Se estima que en los Estados Unidos hay 3,2 millones de personas infectadas por el virus de la hepatitis C (VHC). La transmisión de ese virus ocurre principalmente por exposición percutánea a la sangre, y las personas que se inyectan drogas están expuestas al mayor riesgo de infección. Todavía no se ha definido la función que desempeña la transmisión sexual del VHC. Sin embargo, los informes recibidos en el último decenio, sobre todo de Europa, han puntualizado que existe transmisión sexual del VHC en hombres infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH).
La transmisión sexual del VHC se considera una modalidad de transmisión ineficiente y rara. Sin embargo, la infección simultánea por el VIH ocasiona un aumento de la concentración de ARN (carga viral) del VHC que, por lo que se cree, aumenta la infectividad del VHC contraído por medio de contacto sexual. Otro motivo de preocupación entre las personas coinfectadas es que el VIH acelera la evolución de la enfermedad causada por el VHC, aun en sus etapas iniciales. La enfermedad hepática terminal y el carcinoma hepatocelular, que son el resultado de la infección crónica por el VHC, encabezan hoy en día las principales causas de defunción no atribuibles al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en las personas infectadas por el VIH en los Estados Unidos. Ampliar.
Estados Unidos, agosto 3/2011 (infoSIDA al instante No. 30)
La participación del voluntariado del Proyecto HSH-Cuba en la prevención del VIH/sida.
El proyecto de prevención de sida en hombres que tienen sexo con otros hombres (Proyecto HSH Cuba) surgió en el año 2000 como respuesta a la iniciativa cubana de vincular a las poblaciones más afectadas por la epidemia de VIH/sida en la prevención de la misma. Bajo la asesoría metodológica del Centro Nacional de Prevención de las ITS y el VIH/sida el proyecto está integrado por promotores de salud que, de manera voluntaria, participan activamente como agentes de cambio para con sus pares –la población HSH- y el resto de la sociedad.
Desde su fundación el proyecto cuenta con más de cinco mil promotores formados a lo largo y ancho de todo el país, de los que cerca de dos mil se encuentran trabajando activamente en la promoción de salud y la prevención de las ITS y el VIH/sida. Las principales actividades realizadas por los promotores son las salidas a los sitios de encuentros de la población HSH donde interactúan con sus pares, distribuyen material educativo concebido para los mismos, condones, lubricantes y atienden cualquier inquietud relacionada con las ITS, el VIH/sida o la sexualidad. También participan en los video debates, donde mediante la proyección de filmes de cualquier nacionalidad que traten temáticas afines con su trabajo se propicia un debate entre los participantes que, con el intercambio de criterios e historias de vida, contribuye a la erradicación del estigma y la discriminación a personas con orientación no heterosexual o infectadas por VIH.
La participación de los promotores del Proyecto HSH Cuba es fundamental en las actividades de respuesta a la epidemia de VIH/sida o en las jornadas cubanas contra la homofobia cuando se movilizan por todo el país con sus chalecos azules organizando actividades educativo-culturales, galas, peñas y buroes de información donde, en integración con promotores de otras líneas de trabajo (mujer y sida, adolescentes y jóvenes, personas que practican el sexo transaccional, la línea de apoyo a personas con VIH…) transmiten el mensaje de promoción de una sexualidad saludable y responsable.
La formación del promotor
La formación de estos promotores incluye temas básicos como son el conocimiento de las infecciones de transmisión sexual y su forma de
evitarlas, el VIH/sida y sus consecuencias personales, familiares y sociales o las características y propiedades de los condones y papel en la prevención de infecciones. También se les capacita en materia de género, sexualidad y orientaciones sexuales, se les enseña a reconocer la violencia en sus disímiles manifestaciones, se trabaja en el fortalecimiento de la autoestima y se les dota de herramientas prácticas para la comunicación grupal e interpersonal. Todos estos conocimientos se actualizan y refuerzan periódicamente mediante talleres o conferencias y son puestos en práctica en las diferentes actividades en las que participan tanto con los grupos de HSH y el resto de la población a la vez que lo hacen en sus vidas privadas.
Encuentros provinciales, regionales y nacionales de promotores de salud
Los encuentros de promotores de salud del Proyecto HSH Cuba se realizan en las 15 provincias del país y el municipio especial Isla de la Juventud, constituyendo el marco para el planteamiento y solución de problemas internos del proyecto, el intercambio de opiniones y criterios y uno de los espacios para la capacitación y la actualización de conocimientos. Tienen carácter provincial, regional y nacional y posibilitan el conocimiento de las diferentes realidades territoriales y la forma en que cada localidad se enfrenta a la epidemia adecuándose a sus características.
