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Marzo 2 de 2011 (infoSIDA No 8 ). El 24 de febrero del 2011, la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) aprobó varias enmiendas a la ficha técnica de la solución oral de lopinavir/ritonavir (kaletra) relacionadas con la toxicidad de ese producto en recién nacidos prematuros, secundaria a acontecimientos adversos causados por el lopinavir y por los ingredientes inactivos propilenglicol y etanol. La enmienda de esta ficha técnica se efectuó después de examinar 10 casos descubiertos en estudios de farmacovigilancia, con notificación de acontecimientos potencialmente mortales en recién nacidos (menores de 4 semanas) que recibieron la solución oral de lopinavir/ritonavir.

Otros temas en el boletín:
Se actualiza la ficha técnica del nelfinavir con información sobre su interacción con la warfarina.

Los resultados del estudio Step indican que una vacuna produce inmunidad por mediación celular pero no afecta la evolución de la enfermedad en los hombres infectados por el VIH

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Febrero 23, infoSIDA No 7. Una meta importante del tratamiento antirretroviral para las personas infectadas por el VIH-1 es la recuperación de los linfocitos CD4 T, lo que los protege sistemáticamente de las complicaciones oportunistas. Las interrupciones de los tratamientos antirretrovirales son todavía frecuentes. No se conoce aún el efecto a largo plazo de la recuperación de los linfocitos CD4 T y los eventos clínicos.

Se evaluaron los criterios de valoración inmunológicos y clínicos en 2491 participantes del ensayo suizo del cohorte del VIH (Swiss HIV Cohort Study) que iniciaron el tratamiento antirretroviral durante un seguimiento promedio de 7.1 años.

Se observó una mayor recuperación de linfocitos CD4 T y una reducción de riesgo de complicaciones oportunistas y de muertes entre las personas que recibieron el tratamiento antirretroviral sin interrupción. La recuperación de los linfocitos CD4 T fue menor entre las personas que interrumpieron el tratamiento por más de seis meses.

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M. Florencia Etcheverry et al. Vaccine 29 (10): February 2011, 1855-2004
Ser capaz de reclutar voluntarios de alto riesgo que estén dispuestos a considerar la participación futura en ensayos de vacunas es una característica crítica de los estudios de preparación de vacunas. En este trabajo se describen los datos de dos cohortes de usuarios de drogas, inyectables y no inyectables, de alto riesgo de infección por VIH / VHC en Barcelona, España (Centro de la Cruz Roja) y en San Francisco, EE.UU., (estudio UFO-VAX),  para evaluar el comportamiento de la exposición al riesgo y la voluntad de participar en futuros ensayos vacuna preventiva contra el VIH. Hemos logrado identificar poblaciones de usuarios de drogas que serían elegibles para los futuros ensayos clínicos de eficacia de la vacuna contra el VIH, basándonos en niveles reportados de riesgo durante la evaluación y altos niveles de voluntad de participar. En ambos grupos, la Cruz Roja y OVNI-VAX  respectivamente, la infección por el VHC es altamente prevalente al inicio del estudio (41% y 34%), la seroprevalencia del VIH de referencia fue del 4,2% y 1,5%, y se vieron altos niveles de disponibilidad (el 83% y 78% ).
Ampliar la información en inglés. El artículo está disponible a texto completo en Hinari para los usuarios de Infomed.

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África del Sur tiene una alta incidencia de meningitis bacteriana en adultos, a menudo asociadas con la coinfección por VIH. La mortalidad supera el 50%, incluso con tratamiento antibiótico adecuado, y es no mejora con corticoides. La terapia adyuvante con glicerol reduce la morbilidad a largo plazo de la meningitis bacteriana en niños, y actualmente se promueve su uso. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de la glicerina como terapia adyuvante en adultos con meningitis bacteriana en África.
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La diarrea es una causa importante de morbilidad y mortalidad entre los pacientes infectados por el VIH en todo el mundo. El presente trabajo se propone determinar la frecuencia de las infecciones virales gastrointestinales entre los pacientes brasileños infectados por VIH con diarrea.

Ampliar en el artículo en inglés.

The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 14 (6): November-December 2010, 549-552. Raquel C. Silva, Fabrício J. Benati, Giselle P.A. Pena, Norma Santos

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Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) actualizaron el 27 de enero de 2011 la informacion sobre estadísticas y prevención del cáncer de cuello uterino.

Virtualmente, todos los cánceres de cuello uterino son causados por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus común que se propaga con facilidad por el contacto epitelial durante la actividad sexual con otra persona infectada. Hay muchos tipos de VPH. Algunos tipos pueden ocasionar cambios en el cuello uterino de la mujer que con el paso del tiempo pueden convertirse en cáncer, mientras que otros pueden causar verrugas genitales.

El VPH es tan común que la mayoría de las personas lo contraen en algún momento de su vida, en particular después de una infección, y por lo general no causa síntomas, por lo cual usted no sabrá si lo tiene. En la mayoría de las mujeres, el VPH desaparece por sí solo; sin embargo, si esto no ocurre, es posible que con el tiempo cause cáncer de cuello uterino u otros cánceres y no hay manera de saber si una persona con el VPH padecerá cáncer u otros problemas de salud.

El cáncer de cuello uterino es prevenible debido a que se dispone de pruebas de detección (para detectar problemas en el cuello uterino tan pronto comiencen) y vacunas (para prevenir infecciones por el VPH). Cuando el cáncer de cuello uterino se detecta en sus etapas iniciales, sus posibilidades de tratamiento son muy altas y está asociado a una larga supervivencia y buena calidad de vida. Las mujeres que han recibido la vacuna de todos modos necesitan hacerse las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino (prueba de Papanicolaou).

Los CDC recomiendan que todas las niñas entre los 11 y 12 años de edad reciban las tres dosis (inyecciones) de la vacuna contra el VPH para protegerse contra el cáncer y precáncer de cuello uterino. Las niñas y las mujeres jóvenes entre los 13 y 26 años deben recibir las tres dosis de la vacuna contra el VPH si no han recibido todas las dosis. La vacuna se puede administrar a niñas de 9 años de edad. Los niños y hombres jóvenes de 9 a 26 años de edad también pueden recibir la vacuna contra el VPH para prevenir las verrugas genitales.

Fuente: Información sobre el cáncer cervical. CDC