J. Ortega-Usobiaga, F. Llovet-Osuna, M.R. Djodeyre, A. Llovet-Rausell,J. Beltran-Sanz y J. Baviera-Sabater. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2014;89(3):99–103
La queratomileusis asistida mediante láser excímer (LASIK) proporciona una rápida recuperación de la agudeza visual con una baja incidencia de complicaciones. Sin embargo, la ectasia corneal puede aparecer, sobre todo, tras el tratamiento de errores refractivos miópicos elevados, astigmatismos manifiestos altos, curvatura corneal elevada, paquimetría corneal fina y astigmatismos irregulares. Debido a que solo el 50% de las queratectasias post-LASIK aparecen en el primer año tras la cirugía, se debe analizar esta complicación a más largo plazo.
S. Delgado, J. Velazco, R.M. Delgado Pelayo y N. Ruiz-Quintero. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2016
El queratocono es una ectasia corneal no inflamatoria y bila-teral que lleva a protrusión, distorsión y cicatrización de la córnea. Sus signos clínicos están bien definidos, pero las formas tempranas de la enfermedad pueden pasar desapercibidas a menos que se realice el estudio topográfico. Actualmente se sabe que las aberraciones en la cara anterior de la córnea representan una mayor implicación en los pacientes con queratocono.
M. Ramírez, E. Hernández-Quintela y R. Naranjo-Tackman. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2013;88(5):179–183
Estudios recientes han reportado con éxito la reticulación mediante la creación de puentes en las fibras de colágeno (cross-links) en el tejido estromal de la córnea para crear un endurecimiento que pueda generar estabilidad en los trastornos ectásicos corneales, tales como el queratocono o las ectasias poscirugía refractiva. El procedimiento de cross-linking se realiza mediante la aplicación de gotas de rivoflavina en el estroma de la córnea, lo cual produce un efecto de fotoestimulación en respuesta a la posterior radiación de luz ultravioleta A directamente sobre el tejido estromal corneal.
A. del Hierro Zarzuelo y A. Boto de los Bueis. ARCH SOC ESP OFTALMOL.2016.
El desarrollo de alteraciones iridianas tras cirugía corneal lamelar endotelial es un proceso poco estudiado. En el momento actual la única alteración descrita ha sido la pupila midriática arrefléxica en el seno de un síndrome de Urrets Zavalía en 9 casos tras la realización de Descemet Stripping and Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK).
Flikier D. ALACCSA, HOME PAGE.
Los defectos refractivos, aberraciones de bajo orden, y las aberraciones de alto orden están formados por la suma de las aberraciones inducidas por cada uno de los componentes del sistema óptico del ojo. Debido a los mecanismos que tenemos para medirlos, estos se pueden dividir en aberraciones externas e internas. Las externas conformadas por las aberraciones inducidas por la cara anterior de la córnea. Las aberraciones internas por el contrario incluyen una suma de diferentes sistemas ópticos, difíciles de medir tanto en laboratorio como en la práctica clínica, que incluyen la cara posterior de la córnea, y cristalino principalmente y sus interfases con el humor acuosos, y vítreo, así como las carácterísticas del polo posterior.
F. Llovet-Osuna, V. de Rojas Silva, M. Martínez del Pozo y J. Ortega-Usobiaga. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2010;85(11):355–359.
La corrección de las ametropías con la técnica LASIK no está exenta de complicaciones. La queratitis tras LASIK es una complicación que puede debutar en el post-operatorio de
la técnica quirúrgica, clasificándose, según su origen en: no infecciosas (por ejemplo, queratitis lamelar difusa –DLK-) e infecciosas.
E. Rojas Alvareza, J. González Soteroa y T.O. Tamargo Barbeito. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(7):312–323.
A nivel internacional, varios investigadores han publicado los cambios morfométricos posteriores al tratamiento con láser excímer, sin embargo, no se han obtenido modelos predictivos de variables que, desde el preoperatorio, permitan el conocimiento de la morfometría corneal en estos pacientes con antelación, factores que garantizan la evaluación y seguridad de la corrección de ametropías con láser excímer. La actual investigación se propone desarrollar modelos predictivos de variables morfométricas a partir de la magnitud de laametropía a tratar.
