noviembre 2011 Archivos

El riesgo de transmisión del VIH durante el coito anal puede ser alrededor de 18 veces mayor que durante el coito vaginal, de acuerdo con los resultados de un meta-análisis publicado en línea antes de su publicación en el International Journal of Epidemiology.

Por otra parte, investigadores del Imperial College y la London School of Higiene y Medicina Tropical llevó a cabo un ejercicio de simulación para estimar el impacto del tratamiento antirretroviral. Ellos estiman que el riesgo de transmisión de un hombre con carga viral suprimida se puede reducir hasta en un 99,9%, es la principal forma de trasmisión de la epidemia del VIH entre hombres homosexuales y bisexuales. Además, es una proporción sustancial entre los heterosexuales, que tienden a usar condones con menos frecuencia durante el sexo vaginal, y esto puede contribuir a las epidemias heterosexuales en África subsahariana y en otros lugares.El coito anal es la principal forma de trasmisión de la epidemia del VIH entre hombres homosexuales y bisexuales. Además, es una proporción sustancial entre los heterosexuales, que tienden a usar condones con menos frecuencia durante el sexo vaginal, y esto puede contribuir a las epidemias heterosexuales en África subsahariana y en otros lugares.

Rebecca Baggaley y cols realizaron una revisión sistemática y meta-análisis del riesgo de transmisión del VIH durante las relaciones sexuales anales sin protección. Los mismos autores ya han realizado análisis similares de los riesgos de transmisión durante el sexo vaginal y sexo oral. A pesar de la importancia del tema, sólo 16 estudios se consideraron suficientemente relevantes como para incluir en la revisión. Mientras que 12 se llevaron a cabo con hombres homosexuales o bisexuales, y otros datos recogidos en los heterosexuales que con frecuencia tenían relaciones sexuales anales. Todos los estudios fueron de Europa o América del Norte.

Aunque los investigadores buscaron los estudios publicados hasta septiembre de 2008, casi todos los informes que se utilizan los datos que se recogieron en la década de 1980 o principios de 1990, lo que significa que los resultados no reflejan el impacto de la terapia de combinación en la transmisión. Los investigadores no fueron capaces de incluir un estudio con hombres gay de Australia. Este estudio ha sido publicado recientemente.

Fuente: Aidsmap.com

Isentress/RaltegravirEl 2 de noviembre del 2011 se aprobaron las actualizaciones del prospecto del empaque para incluir una nueva subsección dentro de la sección de Advertencias y Precauciones y actualizar la sección de experiencia posmercadeo. Específicamente, se agregó la siguiente subsección a la sección 5 de Advertencias y Precauciones:

5.1 Reacciones graves en la piel e hipersensibilidad

Se ha informado de reacciones en la piel graves, que amenazan potencialmente la vida. Estas incluyen casos del síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Se ha informado también de reacciones de hipersensibilidad caracterizadas por erupción, hallazgos constitucionales y algunas veces disfunción de un órgano, incluso insuficiencia hepática. Suspender inmediatamente ISENTRESS y otros agentes sospechosos si se presentan señales o síntomas de reacciones graves en la piel o hipersensibilidad (que incluyen pero no se limitan a erupción intensa o erupción acompañada de fiebre, malestar general, dolor de músculos o articulaciones, ampollas, lesiones orales, conjuntivitis, edema facial, hepatitis eosinofilia, angioedema). Se debe monitorear el estado clínico que incluye aminotransferasas hepáticas e iniciar el tratamiento adecuado. La demora en suspender el tratamiento con ISENTRESS u otros agentes sospechosos después de que se presenta una erupción grave puede resultar en una reacción que amenaza la vida.

En la subsección 6.2 Experiencia posmercadeo de la sección 6 “Reacciones Adversas”, se agregó: ataxia cerebelosa y erupción con eosinofilia y síntomas sistémicos.

La actualización de la ficha técnica estará disponible en el sitio web de la FDA (disponible solamente en inglés). Ampliar.

