Un equipo de investigadores canadienses ha anunciado el desarrollo de una novedosa técnica que permitiría identificar a las células del sistema inmunitario donde se oculta el VIH, lo que se conoce como reservorio celular del virus. Esto resulta importante a la hora de poner en marcha mecanismos que reactiven las células durmientes del reservorio, una de las líneas de investigación en el campo de la cura del VIH. Los resultados del estudio han sido publicados en la revista Cell.
Los reservorios del VIH son células y tejidos en los que el virus persiste a pesar del tratamiento antirretroviral. Aunque la medicación antirretroviral consigue controlar la carga viral en personas infectadas y prevenir la progresión de la infección hacia el estadio de sida, los fármacos no consiguen eliminar el VIH por completo del organismo y algunos virus se mantienen ocultos durante años y pueden reactivarse cuando las personas dejan de tomar el tratamiento, haciendo que de nuevo la carga viral pase a niveles detectables.
La curación del VIH pasaría por el control o eliminación de estos reservorios virales y una de las estrategias de curación que se está investigando es la denominada “despertar y matar” [kick and kill] (véase La Noticia del Día 26/11/2014), que consistiría en la reactivación de las células durmientes del reservorio para que el propio sistema inmunitario y el tratamiento antirretroviral acaben, respectivamente, con estas células infectadas y sus correspondientes partículas víricas, evitando que el virus se propague.
Las poblaciones de linfocitos T CD4+ (las principales células dianas del VIH) son diversas, con varios subtipos celulares, algunos de los cuales pueden sobrevivir en estado latente con el VIH en su núcleo durante largos períodos de tiempo. Para desarrollar nuevos tratamientos dirigidos a eliminar estas células infectadas, es preciso encontrar dónde se esconde el virus. La presente investigación ha descubierto estos escondites del VIH, de modo que es posible identificar y cuantificar las células que contienen el virus oculto y posteriormente probar fármacos para “despertar” el VIH. La nueva técnica desarrollada permite detectar estos reservorios con una precisión 1.000 veces superior a las técnicas precedentes.
El equipo de investigadores analizó la sangre de 30 personas con VIH a partir de muestras tomadas antes y después de iniciar la terapia antirretroviral. Los autores afirmaron haber podido detectar el virus en los CD4 de casi todos los pacientes analizados.
Dentro de su trabajo, el equipo de investigadores probó dos fármacos desarrollados inicialmente para luchar contra el cáncer, pero que tienen un efecto sobre la latencia de las células durmientes: briostatina (un medicamento que ha demostrado su eficacia para despertar el VIH en el laboratorio) y un derivado de ingenol.
En las pruebas in vitro se comprobó que los dos fármacos consiguieron reactivar distintas poblaciones de linfocitos CD4, lo que supone que tienen actividad frente a reservorios diferentes . El derivado de ingenol activa una población de CD4 denominada células T de memoria central, que pueden mantenerse en el organismo durmientes durante años, motivo por el cual resulta de especial importancia actuar sobre dichos reservorios.
Este estudio ha revelado que existe una enorme variabilidad en los reservorios virales entre una persona y otra , por lo que es posible que haya que ajustar el tratamiento a cada persona de forma individualizada, según los lugares específicos donde se oculte el VIH. Para minimizar la población de virus, será preciso valorar la situación de cada persona y ajustar el enfoque de “despertar y matar” a su perfil individual.
Ahora el equipo de investigadores prevé realizar pruebas en monos para evaluar la eficacia y seguridad de los nuevos fármacos. Si los resultados son favorables, podrán iniciarse los ensayos clínicos en humanos.
Fuente: Science Daily/Elaboración propia (gTt-VIH)
Bajo el lema Trabajando juntos por llegar a cero se celebró este año una nueva jornada con motivo del Día Mundial de Respuesta al VIH/sida, para renovar el compromiso por alcanzar cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida, iniciativa propuesta desde el año 2011 por ONUSIDA.
En esta jornada de celebración se reconocieron los logros alcanzados por Cuba en materia de promoción de salud y prevención de enfermedades, en todos los niveles de atención, sobre todo en cuanto a la validación del país como primero en el mundo en lograr eliminar la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis congénita, así como las posibilidades reales de lograr para el 2020 las metas 90-90-90 propuestas por ONUSIDA, consistente en alcanzar que el 90 por ciento de las personas con VIH conozcan su diagnóstico, incrementar al mismo número la proporción de personas bajo tratamiento antirretroviral, y la de aquellos que poseen un nivel de carga viral indetectable.
