Caso 11.
Rosa Y Kim, Donald J. D’Amico
Este es el fondo de ojo izquierdo de un paciente asintomático.
Preguntas:
1. ¿Cuál es el diagnóstico?
2. ¿Es qué porcentage esta condición se presenta bilateral?
3. ¿Qué cambios retinianos se asocian a esta entidad?
4. ¿Qué tipos de defectos del campo visual se presentan?
5. ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para el desprendimiento de retina?
6. ¿Cuál es la explicación más aceptada para el desprendimiento seroso?
Caso 10.
Dra. Carmen Gonzales, Dr. Lois Hart
Se muestra el ultrasonido de paciente de 67 años de edad refiriendo pérdida gradual de la visión del ojo izquierdo en un periodo de 1 semana. Antecedentes de Diabetes Mellitus de 3 años de evolución. Niega cirugías oculares. En el examen no se ve el fondo de ojo por hemorragia vítrea. Se requiere US para diagnosticar patología del segmento posterior.
Preguntas:
1. Describa los hallazgos del US modo B.
2. ¿Cuál podría ser su primera interpretación diagnóstica del examen y cuál es el diagnóstico correcto?
3. ¿Qué alteración del US sugiere fuertemente el diagnóstico?
4. ¿Qué información clínica puede ser importante para su diagnóstico?
5. ¿Cuál podría ser la mejor propuesta clínica?
Caso 9.
Dr. Yichieh Shiuey
Paciente masculino, anciano, que presentó pérdida brusca de la visión del ojo izquierdo. En el examen se constató que no había percepción de luz. La figura muestra la imagen del fondo OI, con edema retiniano en la mácula y palidez subretiniana debajo de la arcada inferior. En la fóvea se ve mancha rojo cereza. Vea las otras figuras que muestran los angiogramas. El llene arterial se constató a los 31 segundos y a los 40 segundos comenzó la fase arteriovenosa. Se vieron parches hipofluorescentes en retina y coroides. A los 12 min se observó tinción, así como hiperfluorescencia subretiniana con escape.
Preguntas:
1. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
3. ¿Es común la mancha rojo cecreza en esta condición?
4. ¿Cómo el electrorretinograma puede ayudar al diagnóstico en este caso?
5. ¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad y su pronóstico?
Caso 8.
Dr. Rosa Y Kim
Paciente femenina de 13 años de edad, con MAVC de 20/40 en OD, en la que se encuentra el fondo de ojo que se muestra en la imagen.
Preguntas:
1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
2. ¿Cuáles son los estadios que se describen en la historia natural de la enfermedad y a cuál corresponde este caso?
3. ¿Qué es lo que produce la “yema de huevo”?
4. ¿Cuál patrón de herencia se presenta en esta enfermedad?
5. ¿Cómo se hace el diagnóstico?
6. ¿Qué pronóstico visual tienen estos pacientes?
Caso 7.
Rosa Y Kim, Mark Lucarelli
Paciente masculino de 41 años que acude a consulta con visión borrosa en su ojo derecho, se le realiza refracción alcanzando 20/100 en OD y 20/20 en OI.
Preguntas:
1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué otras consideraciones puede mencionar?
2. ¿Qué otras enfermedades sistémicas se asocian a este diagnóstico?
3. ¿Cuáles son los hallazgos patológicos mostrados en la foto de fondo?
4. ¿Cuál es la historia natural de la enfermedad?
5. ¿Qué modalidades de tratamiento están disponibles para esta entidad?
*En la actualidad existen otras opciones terapéuticas para las complicaciones de la enfermedad.
Caso 6.
Swetangi D. Bhaleeya, Tatiana Forfonova, Marco Zarbin, Neelakshi Bhagat.
Paciente femenina de 65 años, con antecedentes de salud, que fue vista en un examen de rutina y remitida a la consulta de retina dados los hallazgos encontrados en el fondo de ojo, bilateral. AVSC 0,5, que mejoraba con agujero estenopeico a 0,8 en ambos ojos. Examen externo normal. El examen del segmento anterior solo tenía positivo una esclerosis nuclear del cristalino de 1+, bilateral.
Preguntas:
1. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
2. ¿Cuáles otras preguntas le gustaría hacerle a esta paciente?
3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y con qué se asocia?
4. ¿Cuáles son los síntomas?
5. ¿Cuáles son los hallazgos clínicos?
6. ¿Cuál es la fisiopatología?
Caso 5.
Dr. Scott Burk
Lesión encontrada en un examen de fondo de ojo de forma incidental
Preguntas:
1. ¿Cuál es el diagnóstico de esta lesión?
2. ¿Cuál signo caracterítico de esta enfermedad permite hacer el diagnóstico?
3. ¿Cuál es la historia natural de la enfermedad?
4. ¿Cuál es la predilección étnica de esta entidad?
5. ¿Qué tratamiento Ud. recomienda para esta persona con visión de 20/20?
Caso 4.
Dra. Rosa Kim
Este es el fondo del ojo izquierdo de una paciente femenina de 55 años de edad, que tuvo visión borrosa moderada 2 meses atrás.
Preguntas:
1. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la lesión?
2. ¿Qué exámenes deben realizarse para hacer el diagnóstico de la lesión?
3. ¿Qué otras alteraciones podrían encontrarse en la fondoscopía?
4. ¿Cómo tratarías a esta paciente?
5. ¿Existen signos sistémicos asociados?
*En la actualidad existen otras opciones terapéuticas para esta entidad que han mostrado resultados favorables.
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