Articulos de interés

Resultados de la facoemulsificación en pacientes con uveítis.

Elgohary MA, McCluskey PJ, Towler HMA, Okhravi N, Singh RP, Obikpo R, Lightman SS. Br J Ophthalmol. 2007;91(7):916-21.

Se realizó un estudio retrospectivo en 101 ojos de 101 pacientes con el objetivo de examinar los resultados visuales e identificar factores de riesgo para uveítis postoperatorias, edema macular y capsulotomía con Nd:YAG láser después de la facoemulsificación e implante de LIO en pacientes con uveítis. La mayoría de los pacientes mejoraron visión después de la cirugía, pero hubo incremento de la pérdida visual en aquellos con lesiones preexistentes de mácula y nervio óptico. El riesgo de complicaciones postoperatorias puede reducirse con el uso de corticosteroides preoperatorios, la selección adecuada del LIO y la terapia intensiva con esteroides en el postoperatorio.

Estudio Multicéntrico de Tratamiento Esteroideo de las Uveítis (MUST).
The Multicenter Uveitis Steroid Treatment Trial Research Group. Am J Ophthalmol. 2010;149(4):550-61.e10.

Se estudiaron durante tres años 481 ojos con uveitis intermedia, posterior o panuveitis no infecciosas, activas o de reciente actividad. Se evaluó la respuesta a los implantes de acetónido de fluocinolona y el tratamiento esteroideo sistémico. Los pacientes estudiados presentaron severa reducción de la agudeza visual, catarata, edema macular y membranas epiretinales. La calidad de vida fue inferior a lo esperado para la agudeza visual que presentaron.

Nuevo objetivo terapéutico en Uveítis Inflamatorias: Inhibidor de la transglutaminasa 2.
Joonhong Sohn, Ju Byung Chae, Sun Young Lee, Soo-Youl Kim, June-Gone Kim. Korean J Ophthalmol. 2010; 24(1):29-34.

Se investigó el efecto inhibitorio de la transglutaminasa 2 en las uveítis inducidas por endotoxinas. Se utilizaron ratas Lewis hembras en las que se indujo la uveítis por medio de una inyección plantar de 200µg de lipopolisacárido (Salmonella typhimurium). Se administró un inhibidor de la transglutaminasa 2 (Péptido R2) intraperitoneal 30 minutos antes y junto con el lipopolisacárido. Se sacrificaron las ratas 24 horas después, evaluándose el efecto del inhibidor de la transglutaminasa 2 por el número de células inflamatorias en cortes histológicos y sus productos en el humor acuoso. Se determinaron los sustratos de la enzima en el humor acuoso de pacientes uveíticos.

Current approach in the diagnosis and management of posterior uveitis

Las uveítis posteriores son un grupo de entidades muy diversas de etiología infecciosa o no que pueden afectar estructuras contiguas como el vítreo, la retina, nervio óptico y vasos sanguíneos retinales. La evaluación clínica brinda elementos que ayudan en el diagnóstico, mientras que los exámenes complementarios y de laboratorio ayudan a confirmarlo. Las nuevas técnicas investigativas han incrementado la efectividad diagnóstica. En caso de dilemas diagnósticos la evaluación de la reacción en cadena a la polimerasa y la identificación de anticuerpos contra agentes causales específicos en los fluidos intraoculares brindan mayor certeza diagnóstica.

Current approach in diagnosis and management of anterior uveitis

Rupesh V Agrawal, Somasheila Murthy, Virender Sangwan, and Jyotirmay Biswas. Indian J Ophthalmol. 2010 Jan–Feb; 58(1): 11–19.

Este artículo ayudará a oftalmólogos a diagnosticar las uveítis anteriores con exactitud, mejorar la calidad de la atención brindada a pacientes con uveítis anteriores, minimizar las consecuencias de la enfermedad y del tratamiento, desarrollar estrategias para evitar la pérdida visual permanente por uveítis anteriores, informando y educando a pacientes y otros profesionales de atención sanitaria sobre las complicaciones visuales, los factores de riesgo, y las alternativas de tratamiento relacionadas con las uveítis anteriores.