Al igual que años anteriores se diseñó un plan de actividades intersectorial e interdisciplinario con acciones de información, educación, comunicación y sensibilización dirigidas a toda la población, con énfasis en los grupos claves a la epidemia. Entre estas actividades sobresalieron la gira del teatro móvil por los municipios de La Habana durante el mes de noviembre y que se extenderá hasta diciembre; la Feria Comunitaria en el Centro Cultural de Romerillo el día 30 de noviembre; la Feria recreativa Camisetas Deportivas, el acto central por el 1ro de diciembre en Villa Clara y la gala de entrega de los premios Esperanza Nacionales.
Los premios Esperanza reconocen el trabajo de instituciones y personas que laboran incansablemente en la prevención del VIH desde sus espacios y se entregan en las categorías de Apoyo Mutuo, Solidaridad, Prevención y Especial.
Los laureados en la modalidad de Prevención fueron Omar Parada, de Granma, Amaranto Pérez, de Guantánamo y Laura Clavel, de La Habana. Por su parte en la categoría de Apoyo Mutuo lo recibieron el Equipo de Ayuda Mutua de Trinidad, Sancti Spíritus, Bárbara Rodríguez y Jorge Coloma. El reconocimiento a la Solidaridad fue para Zeida Cruz de Granma, la Casita del Cariño de Matanzas y un reconocimiento especial a la Iglesia Luterana de Santiago de Cuba, mientras que el premio Especial fue para el Dr. Héctor Díaz y para el Proyecto HSH-Cuba, en reconocimiento a los 15 años de labor de sus promotores voluntarios en materia de promoción de salud y prevención de enfermedades.
La gala contó con la conducción de Lianet Pérez y actuaron artistas de primer nivel como Osdalgia, Vania, Juan Guillermo, los primeros bailarines del Ballet Nacional de Cuba Annet Delgado y Dany Hernández, todos bajo la dirección del maestro Carlos Rey, quienes brindaron su arte a favor de la eliminación de la violencia, el respeto a la libre orientación sexual y las identidades de género, así como la prevención del VIH.
Todos unieron sus voces para dar Gracias a la vida, muestra de un compromiso unánime, y para reconocer a quienes han luchado incansablemente contra la epidemia, los que están y los que ya no nos acompañan, pero que contribuyeron a los resultados que muestra Cuba hoy en materia de promoción de salud y prevención de enfermedades.
Fuente: Orlando Abad. CNP
Bajo el lema Trabajando juntos por llegar a cero se celebra este año una nueva jornada con motivo del Día Mundial de Respuesta al VIH/sida, para renovar el compromiso por alcanzar cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida, iniciativa vigente desde el año 2011.
En conferencia de prensa la Dra. María Isela Lantero, Jefa del Programa de Prevención y Control del VIH/sida, del Ministerio de Salud Pública, ofreció datos del comportamiento de la epidemia en Cuba en los últimos años, así como la posibilidad de cumplir con las metas 90-90-90, propuestas por ONUSIDA para el 2020. Estos objetivos proponen alcanzar que el 90 por ciento de las personas con VIH conozcan su diagnóstico, incrementar al mismo número la proporción de personas bajo tratamiento antirretroviral, y la de aquellos que poseen un nivel de carga viral indetectable.
La Dra. Lantero apuntó la necesidad de sostener los resultados alcanzados, sobre todo en cuanto a la validación de Cuba como país libre de la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis congénita, mantener la labor de promoción de salud y prevención de enfermedades donde se focalizan las poblaciones claves a la epidemia y continuar con la educación de todas las personas como elementos que contribuirán a disminuir la epidemia en el país.
Por su parte el MsC. Yandy Alberto Betancourt, Jefe del Departamento de Consejería, Cambio de Comportamiento y Mercadeo Social de Condones, de la Unidad de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades, ofreció detalles sobre el plan de actividades diseñado con motivo de esta jornada.
Entre estas actividades sobresalen la gira del teatro móvil por los municipios de La Habana durante todo el mes de noviembre y diciembre; la Feria Comunitaria en el Centro Cultural de Romerillo el día 30 de noviembre; el acto central por el 1ro de diciembre en Villa Clara y la Gala de entrega de los premios Esperanza Nacionales en el teatro Mella el propio día primero a las 8:30 de la noche.
La gala contará con la conducción de Lianet Pérez y actuarán artistas de primer nivel como Osdalgia, Vania, Haila, Mayco de Alma, Juan Guillermo, los primeros bailarines del Ballet Nacional de Cuba Annet Delgado y Dany Hernández, todos bajo la dirección del maestro Carlos Rey. En la conferencia de prensa participaron también la Dra. Rosaida Ochoa Soto, directora de la Unidad de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades, la Dra. Miriam Valdés, Vicedirectora técnica de esta institución, así como otros especialistas de la Unidad y del Ministerio de Salud Pública.
