
Manual para médicos de familia sobre ITS/VIH/sida. Colectivo de autores. MINSAP, CNP ITS/VIH/sida. 2003. Disponible en la biblioteca del CNP ITS/VIH/sida.
Educación en la Prevención del VIH/sida en el Sistema Nacional Escolar. Colectivo de autores. Ministerio de Educación. 2004. Disponible en la biblioteca del CNP ITS/VIH/sida.
VIH/SIDA entre los jóvenes. CDC. Disponible en: http://www.cdc.gov/hiv/spanish/resources/factsheets/youth.htm
actualizado mayo/2016
