Temas de actualización

Neuromyelitis optica-IgG testing in an Indian cohort with neuromyelitis optica and related demyelinating disorders: Our experience.
Unni N, Barhate K, Ahmad N, Ganeshan M, Singhal B.  Ann Indian Acad Neurol 2013;16:376-9

La Nueromielitis Óptica (NMO) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante mediada por inmunidad del sistema nervioso central con predilección por los nervios ópticos y la médula espinal. Se determina la utilidad del estudio de anticuerpos IgG-NMO en pacientes indios con  clínica y hallazgos por resonancia magnética, consistentes con NMO.

Phenotype/genotype correlation in a case series of Stargardt’s patients identifies novel mutations in the ABCA4 gene.
Gemenetzi M, Lotery AJ. Eye (Lond). 2013 Aug 16. doi: 10.1038/eye.2013.176. [Epub ahead of print]

Se determina la variabilidad fenotípica en cuanto a mejor agudeza visual corregida, hallazgos angiográficos, electrofisiológicos y campimétricos en pacientes con enfermedad de Stargardt, con mutaciones confirmadas en gen ABCA4. Esta serie de casos demuestra una correlación novedosa entre genotipo/fenotipo en pacientes con enfermedad de Stargardt, que pudiera ser muy útil en el abordaje de estos pacientes.

Impact of continuing or quitting smoking on episodic cluster headache: a pilot survey.
Ferrari A, Zappaterra M, Righi F, Ciccarese M, Tiraferri I, Pini LA, Guerzoni S, Cainazzo MM. J Headache Pain. 2013 Jun 6;14(1):48. doi: 10.1186/1129-2377-14-48.

La mayoría de pacientes que sufren de cefalea en racimo son fumadores, por lo que se ha sugerido que el hábito de fumar pudiera desencadenar los ataques de cefalea. Se realizó un estudio con los objetivos de describir: 1- Diferencia de la cefalea en racimo entre pacientes que nunca fumaron, fumadores y exfumadores; 2- Si el hábito de fumar varía durante un período activo de cefalea; 3- Si la cefalea se modifica con la suspención del hábito.

Current options for the treatment of optic neuritis.
Clin Ophthalmol. 2012;6:1211-23. doi: 10.2147/OPTH.S28112. Epub 2012 Jul 31.

La neuritis óptica pueden ser definidas como típicas (asociadas a esclerosis múltiple, mejoran independientemente de tratamiento esteroideo), o atípicas (no asociadas a esclerosis múltiple, esteroide-dependientes). Las causas de neuritis ópticas atípicas incluye enfermedades del tejido conectivo, vasculitis, sarcoidosis. Se hace una revisión de las opciones terapéuticas actuales tanto para las neuritis típicas como atípicas, así como en situaciones especiales (embarazo, edad pediátrica).

Review: Epigenetic mechanisms in ocular disease
Shikun He, Xiaohua Li, Nymph Chan, David R. Hinton. Mol Vis. March 2013; Vol. 19, pp 665-674.

La epigenética se ha convertido en un área de importancia creciente en la investigación biomédica. Evidencias cada vez mayores muestran que alteraciones epigenéticas influyen en respuestas patológicas comunes incluyendo la inflamación, isquemia, neoplasias, envejecimiento y neurodegeneración. Mecanismos epigenéticos pueden jugar un rol patogénico importante en varias enfermedaes oculares complejas.

The use of propranolol in the treatment of periocular infantile haemangiomas: a review.
Claerhout I, Buijsrogge M, Delbeke P, Walraedt S, De Schepper S, De Moerloose B, et al. Br J Ophthalmol. 2011;95(9):1199-202.

hemangioma-periorbitarioLos hemangiomas infantiles (HI) son tumores vasculares benignos que se caracterizan por un rápido crecimiento. Por lo general es inofensivo, aunque puede causar ambliopía través de la inducción de estrabismo, por deprivación o anisometropía. Las modalidades comunes de tratamiento incluyen esteroides orales intralesionales y sistémicos, sin embargo, estos tratamientos se asocian con múltiples efectos secundarios. Recientes investigaciones han reportado el efecto del propranolol en el tratamiento del HI. Este hallazgo ha provocado un cambio en el manejo de esta condición. Esta revisión ofrece una visión general de estos hallazgos e incluye la experiencia del autor con 10 pacientes tratados con propranol.

Central Oculomotor Disturbances and Nystagmus: A Window Into the Brainstem and Cerebellum
Strupp M, Hüfner K, Sandmann R, Zwergal A, Dieterich M, Jahn K, et al. Dtsch Arztebl Int. 2011; 108(12): 197-204. doi: 10.3238/arztebl.2011.0197

nystagmusLos trastornos oculomotores y el nistagmo se observan en muchas enfermedades del sistema nervioso, aparato vestibular y oculares, así como en trastornos tóxicos y metabólicos. La clave del diagnóstico es el examen clínico sistemático de los movimientos oculares del paciente. Esta revisión se ocupa principalmente de los trastornos oculomotores centrales, es decir, aquellos que involucran los movimientos de persecusión, sacádicos, fijación y tipos centrales de nistagmo.

Vascular Neuro-ophthalmology
Lamirel C, Newman NJ, Biousse  V. Handb Clin Neurol. 2009; 93: 595–611. doi:  10.1016/S0072-9752(08)93029-3

anatomy-eyeLas enfermedades cerebrovasculares se asocian con síntomas o signos neuro-oftalmológicos que en su mayoría dependen del tipo, tamaño y ubicación de los vasos lesionados y el mecanismo de la lesión vascular. El examen del fondo de ojo permite la visualización directa de la circulación retiniana, que comparte muchas características comunes con la microcirculación cerebral y puede ser utilizado como un marcador de enfermedad vascular. Este artículo presenta una revisión de las principales enfermedades cerebrovasculares arteriales y venosas y sus manifestaciones neuro-oftalmológicas.

Delayed Visual Maturation: A Visual-Inattention Problem
Coady PA, Good WV.Expert Review of Ophthalmology. 2011;6(4):1-10.

El retraso en la maduración visual (RMV) es un término usado para describir a los niños que no tienen capacidad de fijar o seguir objetos, pero que mejora a la edad de 6 meses sin tratamiento. Fue descrito por primera vez en la década de 1920 por Beauvieux, pero hoy en día hay poco consenso en cuanto a la etiología de este fenómeno. Este artículo hace una revisión de la literatura existente sobre el RMV y resume lo que se conoce acerca de la clasificación, características clínicas y el pronóstico de esta enfermedad.