marzo 2012 Archives

Quiénes somos

Los integrantes de la comisión somos profesionales de la salud, con un gran interés en desarrollar esta nueva rama de la medicina. Los objetivos que nos proponemos son extender su aplicación a todas las enfermedades en que la terapia celular pueda resultar beneficiosa. Además profundizar en el conocimiento de sus aplicaciones y tratar de divulgarlos entre todas las especialistas que se interesen en desarrollarla, creando un vinculo que permita el análisis y discusión de los diferentes aspectos de esta novedosa terapeútica.

Comite Gestor

DrC. Porfirio Hernández. Profesor e Investigador Titular.
Doctor en Ciencias. Instituto de Hematología e Inmunología. Dr Porfirio Hernández

 

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Dr. Juan Carlos Jaime. Especialista de 2do grado en Hematología.
Investigador Agregado. Instituto de Hematología e Inmunologia.

 Dra. Elvira Dorticós. Especialista de 2do grado en Hematología. elvira202_21

 Profesora e Investigadora Auxiliar.nstituto de Hematología e Inmunología.

En: General #

>Stem Cells International
Volume 2012 (2012), Article ID 394962,
doi:10.1155/2012/394962
Review Article

Application of Stem Cells in Orthopedics
Andreas Schmitt,1,2 Martijn van Griensven,2 Andreas B. Imhoff,1 and Stefan Buchmann1,31Department of Sports Orthopedics, Technical University, 81675 Munich, Germany
2Department of Trauma Surgery, Technical University, 81675 Munich, Germany
3Department of Orthopedic Surgery, Schulthess Clinic, 8008 Zurich, SwitzerlandReceived 2 November 2011; Accepted 19 December 2011Academic Editor: Umile Longo Copyright © 2012 Andreas Schmitt et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.AbstractStem cell research plays an important role in orthopedic regenerative medicine today. Current literature provides us with promising results from animal research in the fields of bone, tendon, and cartilage repair. While early clinical results are already published for bone and cartilage repair, the data about tendon repair is limited to animal studies. The success of these techniques remains inconsistent in all three mentioned areas. This may be due to different application techniques varying from simple mesenchymal stem cell injection up to complex tissue engineering. However, the ideal carrier for the stem cells still remains controversial. This paper aims to provide a better understanding of current basic research and clinical data concerning stem cell research in bone, tendon, and cartilage repair. Furthermore, a focus is set on different stem cell application techniques in tendon reconstruction, cartilage repair, and filling of bone defects.

Stem Cells International
Volume 2012 (2012), Article ID 465259, 5 pages
doi:10.1155/2012/465259

E. Fossett and W. S. KhanUniversity College London Institute for Orthopaedics and Musculoskeletal Sciences, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore HA7 4LP, UKReceived 14 October 2011; Accepted 21 November 2011Academic Editor: Umile Longo Copyright © 2012 E. Fossett and W. S. Khan. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.AbstractAdult mesenchymal stem cells (MSCs) are being investigated further for their use in stem cell therapies. However, as they are found in very low numbers in adult tissue, expansion in vitro is required to produce desired MSC numbers for clinical application. The need for effective cell-based therapies is increasing due to a rise in the ageing population, increasing the prevalence of musculoskeletal disorders. This review investigates how factors, age and gender of donor, as well as seeding density can affect MSC expansion. Age and gender of donor have received mixed results from studies, whereas seeding density studies have produced consistent results for numerous MSC sources, favouring lower seeding densities. Further research is required to reduce the risk of infection, loss of cell characterisation in cell culture, and making cell-based therapies more cost effective through creating rapid expansion of MSCs regardless of patient factors.

Stem Cells International
Volume 2012 (2012), Article ID 465259, 5 pages
doi:10.1155/2012/465259

E. Fossett and W. S. KhanUniversity College London Institute for Orthopaedics and Musculoskeletal Sciences, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore HA7 4LP, UK
Received 14 October 2011; Accepted 21 November 2011Academic Editor: Umile Longo Copyright © 2012 E. Fossett and W. S. Khan.
Abstract
Adult mesenchymal stem cells (MSCs) are being investigated further for their use in stem cell therapies. However, as they are found in very low numbers in adult tissue, expansion in vitro is required to produce desired MSC numbers for clinical application. The need for effective cell-based therapies is increasing due to a rise in the ageing population, increasing the prevalence of musculoskeletal disorders. This review investigates how factors, age and gender of donor, as well as seeding density can affect MSC expansion. Age and gender of donor have received mixed results from studies, whereas seeding density studies have produced consistent results for numerous MSC sources, favouring lower seeding densities. Further research is required to reduce the risk of infection, loss of cell characterisation in cell culture, and making cell-based therapies more cost effective through creating rapid expansion of MSCs regardless of patient factors.

