The psychosocial effects of adult strabismus: a review
Durnian JM, Noonan CP, Marsh IB. Br J Ophthalmol 2011;95:450-453 doi:10.1136/bjo.2010.188425
La corrección de estrabismo de adultos no es un procedimiento cosmético sino que restaura la normalidad a la apariencia de un individuo que ha sido alterada por una enfermedad. La presencia de estrabismo manifiesto afecta negativamente muchos aspectos de la vida de los pacientes incluidos encontrar una pareja, perspectivas de empleo y la interacción con sus compañeros, que puede ocasionarle trastornos psiquiátricos. La corrección quirúrgica ha demostrado ser seguro y eficaz para los problemas funcionales de estrabismo en los adultos y los efectos positivos en los aspectos psicosociales son cada vez más evidentes. La comunidad médica y al público en general deben ser conscientes de los beneficios de la cirugía de corrección de estrabismo en los adultos.
The neuro-ophthalmology of mitochondrial disease.
Fraser JA, Biousse V, Newman NJ. Surv Ophthalmol. 2010;55(4):299-334.
Las enfermedades mitocondriales con frecuencia tienen manifestaciones neuroftalmológicas, debido a la predilección de los trastornos mitocondriales para involucrar a los nervios ópticos, los músculos extraoculares, la retina e incluso la vía visual retroquiasmática. El enfoque diagnóstico para el paciente con sospecha de enfermedad mitocondrial implica una detallada historia personal y familiar, atención oftalmológica, neurológica y el examen sistémico. Aunque actualmente se carece de tratamientos curativos para estas enfermedades, investigaciones emocionantes se están realizando, especialmente en el ámbito de la terapia génica.
Orbital fractures: a review
Joseph JM, Glavas IP. Clinical Ophthalmology 2011:5 95-100
Esta revisión de las fracturas orbitarias tiene tres objetivos: comprender la anatomía clínicamente relevante con respecto a un traumatismo periorbitario y fracturas de órbita, explicar la forma de evaluar y examinar a un paciente después de un traumatismo periorbitario y entender su tratamiento médico-quirúrgico. Trata de resumir la evaluación y manejo de las fracturas orbitarias desde la perspectiva oftalmológica.
Diagnosing and Managing Ischemic Optic Neuropathy
Stepehnson M. Review of oftalmology, 2010; 17:10. (versión en español en IntraMed)
La neuropatía óptica isquémica es una de las principales causas de ceguera o discapacidad visual significativa, pero existen pocas respuestas concretas con respecto a su origen, características clínicas y tratamiento. En este artículo se establecen comentarios del tema y se incluye la forma peri-operatoria como un subtipo, mencionándose que esta última ocurre después de procedimientos quirúrgicos y se ha asociado con la presión arterial baja, anemia, trastornos en el equilibrio de líquidos, el tipo de cirugía y el posicionamiento del paciente en casos de cirugía de la columna vertebral.
Retinal optical coherence tomography: past, present and future perspectives.
Geitzenauer W, Hitzenberger CK, Schmidt-Erfurth UM. Br J Ophthalmol. 2011 Feb;95(2):171-7. Epub 2010 Jul 31.
La primera generación de tomografía de coherencia óptica (OCT) anunció una nueva era en las opciones de diagnóstico no invasivo en oftalmología. Actualmente el OCT de dominio espectral representa una herramienta para el diagnóstico precoz y el seguimiento de los pacientes. En el futuro se espera la mejora de la resolución transversal y la profundidad de penetración. Las nuevas modalidades tales como OCT de polarización sensibles (PS-OCT) o los Doppler-OCT están en uso y prometen conocimientos adicionales en las propiedades de los tejidos fisiológicos y patológicos.
Ocular treatment of thyroid eye disease
Eichhorn K, Harrison AR, Bothun ED, McLoon LK, Lee MS.Expert Review of Ophthalmology, 2010-06-01
La orbitopatía distiroidea es una enfermedad autoinmune que afecta los tejidos oculares y orbitales. Las manifestaciones clínicas son el resultado de la remodelación de tejidos dentro de la órbita por una estimulación anormal de células inmunes y fibroblastos en la órbita.
Congenital Optic Disc Anomalies
M.C. Brodsky. Chapter 2, Pediatric Neuro-Ophthalmology, DOI 10.1007/978-0-387-69069-8_2, © Springer Science+Business Media, LLC 2010
Las anomalías congénitas del disco óptico según el tipo que sean pueden ser responsables de disminución de la visión, estrabismo y nistagmo en la infancia. Requiere una evaluación completa y buena interpretación de las características oftalmoscópicas, relacionadas con los resultados neuro-oftalmológicos, la patogénesis y estudios complementarios específicos para cada anomalía.
Cuban Epidemic Optic Neuropathy and its Relationship to Toxic and Hereditary Optic Neuropathy
Por: Santiesteban R, et al. Seminars in Ophthalmology 2010; 25(4):112-22.
En este artículo se describen las similitudes y diferencias entre las neuropatías ópticas tóxica-nutricional y hereditaria y los mecanismos fisiopatológicos que tienen en común. Se basa en datos de la epidemia sufrida en Cuba en 1992, que afectó los nervios ópticos de muchas personas y la experiencia de los autores en el tratamiento de diversas neuropatías ópticas tóxicas, así como en la neuropatía óptica hereditaria de Leber.
Tratamiento de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica
Por: Hayreh SS.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009;247(12):1595-600.
