junio 2013 Archivos

El principal obstáculo que atenta contra el uso a gran escala de vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) para prevenir el cáncer cervical es el costo. Una variante asequible es el tratamiento de dos dosis para las niñas. Este estudio se realizó para determinar si los niveles de anticuerpos para el VPH -16 y el VPH – 18 entre las niñas que recibieron dos dosis, fue inferior o no al de las mujeres que recibieron tres dosis.

Los tratamientos con pocas dosis son muy atractivos, sin embargo, corren el riesgo de comprometer la eficacia protectora de las vacunas y el objetivo de la vacunación en sí. Por eso es importante obtener más datos sobre la duración de la protección antes de recomendar tratamientos de dosis reducidas.

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Immunogenicity of 2 doses of HPV vaccine in younger adolescents vs 3 doses in young women: a randomized clinical trial. Dobson SR, McNeil S, Dionne M, et al. JAMA. 2013 May 1;309(17):1793-802.

La infección por el virus de inmunodeficiencia humana es una de las principales causas de cardiopatía adquirida, especialmente de disfunción ventricular izquierda sintomática. En este trabajo se realizó una revisión bibliográfica para profundizar en los diversos elementos clínicos, fisiopatológicos y diagnósticos que caracterizan a estos pacientes.

La patogénesis de la disfunción del ventrículo izquierdo se relaciona con diversos agentes causales como: la infección miocárdica por el propio virus, las infecciones oportunistas o por otros virus, mecanismos autoinmunes, deficiencias nutricionales, sobreexpresión de citocinas y toxicidad inducida por fármacos. La disfunción sistólica sintomática es una manifestación tardía de afectación cardíaca mientras que una proporción importante de pacientes presentan alteraciones clínicamente silentes. La disfunción diastólica cursa con una alteración precoz de la relajación miocárdica y de la dinámica de llenado del ventrículo izquierdo. La ecocardiografía es útil para el diagnóstico.

El tratamiento antirretroviral actual incrementa la supervivencia de pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana, lo cual presumiblemente producirá un aumento en la prevalencia de complicaciones cardíacas. Se requiere de nuevos estudios prospectivos observacionales que determinen la susceptibilidad de desarrollar enfermedad cardíaca sintomática en los pacientes infectados por este virus.

Es importante señalar que el tratamiento antirretroviral actual incrementa la supervivencia de pacientes con infección por el VIH, lo cual presumiblemente producirá un aumento en la incidencia y prevalencia de complicaciones cardíacas; por lo tanto, se requiere de nuevos estudios prospectivos observacionales que determinen la susceptibilidad de desarrollar enfermedad cardíaca sintomática en los pacientes infectados por el VIH.

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Disfunción ventricular izquierda en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana. Dr. Alexander Valdés Martín y Dra. Angélica M. Reyes Pérez. CorSalud5(2) 2013

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. VIH/sidaLos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) lanzaron recientemente su sitio web en inglés sobre la infección por el VIH recién rediseñado.

Las actualizaciones de este sitio incluyen mayores recursos para el público en general, una sección más informativa sobre financiamiento y un calendario de actividades de capacitación y conferencias sobre la infección por el VIH próximas a celebrarse. Este sitio también se ha optimizado para uso en dispositivos móviles.

El sitio web en español se actualizará próximamente.

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 8. Mayo 15, 2013.

AnticuerposUn equipo de científicos de los NIH ha diseñado una nueva herramienta para identificar los anticuerpos neutralizantes (bNAbs) capaces de prevenir la infección de la mayoría de las cepas del VIH que se encuentran por el mundo, un avance que podría ayudar a acelerar la investigación sobre la vacuna contra el VIH.