Stem Cells International
Volume 2012 (2012), Article ID 175979, 11 pages
doi:10.1155/2012/175979

Manuel Mazo, Miriam Araña, Beatriz Pelacho, and Felipe Prosper.
Department of Hematology and Cell Therapy, Clínica Universidad de Navarra, Foundation for Applied Medical Research, University of Navarra, Avenida Pío XII 36, Pamplona, 31008 Navarra, Spain
Received 1 September 2011; Accepted 13 October 2011Academic Editor: Wolfgang Wagner Copyright © 2012 Manuel Mazo et al.

Abstract
In recent years, the incredible boost in stem cell research has kindled the expectations of both patients and physicians. Mesenchymal progenitors, owing to their availability, ease of manipulation, and therapeutic potential, have become one of the most attractive options for the treatment of a wide range of diseases, from cartilage defects to cardiac disorders. Moreover, their immunomodulatory capacity has opened up their allogenic use, consequently broadening the possibilities for their application. In this review, we will focus on their use in the therapy of myocardial infarction, looking at their characteristics, in vitro and in vivo mechanisms of action, as well as clinical trials.

Ángeles López | Madrid
El Mundo
Uno de los principales problemas tras recibir un trasplante es el rechazo del nuevo órgano, bien en los primeros días de la intervención o bien a largo plazo. Aunque en los últimos años se ha conseguido mejorar la tasa del rechazo agudo, el crónico sigue siendo un problema. Investigadores de la Universidad de Xiamen, en Fuzhou (China), han desarrollado una terapia con células madre de la médula ósea del propio paciente que mejora la supervivencia del riñón trasplantado con menos medicación inmunosupresora.

Si no se administra un tratamiento inmunosupresor, el órgano trasplantado sufre un daño progresivo por el sistema inmunológico del receptor. Gracias a esta terapia, la supervivencia al año de un injerto renal es superior al 90% en muchos centros hospitalarios. Sin embargo, la supervivencia del órgano a largo plazo supone todavía un gran problema.

Habitualmente, la terapia inmunosupresora consta de dos fases. Un tratamiento de inducción que consiste en el empleo de agentes biológicos para bloquear la activación del sistema inmunológico y otro de mantenimiento, en el que se utilizan fármacos ya clásicos en este campo, como la ciclosporina o el tacrólimus.

“El mayor problema de los trasplantes es el rechazo crónico, porque no está bien controlado. No se sabe bien a qué se debe. No está claro que sea sólo un problema inmunológico porque tiene un componente de fibrosis. La ciclosporina tiene efectos nefrotóxicos y produce, a la larga, insuficiencia renal. Esto contribuye, en cualquier tipo de trasplante, a perder riñones a largo plazo”, explica Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

La aportación de los investigadores de la Universidad de Xiamen ha sido la modificación de la terapia de inducción. En lugar de utilizar la terapia clásica, se han empleado células mesenquimales (un tipo de células madre) de la médula ósea del propio paciente, extraídas bajo anestesia local y administradas 10 minutos antes del injerto y dos semanas después. Para demostrar si esta estrategia es segura y eficaz, establecieron tres grupos de pacientes que fueron evaluados en un ensayo clínico controlado y aleatorizado, cuyos resultados han sido publicados en la revista ‘Journal of American Medical Association’ (JAMA).

Menos infecciones
Al primer grupo, denominado A y formado por 53 pacientes, se les administró células madre de su propia médula más ciclosporina o tacrólimus para la terapia de mantenimiento. El grupo B (52 pacientes) también recibió células de su médula junto con una baja dosis de ciclosporina o tacrólimus, un 80% de la dosis estándar. Y por último, el grupo C (51 pacientes), que era el grupo control, recibió el tratamiento clásico desde el inicio, es decir, anticuerpos interleucina 2 más ciclosporina o tacrólimus. Los riñones que se trasplantaron a los participantes procedían de uno de sus familiares.

Entre los 13 y los 30 meses después del trasplante, la supervivencia del paciente y del injerto fue similar en todos los grupos. La recuperación de la función renal fue más rápida en los enfermos que recibieron las células madre en comparación con los del grupo control. Además, al año del seguimiento se detectó un significativo descenso en el riesgo de infecciones oportunistas en el grupo de las células mesenquimales.

“En nuestro ensayo aleatorizado y prospectivo realizado con un gran grupo de pacientes, comprobamos que la infusión autóloga de células madre de la médula ósea podría reemplazar la terapia de inducción con anticuerpos interleucina 2 en trasplantes de riñón de vivo de parientes. Los receptores de estas células mostraron menor frecuencia de rechazo agudo, confirmada con biopsia, en los primeros seis meses que el grupo control. Extender la vigilancia de los participantes permitirá valorar a largo plazo los efectos de esta estrategia sobre la función del injerto renal, la supervivencia y la seguridad”, concluyen los autores.

Entusiasta también se muestra el director de la ONT, esta estrategia “consigue unos resultados buenos y disminuye la dosis de ciclosporina o tacrólimus, que son medicamentos tóxicos, caros y que están relacionados con el rechazo crónico. Este trabajo amplía el abanico de posibilidades tras un trasplante. Es un procedimiento muy interesante y el camino que abre es muy prometedor”.