Fuente: Orlando Abad. UPP
90-90-90, las nuevas metas 2020 para controlar la epidemia de VIH/sida en América Latina y el Caribe
Países de la región y socios se comprometieron a aumentar al 90% la proporción de personas con VIH que conocen su diagnóstico, a incrementar al 90% aquellas bajo tratamiento antirretroviral, y a que el 90% bajo tratamiento tenga carga viral suprimida
Con el fin de reducir las nuevas infecciones por VIH, mejorar la calidad de vida de las personas con VIH y disminuir la mortalidad por sida, países de América Latina y el Caribe y sus socios establecieron nuevas metas a alcanzar en 2020 para incrementar el diagnóstico de la infección, aumentar el número de personas bajo tratamiento antirretroviral (ARV), y reducir su carga viral a valores indetectables.
Las metas —denominadas 90-90-90 por las mejoras cuantitativas que apuntan lograr— fueron acordadas durante el Primer Foro Latinoamericano y del Caribe sobre el Continuo de Atención del VIH, que se desarrolla hasta el 28 de mayo en la ciudad de México, organizado por un conjunto de socios, entre ellos la Secretaría de Salud de México, ONUSIDA y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS).
La expansión del diagnóstico y tratamiento tempranos combina los beneficios clínicos individuales del tratamiento temprano con los beneficios de prevención de la transmisión a nivel de población, sostuvo César Núñez, Director Regional de ONUSIDA para América Latina.
El jefe de la unidad de VIH, Hepatitis, Tuberculosis e Infecciones de Transmisión Sexual de la OPS/OMS, Massimo Ghidinelli, señaló que las nuevas metas son un paso más hacia el control de la epidemia de VIH/sida. Si queremos que más personas estén bajo tratamiento y con una carga viral indetectable, es esencial que conozcan su diagnóstico e inicien el tratamiento en forma temprana, consideró.
Alrededor de 1,8 millones de personas vivían con el VIH en América Latina y el Caribe en 2012. Ese año hubo aproximadamente 98.000 nuevas infecciones, según ONUSIDA.
Meta 1: Aumentar al 90% la proporción de personas con VIH que conoce su diagnóstico
Nuevas estimaciones de 2013 de la OPS/OMS, calculan que el 70% de las personas que viven con VIH en la región conocen que están infectadas. Esta estimación se basa en información de países que representan el 62% del total de la epidemia. Sin embargo, en algunos menos de la mitad conoce su diagnóstico de VIH. Ampliar el testeo contribuirá a que quienes viven con el virus accedan a los servicios de atención y tratamiento que requieran. Esto se puede lograr intensificando estrategias diversificadas de oferta de la prueba de VIH e involucrando a las comunidades y a la sociedad civil.
Meta 2: Aumentar al 90% la proporción de personas bajo tratamiento antirretroviral
En diciembre 2012 había aproximadamente 725.000 personas viviendo con VIH bajo tratamiento antirretroviral en América Latina y el Caribe, un número que sigue en aumento. Cifras preliminares de la OPS/OMS indican que había más de 800.000 personas bajo tratamiento en diciembre 2013 en la región.
La cobertura de tratamiento en la región fue la más alta de todas las regiones del mundo entre los países de ingreso mediano y bajo. Sin embargo, con las nuevas Guías de Tratamiento de la OMS de 2013, que recomiendan un inicio más temprano del tratamiento (con un umbral de 500 CD4+/mm3), aumentó el número de personas con VIH que reúnen los criterios para recibir la terapia ARV, lo cual redujo la cobertura regional a un 43% en 2012.
Ampliar el tratamiento contribuirá a mejorar la salud de las personas con VIH, reducir las infecciones asociadas al sida y prevenir nuevas. Para ello, los países acordaron revisar sus modelos de atención con el objetivo de hacerlos más accesibles a los pacientes. Combatir el estigma es otra de las barreras a sortear.
Meta 3: Aumentar al 90% la proporción de personas bajo tratamiento con carga viral indetectable
Según datos de la OPS/OMS, alrededor del 66% de las personas con VIH en tratamiento se encontraban en supresión virológica en 2013 en América Latina y el Caribe. Una mayor adherencia al tratamiento será necesaria para alcanzar esta meta.
Una carga viral suprimida es clave para controlar el daño de la infección en la salud de la persona con VIH y también para reducir drásticamente el riesgo de infectar a otros.
Para lograr una mayor adherencia al tratamiento y retener a los pacientes en la atención será necesario brindar una atención en niveles más descentralizados de salud, y donde la interacción con las comunidades pueda ser más efectiva.
