Esta guía realizada en Canadá revisa aspectos clave en el cuidado del embarazo de mujeres con obesidad. La parte I se centra en la preconcepción y la atención del embarazo y la parte II en la planificación del equipo para el parto y la atención posparto. Esta guía es de especial interés para todos los proveedores de atención médica (obstetras, médicos de familia, parteras, enfermeras, anestesiólogos) que brindan atención relacionada con el embarazo a mujeres con obesidad. Ver más….
Resumen
La prevalencia de la Obesidad continúa aumentando mundialmente. La Hipertensión se ha asociado durante mucho tiempo con la Obesidad y la reducción de peso continua siendo una terapia de primera línea en el tratamiento de la hipertensión. Cambios en los estilos de vida y el tratamiento farmacológico sin embargo se unen frecuentemente en el fallo terapéutico. Ver más….
La prevalencia global de la hipertensión arterial esencial en adolescentes parece estar creciendo. Las diferencias en las presiones arteriales están bien establecidas en adultos, pero son menos claras en adolescentes. Para este estudio se partió de la hipótesis de que la prevalencia de hipertensión difiere por raza/etnicidad entre adolescentes de Houston, Texas, en EE.UU. Ver más….
Se realiza un estudio en pacientes obesos y no obesos a los que se les realiza la Monitorización ambulatoria de la tensión arterial
T W Hansen, L Thijs, Y Li, J Boggia, Y Liu, K Asayama, M Kikuy, K Björklund-Bodegård7, T Ohkubo8, J Jeppesen9, C Torp-Pedersen9, E Dolan10, T Kuznetsova2, K Stolarz-Skrzypek11, V Tikhonoff12, S Malyutina13, E Casiglia12, Y Nikitin13, L Lind7, E Sandoya14, K Kawecka-Jaszcz11, J Filipovský15, Y Imai6, J Wang3, E O’Brien16 and J A Staesse
Journal of Human Hypertension (2014) 28, 535–542; doi:10.1038/jhh.2013.145; published online 16 January 2014
En medio de un acalorado debate, AMA declara la obesidad una enfermedad
(En inglés la noticia del sitio original, traducción por Medscape Medical News)
Los doctores votaron abrumadoramente a la obesidad como una enfermedad que requiere una serie de intervenciones para avanzar en el tratamiento y la prevención [1].
Sin embargo, hubo un debate apasionado en las horas antes de la votación aquí en la Asociación Médica Americana (AMA) 2013 en la reunión anual.
Aunque las políticas adoptadas por la Cámara de Delegados no tienen personería jurídica, las decisiones son a menudo hace referencia al influir organismos gubernamentales. Esta decisión podría tener implicaciones para el reembolso a los proveedores, la política pública, la estigmatización del paciente, y la clasificación internacional de enfermedades de codificación.
“La obesidad es una enfermedad fisiopatológico hay un tratamiento para esta enfermedad,.. Se trata de modificaciones del comportamiento, de los medicamentos, y los cirujanos pues la obesidad afecta desproporcionadamente a las minorías”, dijo el doctor Jonathan Leffert (Hospital Presbiteriano de Salud de Texas, Dallas), delegado suplente de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo. “La evidencia científica es abrumadora.” Dr. Melvyn Sterling (St Joseph Hospital, Orange, CA) dijo que esto trae a la mente al debate sobre si la hipertensión es una enfermedad.
“Soy un internista general, entre otras cosas, y yo trato a las complicaciones de esta enfermedad. Es interesante mirar hacia atrás en la historia en una época en la hipertensión no se pensó que era una enfermedad”, dijo Sterling. “La obesidad es una enfermedad. Es muy claro que a pesar de que no todos los hipertensos tiene un derrame cerebral y no todas las personas obesas sufre las complicaciones, que no cambia el hecho de que se trata de una enfermedad.”
Algunos no están convencidos
Otros declararon que la medida para determinar la obesidad es imperfecta y, aunque se trata de una epidemia, la obesidad no cumple con los criterios para la enfermedad.
Dr. Russell Kridel (University of Texas Medical School en Houston, TX), presidente entrante del Consejo de AMA de Ciencia y Salud Pública (CSPH), dijo en una entrevista que no hay debate sobre la importancia y la urgencia de abordar el problema, pero él no cree que califica como una enfermedad.
Fumar no es una enfermedad. Fumar puede causar enfermedades como el cáncer de pulmón y enfisema en la misma forma que la obesidad puede conducir a la diabetes y la hipertensión”, explicó. “Realmente estamos hablando aquí nomenclatura, no de la filosofía.”
Señaló que el comportamiento y la dieta decisiones juegan un papel en la obesidad. “Hace treinta años, no teníamos el problema de la obesidad que tenemos ahora. Si se mira científicamente lo que ha cambiado, nuestra dieta ha cambiado. No ha habido ningún cambio en nuestra estructura genética en los últimos 30 años.”
Kridel dijo que le gustaría ver una mayor atención se centró en la prevención y la responsabilidad personal. El CSPH publicó un informe de 14 páginas, se opone a la clasificación de la obesidad como una enfermedad.
“No creíamos que la evidencia se elevó al nivel donde la obesidad podría ser
reconocido como propio estado de enfermedad médica clara. La obesidad es una enfermedad muy grave. Es un flagelo en nuestro país. Es una epidemia. Es un importante factor de riesgo para muchos otros enfermedades “, dijo el Dr. Robert Gilchick (Los Departamento de Salud Pública del Condado de los Angeles, CA), hablando en nombre de la CSPH. “Pero eso no solo lo convierten en un estado de una enfermedad distinta.”
Explicó que debido a índice de masa corporal, una medida imperfecta, se utiliza para determinar la obesidad, las personas que están sanas son diagnosticadas como obesas.
“¿Por qué un tercio de los estadounidenses serán diagnosticados con una enfermedad si no son necesariamente enfermos?”, se preguntó.
Un tercio de los estadounidenses
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el 35,7% de los estadounidenses son obesos. Las condiciones relacionadas con la obesidad, como enfermedad cardíaca, diabetes tiempos, tipo 2 y ciertos tipos de cáncer, son algunas de las principales causas de muerte evitable.
Inmediatamente después del anuncio de la AMA, la American Heart Association emitió un comunicado de prensa esencialmente repitiendo la acción de la AMA ni aplaude ni rechaza la definición de “enfermedad” [2].
“The American Heart Association considera que es necesario el enfoque adicional sobre este factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Trabajamos con personas de la industria, los profesionales de la salud, y los nacionales, estatales y locales a reconocer la gravedad de la cuestión y la necesidad soluciones más coordinadas y globales”.
La AMA también ha adoptado una política que apoya la prohibición de la comercialización y venta de bebidas de alta energía a cualquier persona menor de 18 años.
(Fuente: Medscape Medical News) [21 de junio de 2013]
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