Resumen
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue comparar el riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) – infarto del miocardio agudo no mortal (IMA) o el ictus a los niveles de tensión arterial que se plantean en las recomendaciones actuales con el riesgo de los más bajo niveles, particularmente en los pacientes más viejos.
Resumen
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS : Las cinco principales clases de antihipertensivos han demostrado todas ellas reducir significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares mayores cuando las comparamos con placebos y comparandolas directamente (cabeza – cabeza no existen diferencias significativas en su totalidad, excepto por una diferencia menor eventos (causa – especificos) . Sin embargo es desconocido hasta donde existen diferencias edad – relativas y si alguna clase de antihipertensivos son diferentes en efectividad en ancianos o jovenes . Esta cuestion clinicamente relevante ha sido objeto de investigaciones sistematicas y meta – analisis de todo tipo. Ver más….
El panel del 8vo reporte JNC 2014, recomendó una meta terapéutica de presión arterial sistólica de < 150 mm Hg para pacientes mayores de 60 años, un abandono de la recomendación previa de < 140 mm Hg.
El estudio evaluó la eficacia y seguridad de las estrategias de disminución intensivas de la presión arterial en pacientes hipertensos adultos mayores (edad ≥ 65 años). Ver más….
El ensayo SPRINT: Systolic Blood Pressure Intervention Trial (ClinicalTrials.gov, NCT01206062), fue detenido tempranamente debido a la significativa reducción del riesgo cardiovascular en los participantes aleatorizados para una meta de presión arterial sistólica de 120 mm Hg (intensivo) y aquellos aleatorizados para 140 mm Hg (estándar). Los resultados beneficiosos fueron identificados en sujetos con edades de 75 y más años asignados al brazo intensivo – 34 % más bajos que en el brazo estándar, además una disminución del 33% de todas las causas de muerte en 3.14 años de seguimiento. Ver más….
Descripción: El Colegio de Médicos Americanos y la Academia de Médicos de la Familia de Estados Unidos desarrollaron en conjunto esta Guía en la que presentan la evidencia y proveen de recomendaciones clínicas basadas en los beneficios y perjuicios de metas de presión arterial altas contra bajas para el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos de 60 años o más.
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