Una cuarta meta acordada buscará reducir los diagnósticos tardíos. Al 2013, la mitad de los países que proveen datos reportaban que al menos un tercio de las personas con VIH tenían un estado avanzado de deterioro inmunológico al momento de su diagnóstico. En este indicador, también se registraron avances, al haber bajado del 40% al 35% la cantidad de personas que llegan tarde al diagnóstico entre 2012 y 2013. Este descenso da cuenta de la expansión de la prueba de VIH en algunos países.
El Foro Latinoamericano y del Caribe sobre el Continuo de Atención del VIH fue organizado también por el gobierno de Brasil, el Programa Presidencial de Emergencia de Asistencia para el SIDA de los Estados Unidos (PEPFAR, por su sigla en inglés), el Grupo de Cooperación Técnica Horizontal (GCTH), la Fundación para el Cuidado de la Salud de las Personas con Sida (AHF, por su sigla en inglés), y la Asociación Internacional de Médicos en el Cuidado del SIDA (IAPAC, por su sigla en inglés). Asimismo organizaron la actividad los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, por su sigla en inglés) y la Asociación Pancaribeña contra el VIH/sida (PANCAP, por su sigla en inglés).
La OPS trabaja con los países de las Américas para mejorar la salud y la calidad de la vida de su población. Fundada en 1902, es la organización internacional de salud pública más antigua del mundo. Actúa como la oficina regional para las Américas de la OMS y es la agencia especializada en salud del sistema interamericano.
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para conseguir su visión compartida de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. El ONUSIDA reúne los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados globales y nacionales para maximizar los resultados de la respuesta al sida.
Fuente: UPP
Por: Lic. Yisel Justi Tamayo
Especialista delCentro Nacional de Prevención de las ITS-VIH/sida
Dentro de las metas regionales de la Organización Mundial de Salud (OMS) para enfrentar la epidemia de VIH se encuentra la iniciativa 90-90-90. Consiste en que el 90% de las personas que viven con VIH conozcan su diagnóstico (existen muchas personas con el virus que no conocen su estado serológico); luego de encontrar el 90% de diagnosticados, está que el 90% de estos reciba tratamiento, y de los que reciben tratamiento, que el 90% presenten su carga viral indetectable. Así se pretende erradicar la epidemia de VIH, por lo que esta iniciativa corrobora la importancia de promover la realización de la prueba de VIH para que la población conozca su estado serológico y se empodere de su salud sexual.
El tratamiento oportuno de las personas con VIH, el acceso a los servicios de prevención y atención a las personas con comportamientos de riesgo y/o en condiciones de mayor vulnerabilidad de infectarse con el virus, son algunos de los beneficios que traen los servicios de consejería y prueba, puerta de entrada a la prevención, atención y tratamiento de las ITS y el VIH.
Existen comportamientos vinculados con la sexualidad que nos hacen vulnerables al riesgo de infección, entre estos se encuentra el cambio frecuente de pareja, manteniendo relaciones sexuales sin protección, el no uso del condón con una pareja ocasional, el desconocimiento de los antecedentes sexuales de su pareja, desconocer el estado serológico propio y el de la pareja, realizar prácticas de sexo anal sin protección, entre otras.
Fuente: CNP
Dentro de las metas regionales de la Organización Mundial de Salud (OMS) para enfrentar la epidemia de VIH se encuentra la iniciativa 90-90-90. Consiste en diagnosticar el 90 % de las personas que viven con VIH, ya que existen muchas personas con el virus que no conocen su estado serológico; luego que el 90 % de estos reciba tratamiento y de los que reciben tratamiento que el 90% presente la carga viral indetectable. Así se pretende erradicar la epidemia de VIH, por lo que esta iniciativa corrobora la importancia de promover la realización de la prueba de VIH para que la población conozca su estado y se responsabilice por su salud sexual.
El tratamiento oportuno de las personas con VIH, el acceso a los servicios de prevención y atención a las personas con comportamientos de riesgo y/o en condiciones de mayor vulnerabilidad de infectarse con el virus, son algunos de los beneficios que traen los servicios de consejería y prueba, puerta de entrada a la prevención, atención y tratamiento de las ITS y el VIH.
Existen comportamientos vinculados con la sexualdad que nos hacen vulnerables al riesgo de infección, entre estos se encuentra:
el cambio frecuente de pareja manteniendo relaciones sexuales sin protección;
el no uso del condón con una pareja ocasional;
el desconocer los antecedentes sexuales de su pareja;
el desconocer el estado serológico suyo y de la pareja;
el realizar prácticas de sexo anal sin protección,
entre otras prácticas de riesgo.