Estados Unidos, noviembre 9/2011 (infoSIDA Al Instante No. 44)

Glosario de términos sobre VIH/sida. aidsINFOAIDSinfo se complace en presentar su séptima edición en inglés del popular Glosario de términos relacionados con el VIH/SIDA. El glosario provee a las personas afectadas por el VIH/SIDA una guía amplia del vocabulario que se utiliza para describir el VIH/SIDA, que incluye su tratamiento, prevención e investigación en curso.

El glosario actualizado contiene definiciones de la A a la Z de más de 700 términos relacionados con el VIH/SIDA. Las definiciones, desarrolladas con base en información de salud de fuentes gubernamentales confiables, se presentan en un lenguaje conciso y fácil de entender.

El glosario está disponible en el sitio web de AIDSinfo en formato electrónico y en formato para imprimir así como en el sitio para móvil. La versión electrónica del glosario incluye una característica de audio que les provee a los usuarios la pronunciación para cada término. El año entrante, el glosario actualizado estará también disponible en español y como aplicaciones para el iPhone y el Android. Ampliar.

Estados Unidos, noviembre 9/2011 (infoSIDA Al Instante No. 44)

Juntos podemos lograr cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muerte relacionada con el sida

Llegar a cero. Día Mundial del Sida 2011Este es el lema elegido para la conmemoración del 1 de diciembre, Día Mundial de Respuesta al VIH/sida. Es el nombre de la estrategia de ONUSIDA y la meta a alcanzar para 2015. Pero sobre todo, es el camino fijado para transformar la respuesta mundial al VIH; para trabajar por un mundo con Cero nuevas infecciones, Cero muertes relacionadas con el sida y Cero estigma y discriminación.

Los tres ceros conforman la visión de ONUSIDA y vertebran su estrategia Llegar a cero 2011- 2015. ¿Cómo? Transformando la respuesta mundial al VIH y contribuir a lograr así el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH. Llegar a Cero 2011-2015 sitúa la respuesta al VIH en un nuevo contexto mundial.

Los objetivos que se persigue con esta estrategia son:
– Proporcionar acceso universal a la terapia antirretrovírica a las personas seropositivas que reúnen las condiciones para recibirla
– Reducir a la mitad las muertes a causa de la tuberculosis entre las personas que viven con el VIH
– Garantizar que las personas seropositivas y los hogares afectados por el virus se incluyen en las estrategias de protección social nacionales, y que tienen acceso a servicios básicos de atención y apoyo. ¿Cómo? Fomentando el respeto de los derechos humanos y la igualdad de género en la respuesta al VIH.

Los contextos legales y sociales que no ofrecen protección frente al estigma y la discriminación, o que no facilitan el acceso a los programas relacionados con el VIH siguen obstaculizando el acceso universal. Los países deben hacer más esfuerzos para concienciar sobre los derechos humanos relacionados con el VIH y protegerlos, incluidos los de mujeres y niñas; instaurar entornos legales que protejan a las personas seropositivas y a los grupos de población más expuestos a contraer el virus; y garantizar que las comunidades con más carencias y más vulnerables reciben cobertura del VIH. Además, las personas seropositivas y las más expuestas a la infección deberían conocer sus derechos relacionados con el virus y recibir apoyo para poder defenderlos. También se deberían realizar muchas más inversiones para abordar los vínculos entre la vulnerabilidad al VIH, las desigualdades entre géneros, y la violencia contra mujeres y niñas.

Transcurridos 30 años desde que se detectara el primer caso de sida, muchos han sido los avances y compromisos alcanzados en el conocimiento, tratamiento y prevención de la epidemia. No partimos de cero. Sin embargo, son muchos los retos que se necesitan asumir para que los países se apropien de la respuesta nacional y para promover una mayor influencia de la sociedad civil en la respuesta mundial.

Llegar a cero nuevas infecciones por el VIH
¿Cómo? Revolucionando la prevención del VIH en materia de política, medidas y prácticas de prevención.

