abril 2020 Archivos

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COVID-19_1La comunidad y la respuesta al VIH tienen mucho que ofrecer a la preparación y la resiliencia a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Contar con organizaciones dirigidas por la comunidad, como las redes de personas que viven con VIH, para que participen en las mesas de planificación y respuesta desde el principio, es fundamental para fomentar la confianza, asegurar un intercambio productivo de información y sentar las bases para la adopción de medidas conjuntas de solución de problemas. Los gobiernos, las organizaciones y redes de la sociedad civil y las personas que viven con el VIH deberían adoptar las siguientes medidas clave para abordar las cuestiones que puedan surgir en la respuesta al VIH en medio del brote de COVID-19, a fin de garantizar que la respuesta a COVID-19 se ajuste a los principios de los derechos humanos. Ver más…

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Terapia pre exposiciónUn estudio retrospectivo realizado en una cohorte de hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (GBHSH) ha mostrado que tomar la profilaxis preexposición (PrEP) no solo protege frente a la infección por el VIH sino también reduce el riesgo de contraer la hepatitis B en casi diez veces. Los resultados de este estudio fueron presentados durante la XXVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2020) que se celebró en marzo de forma virtual por causa de la epidemia por SARS-CoV-2.

Los resultados muestran que se produjeron 14 nuevas infecciones por VHB entre los hombres que no tomaban la PrEP y solo una en 1 hombre que sí la tomaba. La tasa de incidencia anual general de hepatitis B fue de 3,57%. Sin embargo, no pudo calcularse la tasa de incidencia anual en los dos grupos (hombres que tomaban PrEP y aquellos que no la tomaban) dado que los participantes ya tomaban PrEP antes del estudio y siguieron haciéndolo durante el seguimiento. Aun así, al comparar el grupo que sí tomaba PrEP con el que no lo hacía, los investigadores hallaron una reducción del 88,6% en la probabilidad de contraer hepatitis B en aquellos que tomaban la PrEP. En el análisis multivariable –en el que se ajustaron los resultados por factores tales como la presencia de ITS, lo que indicaría una situación de mayor exposición sexual– no alteró de manera sustancial la disminución del riesgo observado (87,7%).

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Fuente: Grupo de tratamiento sobre VIH

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Metas de ONUSIDA 90-90-90La aparición de la COVID-19 (pandemia provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV2) ha introducido restricciones y modificaciones en nuestra vida cotidiana, que también ha influido en el curso de diversos ensayos clínicos en todo el mundo. La Red de Ensayos de Vacunas frente al VIH (HVTN, en sus siglas en inglés) ha hecho público un documento en el que se actualiza la situación de los principales ensayos de vacunas frente al VIH ante la pandemia de coronavirus.

La noticia explica como dos estudios (conocidos como HVTN 704/HPTN 081 y HVTN 705/HPTN 085, que se están llevando a cabo en 11 países del África subsahariana, América del Sur, Suiza y EE UU) están probando si un anticuerpo ampliamente neutralizante conocido como VRC01 (véase La Noticia del Día 06/09/2017 ) es capaz de prevenir la infección por el VIH. Los responsables de los estudios decidieron suspender todas las futuras infusiones del anticuerpo en las personas participantes, al considerar que ya se habían realizado suficientes infusiones para poder extraer conclusiones

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Fuente: Grupo de tratamiento sobre VIH

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COVID-19El pasado 7 de abril la revista Cellular & Molecular Immunology publicó un artículo donde expone que el SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19, podría atacar células de nuestro sistema inmunitario igual que lo hace el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El SARS-CoV-2 pertenece al género betacoronavirus y utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) como su receptor de entrada al huésped. Las manifestaciones clínicas de COVID-19 incluyen neumonía, diarrea, disnea e insuficiencia orgánica múltiple. Curiosamente, la linfocitopenia, como indicador de diagnóstico, es común en pacientes con COVID-19. Xiong y col. encontraron una regulación positiva de las vías de apoptosis, autofagia y p53 en PBMC de pacientes con COVID-19.

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Fuente: Rev. Inmunología Celular y Molecular. Vol. 17 No. 4, Abril 2020

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OnusidaAunque actualmente no hay evidencia clara de que las personas que vivencon el VIH tengan un mayor riesgo de adquirir COVID-19 o de enfermarse muchas personas que viven con el VIH están envejeciendo y/o tienen otras condicionesde salud, incluyendo enfermedades cardíacas o pulmonares, que se sabe que hace que las personas sean susceptibles a la enfermedad COVID-19 más grave. Cuba se anexa a la preocupación de ONUSIDA por el bienestar de las poblaciones vulnerables, poblaciones clave y las personas que viven con el VIH.

  • ONUSIDA recomienda enérgicamente garantizar que los servicios de VIH continúen disponibles para las personas que viven con VIH y están en riesgo de infección por VIH. Incluyendo la disponibilidad de condones, PrEP y pruebas de VIH, incluyendolas pruebas para mujeres embarazadas.
  • ONUSIDA recomienda que los países avancen hacia la implementación completa de las pautas de tratamiento de la Organización Mundial de la Salud para permitir la entrega multimensualde tres meses o más de tratamiento del VIH
  • ONUSIDA recomienda enérgicamentegarantizar el acceso a los servicios por COVID-19 para todas las poblaciones vulnerables, incluyendoun enfoque específico para llegar a los más marginados y eliminar las barreras financieras, como las tarifas de los usuarios

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Fuente: ONUSIDA

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adherencia al tratamientoUn artículo publicado en Science Translational Medicine ha concluido que inicial el tratamiento antirretroviral dentro de las primeras semanas posteriores a la infección por el VIH conllevaría una reducción del reservorio viral del 99% respecto al tamaño que el reservorio tendría si se iniciara el tratamiento en fase de infección aguda muy avanzada o en fase crónica. Ello vendría a significar que durante las primeras fases de la infección el reservorio viral sería sensible a los antirretrovirales (algo que no sucede en fases posteriores). Ver más…