La etiología de la neuropatía óptica isquémica es multifactorial, factores de riesgo sistémicos y locales han sido identificados. Un buen número de tratamientos medicamentosos y quirúrgicos han sido empleados para mejorar la recuperación visual final.
Idiopathic intracranial hypertension: the association between weight loss and the requirement for systemic treatment
Por: Wong R, Madill S.A, Pandey P, Riordan-Eva P. BMC Ophthalmology 2007, 7:15
La hipertensión intracraneal idiopática es una de las causas más comunes de papiledema en una consulta de neuro-oftalmología. Aunque la etiología suele ser múltiple, se observa con frecuencia en mujeres jóvenes que han sufrido un aumento brusco de peso.
Optic Neuritis
Por: Balcer L.J. N Engl J Med 2006; 354:1273-1280
La neuritis óptica comprende la inflamación del nervio óptico en cualquier parte de su anatomía. Puede ser originada por una serie de enfermedades sistémicas disautoinmunes, sin embargo la principal causa de un evento agudo son las enfermedades desmielinizantes. Se plantea que puede ser la primera manifestación del debut de una esclerosis múltiple hasta en un 20% de los pacientes.
Multiple Sclerosis – The Plaque and Its Pathogenesis
Por: Frohman E.M, Racke M.K, Raine C.S. N Engl J Med 2006; 354:942-955
La secuencia de eventos relacionados con la formación de la placa inflamatoria en la esclerosis mútiple comprende complejos mecanismos inmunitarios que se desencadenan ante eventos capaces de dañar la barrera hematoencefálica en sujetos que tienen determinada suceptibilidad genética a padecer la enfermedad.
Clinical profile of simultaneous bilateral optic neuritis in adults
Por: Cruz J, Kupersmith M.J. Br J Ophthalmol. 2006; 90(5): 551–554.
El tratamiento esteroideo endovenoso a altas dosis ha resultado beneficioso en la recuperación visual de pacientes que presentan neuropatía óptica inflamatoria bilateral simultánea. Este tratamiento a su vez, cuando la etiología es con alta probabilidad una enfermedad desmielinizante retrasa las manifestaciones neurológicas por un año.
Visual Field Abnormalities in Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy
Por: Hayreh S.S, Zimmerman B.Arch Ophthalmol. 2005;123:1554-1562. 
Los defectos campimétricos en las neuropatías ópticas isquémicas son de gran valor clínico para el diagnóstico y determinación de la extensión de la pérdida visual en este grupo de pacientes.
Clinical Utility of Evoked Potentials
Por: Evans A.B, Boggs J.G. eMedicine Specialties.Neurology. Electroencephalography and Evoked Potentials 2010.
Los potenciales evocados visuales representan el registro de la respuesta eléctrica generada en la corteza occipital en respuesta a un estímulo visual. Esta estimulación se puede inducir con sensaciones luminosas (flash) o estructuradas (patrón). Es una exploración que indica el estado funcional de la vía visual, por lo que es muy útil para detectar alteraciones isquémicas y desmielinizantes de la misma.
Impact of oral melatonin on the electroretinogram cone response
Por: Gagné A.M, Danilenko K.V, Rosolen S.G, Hébert M. Journal of Circadian Rhythms 2009, 7(14).
La melatonina a nivel de la retina desempeña un papel en la sensibilidad a la luz en la noche a través del sistema de los conos y en la modulación de muchos aspectos de la fisiología del ritmo circadiano. En concecuencia, es posible que su administración oral utilizada para aliviar los trastornos circadianos puedan afectar el funcionamiento de estos fotoreceptores.
Caracterización básica del electrorretinograma multifocal normal
Por: Fernández L, Rojas I, Castro P.D, López D, Santiesteban R, Mendoza C.E. Rev Cubana Oftalmol 2008 ;21(2).
La electroretinografiía multifocal permite obtener simultáneamente las respuestas eléctricas frente a un estímulo luminoso de múltiples zonas retinianas a través de métodos matemáticos de correlación cruzada. De esta forma se puede realizar un mapeo topográfico de la función de las capas externas retinianas dentro de los 40-50 grados centrales del polo posterior, por lo que se emplea con éxito en el diagnóstico y monitoreo de las enfermedades retinales, especialmente de la región macular.
Pruebas electrofisiológicas: ¿qué, cuando, cómo y por qué?
(1ra. parte) (2da. parte)
Por: Catalá J, Castany M. Annals d Oftalmologia 2005;13(1):8-29.
Las diferentes técnicas electrofisiológicas nos permiten hacer un estudio selectivo de los distintos elementos neuronales de la vía visual. De esta forma podemos conocer el estado funcional de: el epitelio pigmentario (a través del electro-oculograma), capas retinianas externas (con el electroretinograma a luz difusa) e internas (con el electroretinograma a patrón) y la actividad eléctrica generada en la corteza occipital (potenciales evocados visuales).
Interpreting the multifocal visual evoked potential: the effects of refractive errors, cataracts, and fixation errors
Por: Winn B J, Shin E, Odel J G,Greenstein V.C,Hood D.C. Br J Ophthalmol 2005;89:340-344.
El PEVmf es un estudio que permite identificar los daños locales del nervio óptico o descartar una etiología no orgánica de los defectos del campo visual. Pero para su correcta interpretación deben ser identificados algunos factores que pueden alterar sus resultados como son: los defectos refractivos, la catarata, la fijación excéntrica y la fijación inestable.