ONUSIDA propone motivar a los políticos para que se comprometa con la respuesta. Así mismo, contribuye a impulsar con su acción la evolución de los movimientos sociales relacionados con la sexualidad, el consumo de drogas y la educación sobre el VIH para todas y todos, bajo la dirección de personas que viven con el VIH, comunidades afectadas, mujeres y jóvenes. También es esencial que se determinen los focos de la epidemia, sobre todo en las grandes ciudades, así como que se garantice el acceso igualitario a programas de prevención del VIH de alta calidad y rentables que prevean la integración rápida de los avances científicos.

La implementación de esta línea estratégica busca alcanzar para 2015 tres objetivos fundamentales:
– Reducir a la mitad la transmisión sexual del VIH, también entre los jóvenes, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y en el contexto del comercio sexual
– Acabar con la transmisión vertical del VIH y reducir a la mitad la mortalidad materna relacionada con el sida
– Evitar que se produzcan nuevas infecciones por el VIH entre los usuarios de drogas

Llegar a cero muertes relacionadas con el sida
¿Cómo? Impulsando una nueva fase del tratamiento, atención y apoyo.

Se puede conseguir que todas aquellas personas que necesitan tratamiento tengan acceso a él utilizando regímenes de medicamentos y sistemas de suministro más sencillos, asequibles y eficaces. Además, establecer más vínculos entre los servicios de terapia antirretroviral y los de atención primaria, materna e infantil, así como con los de tuberculosis y de salud sexual y reproductiva, reducirá más los costos y contribuirá a aumentar la eficacia de los programas.

Por otra parte, al mejorar las capacidades relacionadas con el registro rápido de las personas con VIH, y se ampliará el acceso a los medicamentos. También deben reforzarse los servicios de apoyo nutricional y de protección social destinados a las personas que viven con el VIH, incluidos los huérfanos y los niños vulnerables, por medio de transferencias sociales y económicas, y de la expansión de los regímenes de seguridad social.

Llegar a cero discriminación
¿Cómo? Fomentando el respeto de los derechos humanos y la igualdad de género en la respuesta al VIH.

Los contextos legales y sociales que no ofrecen protección frente al estigma y la discriminación, o que no facilitan el acceso a los programas relacionados con el VIH siguen obstaculizando el acceso universal. Los países deben hacer más esfuerzos para concienciar sobre los derechos humanos relacionados con el VIH y protegerlos, incluidos los de mujeres y niñas; instaurar entornos legales que protejan a las personas seropositivas y a los grupos de población más expuestos a contraer el virus; y garantizar que las comunidades con más carencias y más vulnerables reciben cobertura del VIH. Además, las personas seropositivas y las más expuestas a la infección deberían conocer sus derechos relacionados con el virus y recibir apoyo para poder defenderlos. También se deberían realizar muchas más inversiones para abordar los vínculos entre la vulnerabilidad al VIH, las desigualdades entre géneros, y la violencia contra mujeres y niñas.

En este sentido, ONUSIDA busca:
– Reducir a la mitad el número de países que aplican leyes y prácticas punitivas en torno a la transmisión del VIH, el comercio sexual, el consumo de drogas o la homosexualidad
– Eliminar las restricciones a la entrada, la estancia o la residencia relacionadas con el VIH en la mitad de las naciones que las aplican
– Garantizar que al menos la mitad de todas las respuestas nacionales al VIH atienden las necesidades relacionadas con el virus de mujeres y niñas
– No tolerar la violencia basada en cuestiones de género

Fuente: CNP ITS-VIH/sida

La educación sexual representa derecho y deber en la Mayor de las Antillas. Alma Mater se pregunta entretanto: ¿caminamos en este terreno hacia el cabal entendimiento de lo diverso o nos contentamos con apuñalar por la espalda tal concepto cada día?

Unas tres décadas consagradas al trabajo de avanzada en materia de sexualidad avalan al CENESEX como institución puntera en la lucha por la igualdad para individuos, sin distinción alguna. Por su parte, el machismo con sello tropical apuntala aún en la Cuba del siglo XXI la más rancia homofobia, amparada por condicionantes históricas y culturales inamovibles.