Los científicos estudiaron un grupo de personas infectadas por el VIH cuya sangre mostraba una potente actividad neutralizadora porque una vez que se comprenda cómo los anticuerpos neutralizantes se desarrollan y atacan al VIH, se pueden identificar pistas para el diseño de vacunas. Hasta ahora, los métodos disponibles para el análisis de muestras de sangre no daban información específica acerca de los bNAb presentes o de las partes del virus que ellos atacan. Además, determinar dónde y cómo el bNAb se enlaza al virus ha sido un proceso laborioso que involucra varias técnicas complicadas y muestras de sangre relativamente grandes.

La nueva herramienta permite a científicos determinar con precisión los anticuerpos neutralizantes contra el VIH presentes en una muestra de sangre particular mediante el análisis de las cepas de VIH neutralizadas en estas. Llamada «huella de la neutralización», la herramienta es un algoritmo matemático (un procedimiento de solución de problemas) que aprovecha todos la información generada en los últimos años sobre los anticuerpos neutralizantes. La huella dactilar de la neutralización de un anticuerpo del VIH es una medida de qué cepas de virus pueden bloquear y con qué intensidad. Aquellos anticuerpos que atacan la misma porción del virus tienden a tener huellas dactilares similares.

Los resultados de esta investigación están publicados en la revista Science.

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 10. Junio 19, 2013

«Maternidad y paternidad responsables», «La Violencia sexual: un problema de salud, social y de derecho», «Gestión de enfermería en la paciente obstétrica grave», «Género, sexualidad y VIH-Sida» y «Visita Sanitaria Domiciliaria, Metodología Enfermera», son los títulos de los cinco talleres interactivos que forman parte de las actividades previas al XV Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería, que se extenderá en La Habana hasta el próximo 21 de junio.

La Directora del Centro Nacional de Prevención de las ITS-VIH/Sida, la Dra. Rosaida Ochoa Soto, fue la Coordinadora General del taller «Género, sexualidad y VIH-Sida», el cual contó con la participación especial del Máster Gustavo Valdés Pi, especialista del mismo centro, y de la Máster Inalvis Rodríguez, Oficial Nacional para la Atención de los temas de género del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo.

El VIH/Sida, como enfermedad transmisible, también está muy relacionado con la situación del enfoque de género; estamos tratando de potencializar la prevención del Sida, y se trata básicamente de que hombres y mujeres estudien las causas que los hacen tener esos comportamientos sexuales sin protección, qué es lo que condicionan que esas personas se hagan vulnerables de adquirir el virus y por supuesto el papel de cada uno de los especialistas y técnicos del Sistema de Salud, explicó la también especialista en epidemiología Dra. Rosaida Ochoa.

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Fuente: Radio Rebelde. La Habana, Cuba. Junio 19, 2013

Panel ITS-VIH/sida. Enfermería 2013. Imagen: Abel Rojas«Prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual y el VIH/sida en Cuba» se tituló uno de los paneles que sesionó en la presente edición del Congreso de Enfermería 2013, en el capitalino Palacio de Convenciones. Durante la exposición, integrada por varios especialistas, se dio a conocer que en Cuba el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se caracteriza por ser una epidemia concentrada, siendo la zona más occidental de la Isla la de más incidencia de casos detectados.

Igualmente se destacó que el sistema de salud pública cubana ha creado desde hace varios años un programa nacional para prestar especial atención a las personas portadoras de cualquier enfermedad de transmisión sexual (ITS), particularmente el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), así como el temprano diagnóstico y prevención de contagio. El uso adecuado del preservativo, la estabilidad de la pareja y una fluida comunicación, entre otros, constituyen los principales pilares para el éxito de ser una persona cero negativa.

La conferencia contó con la intervención de la licenciada Daisy Llanares Estrada, quien destacó el papel que desempeña el personal de enfermería en las consejerías y actividades comunitarias para el control de las ITS: Contribuye, desde la educación para la salud y prevención, a la formación de valores estimulantes del cambio de comportamientos en los usuarios. (Abel Rojas Barallobre)

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Fuente: Redio Rebelde. La Habana, Cuba. Junio 21, 2013