En cuanto a la generalización de los resultados, Matesanz señala que “este tipo de tratamiento con células madre de la médula ósea ya se viene utilizando en el trasplante de médula ósea o en enfermedades como la esclerosis lateral amiotrófica y, en principio, y a medio plazo, no ha causado efectos secundarios importantes. No obstante, de momento este estudio sólo ha mostrado su seguridad en el trasplante renal de donante vivo emparentado. No se puede extrapolar y decir que vale para cualquier tipo de trasplante. Habrá que ver qué da de sí y cuántos equipos lo probarán”.
JAMA. 2012;307(11):1169-1177. doi: 10.1001/jama.2012.316

Stem Cell and Development . 2012; 21 (1 ): 110-120

El Factor VIII puede ser sintetizado en el hígado de ratones con Hemofilia A por hepatocitos y células endoteliales sinusoidales derivadas de células progenitoras de la médula ósea
Neelam Yadav, 1, * Sumod Kanjirakkuzhiyil, 1 Mallika Ramakrishnan, 1 Taposh K. Das, 2 y Mukhopadhyay1 Asok.
Stem Cell and Development . 2012; 21 (1 ): 110-120

La hemofilia A (HA) es causada en los seres humanos por una mutación en el gen del factor VIII (FVIII) , que conduce a la síntesis inadecuada de la
proteína activa. El hígado es el sitio principal de la síntesis del factor VIII, sin embargo, los tipos específicos de células responsables de su síntesis siguen siendo controvertidos. Se propone que en los ratones con HA la gravedad de la hemorragia puede ser mejorada por la sustitución parcial de las células hepáticas mutadas por células sanas. El objetivo de esta investigación fue estudiar el origen celular del factor VIII mediante la evaluación de la terapia con células de la médula ósea en los ratones con HA. El hígado del receptor fue afectado, bien con acetaminofeno o con monocrotalina para facilitar el injerto y la diferenciación de líneas celulares con expresión de marcadores propios de las células de médula ósea. El análisis inmunohistoquímico del tejido hepático se realizó para identificar las células derivadas del donante-que expresaban FVIII. Esta identificación fue confirmada por microscopía electrónica de transmisión y por el análisis cuantitativo de la expresión génica. En los ratones con HA la corrección fenotípica se realizó mediante el pinzamiento de la cola y la evaluación del nivel de factor VIII plasmático determinado por las pruebas Chromogenix y el tiempo parcial de tromboplastina activada.. El análisis inmunohistoquímico mostró que las células endoteliales y los hepatocitos que expresaban el factor de von Willebrand y la citoqueratina-18-, respectivamente, se obtuvieron a partir de las células derivadas de la médula ósea .Ambos tipos de células expresaban ARNm de la cadena ligera de FVIII y la proteína, lo que se confirmó además por la microscopía electrónica de transmisión. Los ratones con HA trasplantados mostraron actividad de FVIII en el plasma (P <0,01) y sobrevivieron al proceso creado por el pinzamiento de la cola (P <0,001). Por lo tanto, se llegó a la conclusión de que los hepatocitos y las células endoteliales derivadas de la médula ósea pueden sintetizar FVIII en el hígado y corregir el fenotipo del sangramiento en ratones con HA.

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Muenster (Alemania), 22 de marzo (Télam).-
Un portavoz del instituto alemán Max Planck de biomedicina molecular explicó que las denominadas células madre pluripotentes tienen la capacidad de convertirse en cualquier tejido, pero también pueden “convertirse en células cancerígenas y provocar un tumor en lugar de regenerar un tejido”.
Un equipo de investigadores, dirigido por Hans Schoeler en la ciudad alemana de Muenster, generó un nuevo tipo de células madre a partir de células de piel de ratones que el riesgo de cáncer en tratamientos con estas células, según consignó un despacho de la agencia DPA.
El portavoz explicó que “este tipo de células es sólo multipotente. No pueden producir todos los tejidos, sino sólo algunos definidos con mucha precisión”.
“Nuestro procedimiento hace mucho más concisa y segura la regeneración de tejidos determinados”, agregó.
Los resultados de la investigación aparecieron hoy en la publicación digital especializada Cell-Stem Cell, donde se detalla que la reprogramación de las células se logró mediante una “mezcla de factores de crecimiento” -proteínas- que orientan el crecimiento de la célula en el cuerpo.
Schoeler remarcó que las células pluripotentes eran el “non plus ultra” de la investigación y que “en unos años las células multipotentes podrían ahora sustituirlas, dado que reducen considerablemente el riesgo de formar un tumor”.
Aunque aún queda mucho para su aplicación en pacientes, el hallazgo podría significar, a largo plazo, un enorme paso hacia las terapias con células madre. (Télam).-

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