En entrevista concedida al tabloide La calle del medio, Mariela Castro Espín, directora del CENESEX, anunció algunas propuestas de modificación al actual Código de Familia, entre ellas el reconocimiento para parejas homosexuales de similares derechos patrimoniales y personales a los del resto de la sociedad en circunstancias de unión consensual, sin incluirse, por el momento, la alternativa del matrimonio, ni de la adopción.

Dos años después varias son las dudas suspendidas en el aire: ¿cuánto hemos avanzado realmente en el plano legal en lo concerniente al respeto de la libre orientación sexual e identidad de género? ¿lograrán las leyes barrer algún día con los prejuicios y estereotipos atrincherados durante centurias en el imaginario social?

Las constituciones nacionales no tienen el objetivo de otorgar o retirar derechos, sino garantizarlos, acota oportuno a nuestra revista el Dr. Alberto Roque Guerra, al frente del Departamento de Servicios, Redes Sociales y Derechos Sexuales del CENESEX.

Consecuentemente, la aceptación no es un principio de derechos humanos y las constituciones debieran ser inclusivas de todas las orientaciones sexuales e identidades de género de forma explícita. Sus contenidos no debieran legitimar como válida únicamente una vía.

Ahora bien, en su sentido más positivo y con los necesarios matices el concepto también pudiera interpretarse como un camino en la transformación del pensamiento humano hacia el respeto y la equidad.

¿Se concretan o no iguales oportunidades en el terreno laboral y educacional para individuos con diferente identidad sexual? Pensemos en los transgéneros, ¿puede hablarse de una correspondencia accidental o condicionada entre estos grupos y un status socioeconómico desfavorable?

Los seres humanos con sexualidades diferentes a la heterosexualidad (gays, lesbianas, bisexuales, travestis, transexuales y transgéneros) enfrentan muchas dificultades para acceder a puestos de trabajo y ocupar responsabilidades en la esfera profesional, circunstancia sostenida por la discriminación y el estigma que vivencian dada su condición.

En las regulaciones laborales no se alude de ningún modo al tema, sin embargo, quienes administran niegan este derecho desde sus prejuicios, con lo cual violan, de paso, la Constitución Socialista.

Los cambios culturales son lentos y nos parecerán eternos mientras no se aplique un enfoque participativo y emancipatorio real. Aunque todas y todos podemos acelerar las transformaciones, nuestros jóvenes constituyen los principales agentes de cambio. Ampliar.

La Habana, noviembre 2011 (Revista Alma Mater)

Aún cuando todavía no cierran las estadísticas del 2011, esperamos que este año esté dentro, e incluso por debajo de lo pronosticado, tanto en número de contagios, como en mortalidad, aseguró a Prensa Latina la doctora María Isela Lantero Abreu, Jefa del Programa Nacional de Prevención y Control de las ITS/VIH/sida.

Desde enero hasta octubre se han realizado cerca de dos millones de pruebas para detectar el VIH, y diagnosticado mil 400 nuevos casos, destacó la experta, y resaltó que más que cifras totales de pacientes es importante hablar de como se mueve la dolencia, pues el problema no incide igual en toda la isla.

El mayor número de diagnósticos tiene lugar en 45 municipios del archipiélago, pero es la Ciudad de la Habana como provincia la que más reporta, resaltó Lantero, quien aclaró que son las relaciones sexuales desprotegidas la principal vía de transmisión del virus.

De ahí que se deben dirigir las estrategias de prevención hacia las regiones más complejas y grupos de mayor riesgo, pero no se deben concentrar solo en el VIH/sida, ya que se observa un incremento de otras infecciones de transmisión sexual, como el virus del papiloma humano, insistió.

En Cuba se ha diagnosticado un total acumulado, desde 1986, de 15 mil 400 seropositivos, y dos mil 580 fallecidos por sida.

La Habana, noviembre 15/2011 (Prensa Latina)