El Simposio Masculinidad y prevención de sida en Santiago de Cuba
Desde hace 9 años, la ciudad de Santiago de Cuba es la sede del Simposio de Masculinidad y Prevención de sida, el evento científico del Proyecto HSH Cuba. Anualmente se presentan trabajos de gran calidad realizados por los promotores de salud enfocando la prevención de las ITS y el VIH/sida desde el prisma de las masculinidades, el enfoque de género y la diversidad sexual. Investigaciones, propuestas de intervención en poblaciones claves, proyectos socioculturales, guiones para radio o televisión, materiales audiovisuales… son sólo algunos de los resultados obtenidos en las diferentes ediciones del simposio, donde además participan miembros de la comunidad científica cubana como co-auspiciadores o ponentes, elevando el nivel técnico del evento.
Semana de cine de diversidad sexual masculina
La Semana de Cine de Diversidad Sexual Masculina es un espacio que tiene lugar principalmente en las cabeceras de los 45 municipios priorizados del país con el objetivo de sensibilizar a la población promoviendo el respeto a la libre elección de la orientación sexual y de género, visibilizando las diferentes manifestaciones de homofobia o transfobia, violencia o discriminación. Cuenta con una considerable audiencia tanto de HSH como otros sectores de la población.
Campañas de bien público
Una de las estrategias del proyecto ha sido visibilizar su accionar mediante campañas de comunicación dirigidas tanto al público HSH como a la población general. Mensajes dirigidos a promover el respeto a la diferencia –Todos somos diferentes- y el uso del condón –Si lo usas ganas-, elevar la percepción de riesgo en hombres –Ocho de cada diez personas con VIH en Cuba son hombres- o combatir la homofobia –La homosexualidad no es un peligro, la homofobia sí- han contribuido positivamente a los resultados del trabajo del proyecto.
Promoción de los derechos humanos y el respeto a la diversidad sexual
El Proyecto HSH Cuba trabaja en la reducción de las diferentes manifestaciones de la vulnerabilidad de los HSH a la epidemia de VIH haciendo especial énfasis en sus dimensiones psicológica y social, lo que le fue reconocido en el informe final de la visita de diagnóstico realizada por auditores de la Oficina del Inspector General del Fondo Mundial de Lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria.
En el mismo consta que El programa diseñado para los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y apoyado por el Fondo Mundial abarca un amplio espectro de actividades, con énfasis en la promoción de los derechos humanos y el respeto de la diversidad sexual. Dicho programa ha permitido reducir de manera significativa la estigmatización de la homosexualidad en la sociedad cubana y estimular el diálogo social y político en torno a los derechos sexuales, algo sin precedentes en América Latina.
Fuente: CNP, Proyecto HSH-Cuba
HSH
Significa: Hombres que tienen Sexo con otros Hombres, es una terminología que expresa comportamientos, son todos aquellos hombres que han tenido sexo con otro hombre sea cual sea su orientación sexual (heterosexual, homosexual o bisexual). Se han descrito situaciones específicas en que aún siendo heterosexual un hombre puede tener relaciones con otro hombre por ejemplo: en prisiones, en situaciones de aislamiento, en lugares donde hay grandes concentraciones de este sexo por trabajo, estudio u otras causas.
Existen tres tipos de orientación sexual, homosexual, heterosexual y bisexual. Estas orientaciones no reflejan íntegramente los comportamientos sexuales de los hombres y como estos se exponen a los riesgos de infección por VIH. Para mostrar los riesgos a partir del comportamiento en las prácticas sexuales entre hombres se utiliza en la prevención del VIH/sida internacionalmente el término Hombres que tienen sexo con otros Hombres (HSH) por lo que este no es más que un término epidemiológico y no refleja la orientación sexual de los individuos sino pone de manifiesto que cualquier hombre de cualquier orientación sexual puede estar en riesgo si ha tenido sexo con otro hombre.
La epidemia de VIH/sida en Cuba es considerada una epidemia concentrada. Desde su inicio y hasta el 2000 se habían diagnosticado 3712 personas, de los cuales 2895 eran hombres y de ellos 2414 eran HSH. Por este motivo a partir de Agosto de 2000, se inició en Cuba el diseño e implementación de una estrategia de prevención de VIH/sida dirigida a los HSH y coordinada desde el Centro Nacional de Prevención de ITS-VIH/sida y posteriormente enriquecida con la participación de otras instituciones y sus especialistas.
