Literatura científica

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terapia pre-exposiciónJournal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS) publica información vital sobre los avances en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones por VIH, así como las últimas investigaciones en el desarrollo de enfoques terapéuticos y de vacunas. Esta revista innovadora reúne artículos rigurosamente revisados ​​por pares, revisiones de investigaciones actuales, resultados de ensayos clínicos e informes epidemiológicos de todo el mundo. En su número 5 del volumén 84 nos presenta la investigación titulada Pruebas de VIH y uso de PrEP en una muestra de probabilidad nacional de personas transgénero sexualmente activas en los Estados Unidos. La cual plantea que los esfuerzos de prevención y tratamiento del VIH, como la prueba del VIH y la profilaxis previa a la exposición (PrEP), son estrategias efectivas de prevención del VIH a menudo infrautilizadas en poblaciones transgénero . Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las personas en riesgo se hagan la prueba cada 3 a 6 meses, pero la prueba del VIH sigue siendo menor entrepersonas transgénero que otras poblaciones clave en ese país. Se han informado barreras y facilitadores únicos para la prueba del VIH y la adopción y adherencia de la PrEP entre las personas transgénero . 13 Las tasas de pruebas del VIH entre las personas transgénero son inadecuadas dado su riesgo de contraer el VIH, lo que sugiere que se necesitan programas adaptados a la cultura.

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Fuente. JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes: 15 de agosto de 2020 – Volumen 84 – Número 5 – p 437-442

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cancer cervicouterino_HPVLa infección con el virus del papiloma humano (VPH) es la condición necesaria para el surgimiento y desarrollo del cáncer cervicouterino (CaCu) y en general, es la principal causa de las neoplasias de la zona anogenital. Cerca de 200 genotipos de VPH se describen hasta la fecha y aproximadamente de 15 a 19 son considerados de alto riesgo (VPH-AR), de acuerdo con su potencial oncogénico. El VPH tipo 16 y el VPH 18 son los genotipos oncogenicos más frecuentemente asociados a lesiones precancerosas y al cáncer cervical. De acuerdo con los pocos estudios realizados en América del Sur, además del VPH 16 y el VPH 18, el VPH 58 es otro de los VPH-AR encontrados con mayor frecuencia en la región. Este último tipo se ha detectado en el centro y norte de Brasil, Argentina, Colombia y Ecuador.

La citología cérvico-vaginal, o técnica con tinción de Papanicolaou, permite la detección de lesiones premalignas y malignas, proporciona información sobre el estado hormonal y la presencia de infecciones por microorganismos en el cuello uterino. Constituye el principal ensayo reconocido y utilizado por los programas de control y prevención del CaCu.(7) El CaCu es la segunda neoplasia más común en mujeres de América Latina, con 68 818 casos anuales. Bolivia constituye el primer país latinoamericano con mayor tasa de mortalidad debido a esta afección, seguido de Perú y Ecuador.
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COVID-19El pasado 7 de abril la revista Cellular & Molecular Immunology publicó un artículo donde expone que el SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19, podría atacar células de nuestro sistema inmunitario igual que lo hace el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El SARS-CoV-2 pertenece al género betacoronavirus y utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) como su receptor de entrada al huésped. Las manifestaciones clínicas de COVID-19 incluyen neumonía, diarrea, disnea e insuficiencia orgánica múltiple. Curiosamente, la linfocitopenia, como indicador de diagnóstico, es común en pacientes con COVID-19. Xiong y col. encontraron una regulación positiva de las vías de apoptosis, autofagia y p53 en PBMC de pacientes con COVID-19.

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Fuente: Rev. Inmunología Celular y Molecular. Vol. 17 No. 4, Abril 2020

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COVID-19La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una nueva enfermedad pandémica. Anteriormente informamos que la carga viral del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) alcanza su punto máximo dentro de la primera semana del inicio de la enfermedad. Los resultados de febrero de 2020 indicaron que el espectro clínico de esta enfermedad puede ser muy heterogéneo. Aquí, informamos los patrones de desprendimiento de ARN virales observados en pacientes con leves y graves. 76 pacientes ingresados ​​en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Nanchang (Nanchang, China) del 21 de enero al 4 de febrero de 2020, fueron incluidos en el estudio. Se confirmó que todos los pacientes tenían COVID-19 en el momento del ingreso por RT-PCR.
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ClinicalKeyLa bacteria Mycoplasma genitalium(MG) es una especie recientemente descrita como causa de infecciones de transmisión sexual, con una especial importancia debido a su resistencia a algunos antimicrobianos. El tratamiento empírico aceptado en episodios de uretritis no gonocócia es doxiciclina(guíasIUSTIyECDC) y azitromicina(guíaCDC). La posología indicada de azitromicina es 500mg/primerdía y 250mg/4 días más. Ladescripción en la literatura de variables y crecientes tasas de resistencia amacrólidos en MG hace necesario analizar sus sensibilidad a estos antibióticos. La guía europea IUSTI recomienda el uso de pruebas moleculares para la detección de MG  y resistencias asociadas, ya que aportan una ventaja clínica  y proponen la terapia más adecuada. Debido al poco conocimiento en España de la sensibilidad a macrólidos.

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Fuente: Clinical Key

 

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ClinicalKeyLas personas que viven con VIH experimentan altas tasas de estrés psicológico debido a las demandas de vivir con una condición de salud compleja y altamente estigmatizada. Las estimaciones de la depresión varían hasta un 42% entre las PVVS, lo que equivale a una prevalencia de dos a cuatro veces mayor en comparación con las muestras sin VIH. Se ha encontrado que el estrés crónico y los síntomas depresivos tienen un impacto negativo en la función inmune, lo que puede acelerar la progresión de la enfermedad del VIH. Además, la depresión y la ansiedad impactan negativamente en la calidad de vida y contribuyen a la mala adherencia a la medicación entre las PVVS. Dada la cronicidad y el estigma de los medicamentos asociados con el VIH, no es sorprendente que las tasas de prevalencia de estrés, ansiedad y depresión sean elevadas entre las PVVS
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