Temas de actualización

Manuel Garcia Medina, Jose Javier Garcia Medina, Pablo Garrido Fernandez, Jose Galvan Espinosa, Jesus Martin Molina, Carlos Garcia Maturana, Sergio Perez Pardo, Maria Dolores Pinazo Duran. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 301 359.

La miopía es uno de los defectos de refracción más frecuente en la población general. Su prevalencia oscila entre el 17% a 95% y varía según la edad, el género y raza. Conocer el grado de miopía  es útil, para evaluar la situación actual de la población miope, y proporcionar evidencia de creciente o decreciente tendencias futuras en este estado de refracción, tanto en el número de pacientes y el grado de su discapacidad. Tales datos podrían ser más interesantes para los estudios sobre los hábitos de nutrición y estilo de vida, por ejemplo para determinar la relación entre horas de lectura, el crecimiento o la edad de aparición de nuevos casos de miopía.

Minoru Tomita, Miyuki Watabe, Mitsutoshi Ito, Tadahiko Tsuru. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 231–237.

La presbicia se ha conocido como uno de los fenómenos más comunes de envejecimiento del ojo, dando lugar a la pérdida de la visión de cerca, especialmente en ojos emétropes o hipermétropes. Tratamiento convencional es usar gafas de lectura para corregir la presbicia. En los últimos años, una serie de tratamientos han sido desarrollados para satisfacer las necesidades de los pacientes que desean ser libres de gafas para leer. Estos tratamientos incluyen las lentes de contacto bifocales o multifocales, la monovisión con lentes monofocales y multifocales y la queratomileusis láser in situ (LASIK). La Food and Drug Administration (FDA) de los ensayos clínicos en 2002 demostró que la queratoplastia conductiva (CK) fue eficaz para el tratamiento de baja a moderada hyperopia. Desde entonces, el uso de esta técnica se ha ampliado para tratar el astigmatismo hipermétrope, el queratocono y la ectasia corneal (keratoectasia) después de LASIK. En 2004, los resultados de un ensayo clínico de 1 año demostró que CK era eficaz también para el tratamiento de presbyopia.  Sin embargo, ha habido pocos estudios sobre el efecto de CK para la presbicia.

Ming Chen. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 197–199.

El aberrómetro de frente de onda  intraoperatorio (Orange ®; WaveTec Visión Inc, Aliso Viejo, CA) incorpora un interferómetro Talbot Moiré para permitir a los cirujanos de cataratas  ver la refracción del paciente durante la cirugía. El interferómetro de Talbot Moiré es diferente de las tecnologías de frente de onda, como Hartmann Shack, ya que utiliza los principios de óptica y matemáticas para capturar y analizar un frente de onda. El uso de este equipo en el momento de la cirugía, los cirujanos de cataratas puede llegar al poder más precisa en la lente intraocular o cambiar el eje de una lente intraocular tórica y asegúrese de que el poder del lente intraocular es razonablemente correcta durante la operación. También puede ajustar la incisión limbal relajación tanto en longitud como eje para mejorar la corrección de astigmatism. Los cirujanos se sentirán más seguros  con la precisión de los resultados de refracción después de la cirugía de catarata con lente intraocular para lograr la independencia de las gafas.

Béatrice Cochener,Antoine Lafuma, Babak Khoshnood, Laurène Courouve,  Gilles Berdeaux. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 45–56.

Se estima que 20,5 millones de estadounidenses mayores de 40 años tienen cataratas en al menos un ojo.  Mientras que la catarata es la principal causa de ceguera en el mundo, La mayoría de las poblaciones de los países occidentales desarrollados tienen acceso a la cirugía de cataratas. El número total de estadounidenses con catarata se prevé que aumente a 30,1 millones en 2020, de los cuales 9,5 millones se espera que tengan pseudophakia. Más del 80% de los pacientes recuperan una buena mejor agudeza visual corregida (agudeza visual = 8 / 10) después de la cirugía de cataratas. En este estudio se comparar los resultados clínicos de los diferentes lentes intraoculares multifocales (LIO), basado en la información reportada en la literatura internacional.

Alejandro González Santos. ARCH. OFTAL. B. AIRES; vol 81 nº 2; pág 51-55; 2010

La finalidad de este estudio fue determinar cuánto mejora la agudeza visual sin corrección (AVSC) en pacientes hipermétropes por la administración prolongada de pilocarpina y tetrahidrozolina. El resultado de estudio contribuiría a desarrollar un tratamiento médico de la hipermetropía para un número importante de pacientes que no desean ser tratados por métodos ópticos y quirúrgicos. El clorhidrato de pilocarpina es un miótico (parasimáticomimético)
usado para controlar la presión intraocular de acción directa que actúa a través de la estimulación directa de los neuroreceptores muscarínicos del músculo liso como los que se encuentran a nivel de las glándulas secretoras y el iris. La pilocarpina produce miosis a través de la contracción del esfínter del iris, causando una mayor tensión a nivel del espolón
escleral y una apertura de la red travecular, para facilitar el flujo del humor acuoso.

 

Carlos Palomino,  Alfredo Castillo, José Ángel Cristóbal, M.ª Ángeles del Buey, David Carmona. J Emmetropia 2011; 2: 127 130

La elasticidad se refiere a la capacidad de un cuerpo de deformarse al ser sometido a una fuerza externa. En este artículo los autores nos actualizan sobre el estudiode la elasticidad corneal in vivo, así como modelos matemáticos predictivos relacionados con la presión intraocular.

Samuel Arba Mosquera, Diego de Ortueta. J Emmetropia 2011; 2: 153 158

Una ablación decentrada induce múltiples aberraciones corneales, las cuales dan al traste con un resultado postoperatorio óptimo. Sobre como identificarlas y sus consecuencias en especial del coma trata el siguiente artículo.

 

Alberto Domínguez Vicent, Cari Pérez Vives,  Lurdes Belda Salmerón, César Albarrán-Diego, Santiago García Lázaro. J Emmetropia 2011; 2: 143 152

En este artículo los autores nos proponen un estudio acerca de las aberraciones producidas por diferentes tipos de lentes intraoculares y su repercusión sobre la calidad visual, la cual fue medida a través del Modulation Transfer Function (MTF) y el  Point Spread Function (PSF).