Así surgió el 7 de agosto del año 2000 el proyecto nacional de prevención de ITS/VIH/sida dirigido a los hombres que tienen sexo con otros hombres. El proyecto tiene alcance nacional, con multiplicadores y promotores en todas las provincias y municipios del país. El modelo de intervención que prevalece es la educación de pares, sobre el cual se concibe una estrategia que desarrolla acciones de capacitación, investigación, elaboración de campañas de comunicación social y materiales educativos, creación de ambientes favorables, consejerías, formación de promotores, acceso a condones y lubricantes y trabajo comunitario.
Su Misión es: Desarrollar e implementar estrategias y acciones en conjunto con actores sociales y políticos que permitan el logro de una sexualidad responsable en hombres que tienen sexo con otros hombres para contribuir a la disminución de las ITS/VIH/sida.
Su Visión es: Ser un proyecto sostenible que en conjunto con actores sociales y políticos esté dirigido a lograr una sexualidad responsable en hombres que tienen sexo con otros hombres con el aumento de su calidad de vida y la disminución de las ITS/VIH/sida.
Más de 500 talleres de formación de promotores, actividades educativas como visitas a sitios de encuentro, burós de información, videos debates, semanas de cine de diversidad sexual, peñas y cafés literarios, donde se han distribuido más de 5 millones de condones y lubricantes, 13 campañas de comunicación social y miles de materiales educativos. 6 Reuniones nacionales de promotores, 12 de coordinadores y diversas investigaciones han dado como resultado un incremento en el autoreconocimiento de muchos hombres con sus prácticas sexuales con otros hombres, un incremento del uso del condón y de la búsqueda y mantenimiento de parejas estables (por más de 12 meses) y la disminución del la curva de infección por VIH, entre los HSH.
Diez años cumplió el proyecto en agosto del pasado año y son muchas las instituciones y organizaciones que han hecho posible que esto sucediera, no se puede dejar de destacar a todos los coordinadores provinciales quienes han hecho que el trabajo tenga un resultado más educativo y estratégico, al equipo técnico nacional y a los más de 1000 promotores voluntarios de todo el país por poner el corazón en esta noble labor. A todos ellos y al proyecto, gracias.
Texto: Duan Mena
Imágenes: Proyecto HSH-Cuba
Noviembre 29, 2010. Oakland, California (MSMGF)
La encuesta estuvo a cargo del Foro Mundial sobre HSH y VIH, en colaboración con el Dr. Patrick Wilson, profesor asistente en la Universidad de Columbia. Los resultados de la encuesta, que se llevó a cabo en chino, inglés, francés, ruso y español, se publicaron el 1 de diciembre para coincidir con el Día Mundial del Sida.
Los investigadores encuestaron en línea con casi 5,000 hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y a los que ofrecen servicios para HSH. Casi las tres cuartas partes de los participantes provenían de países con ingresos bajos o medianos.
Apenas 39 por ciento de los encuestados indicó que tenía acceso fácil a condones gratis y solo alrededor del 25 por ciento dijo que tenía acceso fácil a lubricante gratis, mientras que 25 por ciento afirmó que no había lubricante gratis disponible. La encuesta también encontró que el acceso a otros servicios esenciales era difícil o imposible, lo que incluía las pruebas del VIH (57 por ciento), materiales educativos sobre el VIH (66 por ciento), y tratamiento contra el VIH (70 por ciento).
Desde el inicio de la epidemia, se ha reconocido ampliamente que los condones, el lubricante, las pruebas y el tratamiento, cuando se combinan con programas liderados por la comunicad para cambiar conductas y ofrecer respaldo, son las herramientas más confiables disponibles en la lucha contra el VIH entre los HSH. Después de más de 25 años, es inexcusable que los HSH de todo el mundo sigan teniendo un acceso tan restringido a estos recursos básicos para salvar vidas, aseguró en un comunicado de prensa del Foro Mundial sobre HSH y VIH el Dr. George Ayala, funcionario ejecutivo de la organización.
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Publicación creada como guía para médicos clínicos y administradores de la salud en países de la Región LAC, tanto en el sector formal de la salud como también dentro de clínicas especializadas para HSH. Tiene como propósito fortalecer la capacidad de los proveedores de atención médica para tratar las necesidades médicas diferenciadas de los hombres gay y otros HSH dentro del contexto de la promoción y la provisión de atención de la salud.
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