Si usted se ha expuesto a alguna de estas situaciones acuda a los servicios de consejería y pruebas a conocer su estado con respecto a esta infección de transmisión sexual.
¿Por qué hacerse la prueba?
El conocimiento es poder y los mejores beneficios para ti serían la tranquilidad, el poder cuidar de tu propia salud y evitar hacerle daño a otros.
En el caso de las mujeres que planean quedar embarazadas, la prueba es aún más importante. Si una mujer está infectada con el VIH, la
atención médica y la terapia antiretorviral indicados durante el embarazo disminuyen las probabilidades de infectar al bebé. Todas las mujeres que están embarazadas deben hacerse la prueba durante los tres trimestres del embarazo y se debe chequear a su pareja sexual también.
¿Cuánto tiempo después de un posible contacto de riesgo debo esperar para hacerme la prueba?
La mayoría de las pruebas del VIH analizan los anticuerpos que el organismo crea contra este virus. Puede tomar tiempo para que el sistema inmunológico produzca suficiente anticuerpos que se puedan detectar en el examen. Este tiempo puede variar de persona a persona. La mayoría de las personas desarrollaran anticuerpos detectables dentro de 2 a 8 semanas (un promedio de 25 días). Aun así, existe el riesgo de que algunas de las personas tomen más tiempo en desarrollar los anticuerpos detectables. Por eso, si la prueba inicial del VIH es negativa y es efectuada dentro de los 3 primeros meses después de un posible contacto, una segunda prueba debe ser considerada después de los 3 meses para descartar la posibilidad de un resultado falso negativo.
Pruebas Rápidas. La prueba rápida es la prueba de detección que produce los resultados rápidamente, en aproximadamente 10 minutos. Las pruebas rápidas analizan la sangre de una punción del dedo para buscar la presencia de anticuerpos que combaten el VIH. Así como es valido para todas las pruebas de detección, un resultado reactivo de una prueba rápida del VIH debe ser confirmada por otra prueba de mayor especificidad antes de que se haga un diagnóstico definitivo de infección.
¿Si soy negativo en la prueba del VIH, significa eso que mi pareja sexual también es VIH negativo?
No. Su resultado revela sólo su estado serológico. El VIH no se transmite necesariamente cada vez que usted tiene relaciones sexuales, y la prueba no debe ser vista como un método para determinar si su pareja está infectada.Pregúntele a su pareja si se ha hecho la prueba del VIH y qué comportamientos de riesgo ha tenido, tanto actualmente como en el pasado. Piense en hacerse las pruebas los dos juntos.Es importante adoptar medidas para reducir su riesgo de contraer el VIH. Si usted es sexualmente activo(a), lo más eficaz es tener relaciones sexuales con una persona que sólo tiene relaciones sexuales con usted y que no está infectada. Si usted no tiene la seguridad de que tanto usted como su pareja son VIH negativo, use condón para protegerse tanto usted como su pareja contra el VIH y otras ITS.
¿Y si soy positivo en la prueba del VIH?
Si usted tiene un resultado positivo en la prueba del VIH, lo mejor es dar pasos para proteger su salud. El tratamiento médico temprano y un estilo de vida sano pueden ayudarle a permanecer con calidad de vida y bienestar psicológico. La atención médica inmediata puede retrasar la aparición del sida y prevenir algunas infecciones potencialmente mortales.
Para más información sobre las pruebas de detección del VIH, usted puede acudir a los departamentos de ITS y VIH de su policlínico o del municipio, alli podrá recibir servicio de consejería y pruebas o información precisa sobre donde radican estos servicios en sus municipios, o puede llamar al teléfono de la línea de ITS y VIH-sida Lineayuda 830-31-56.
A continuación se presentan en La Habana, provincia más afectada por la epidemia, cuales son las consejerías más destacadas:
• Habana Vieja: Policlínico Tomas Romay, calle Aguiar esquina Empedrado, de 9:00 am a 1:00 pm.
• Diez de Octubre: Casa Municipal de ITS y VIH/sida, calle Juan Delgado No. 408 entre Carmen y Vista Alegre, Víbora. Teléfonos: 641-06-74/641-06-75, de lunes a viernes de 9:00 am a 12:00.
• Centro Habana: Policlínico M. Manduley, Calle San Lázaro, esquina A Escobar, Teléfono: 864-35-86, de lunes a viernes de 9:00 am a 12:00.
Necesitamos su ayuda para difundir la palabra, ayudanos a crear una comunidad saludable y libre del VIH.
Juntos podemos contribuir a detener la propagación del VIH
Fuente: CNP
