Resumen
Antecedentes: Los trastornos hipertensivos del embarazo son la principal causa de morbilidad y mortalidad severas y de una mortalidad perinatal cuatro veces más alta en mujeres negras. Los patrones tempranos de presión arterial pudieran diferenciar los riesgos de trastornos hipertensivos del embarazo. Ver más….
Esta guía realizada en Canadá revisa aspectos clave en el cuidado del embarazo de mujeres con obesidad. La parte I se centra en la preconcepción y la atención del embarazo y la parte II en la planificación del equipo para el parto y la atención posparto. Esta guía es de especial interés para todos los proveedores de atención médica (obstetras, médicos de familia, parteras, enfermeras, anestesiólogos) que brindan atención relacionada con el embarazo a mujeres con obesidad. Ver más….
Los trastornos hipertensivos del embarazo y sus complicaciones asociadas son una de las principales fuentes de morbi – mortalidad materna en la práctica obstétrica contemporánea en los Estados Unidos, teniendo en cuenta la substancial cantidad de ingresos de embarazadas en unidades de cuidados intensivos, paros cardiacos y muertes. La prevalencia de estos trastornos en las embarazadas esta potencialmente en aumentado por el aumento de la obesidad y el incremento del número pacientes embarazadas con edades avanzadas Ver más….
Objetivo: Evaluar la asociación entre el tipo y la duración del trabajo de parto en el caso del reingreso por hipertensión posparto en mujeres con hipertensión relacionada con el embarazo.
Diseño del estudio: estudio de caso-control anidado en un cohorte de 99 mujeres con hipertensión relacionada con el embarazo y que parieron en nuestra institución entre 2005 y 2009. Los datos fueron extraídos para información clínica y del trabajo de parto. El tipo y la duración del trabajo de parto fueron comparados en mujeres con diagnóstico previo de hipertensión asociada con el embarazo reingresadas dentro de las cuatro semanas después del parto (25 casos) y las que no fueron reingresadas (74 control). Las variables categóricas y continuas se compararon mediante las pruebas ji cuadrado y t, respectivamente. La regresión logística multivariante se utilizó para ajustar los factores de confusión. Ver más….
Relacionan la hipertensión durante el embarazo con problemas cardiacos posteriores.
El efecto es más potente en las mujeres que tienen un solo hijo, halla un estudio.
Las madres de un solo hijo que desarrollan preeclampsia durante el embarazo son más propensas a morir de enfermedad cardiaca más adelante en la vida que las mujeres con varios hijos que desarrollaron la afección de la presión arterial durante su primer embarazo, sugiere un nuevo estudio de gran tamaño.
El estudio aparece en la edición en línea del 27 de noviembre de la revista BMJ.
Esta es la primera vez que se ha reportado este aumento en el riesgo entre las madres de un solo hijo, y sugiere que esas mujeres ameritan una monitorización especial, según un comunicado de prensa de la revista.
La preeclampsia es una afección grave en que la madre desarrolla hipertensión y proteína en la orina en la segunda mitad del embarazo.
Los investigadores observaron datos de más de 836,000 mujeres noruegas que dieron a luz a su primer hijo entre 1967 y 2009. Para 2009, casi 3,900 de las mujeres habían muerto de enfermedad cardiaca.
En general, las mujeres con preeclampsia en el primer embarazo tenían un mayor riesgo de muerte relacionada con la enfermedad cardiaca que las mujeres que no tuvieron preeclampsia. Pero ese riesgo era hasta nueve veces mayor entre las mujeres que habían tenido un hijo, en comparación con 2.4 veces mayor entre las que tenían más hijos.
La gran mayoría de las mujeres con preeclampsia pueden esperar una vida de duración normal, según Rolv Skjaerven, profesor de la Universidad de Bergen, en Noruega, y colegas.
Aunque las directrices actuales dicen que todas las mujeres con preeclampsia son candidatas para una monitorización especial, estos hallazgos sugieren que se debe dar más consideración a las madres de un solo hijo, señalaron los investigadores.
Quizás las mujeres solo tengan un único hijo debido a problemas de salud subyacentes, como la diabetes, que disuaden o previenen más embarazos, y no debido a la preeclampsia en sí, concluyeron los autores.
Aunque el estudio descubrió una asociación entre la preeclampsia, tener un solo hijo y la muerte materna de enfermedad cardiaca, no probó causalidad.
(Fuente: BMJ news release, Nov. 27, 2012) [publicada 29 de noviembre 2012]
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