Si no se administra un tratamiento inmunosupresor, el órgano trasplantado sufre un daño progresivo por el sistema inmunológico del receptor. Gracias a esta terapia, la supervivencia al año de un injerto renal es superior al 90% en muchos centros hospitalarios. Sin embargo, la supervivencia del órgano a largo plazo supone todavía un gran problema.
Habitualmente, la terapia inmunosupresora consta de dos fases. Un tratamiento de inducción que consiste en el empleo de agentes biológicos para bloquear la activación del sistema inmunológico y otro de mantenimiento, en el que se utilizan fármacos ya clásicos en este campo, como la ciclosporina o el tacrólimus.
“El mayor problema de los trasplantes es el rechazo crónico, porque no está bien controlado. No se sabe bien a qué se debe. No está claro que sea sólo un problema inmunológico porque tiene un componente de fibrosis. La ciclosporina tiene efectos nefrotóxicos y produce, a la larga, insuficiencia renal. Esto contribuye, en cualquier tipo de trasplante, a perder riñones a largo plazo”, explica Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
La aportación de los investigadores de la Universidad de Xiamen ha sido la modificación de la terapia de inducción. En lugar de utilizar la terapia clásica, se han empleado células mesenquimales (un tipo de células madre) de la médula ósea del propio paciente, extraídas bajo anestesia local y administradas 10 minutos antes del injerto y dos semanas después. Para demostrar si esta estrategia es segura y eficaz, establecieron tres grupos de pacientes que fueron evaluados en un ensayo clínico controlado y aleatorizado, cuyos resultados han sido publicados en la revista ‘Journal of American Medical Association’ (JAMA).
Menos infecciones
Al primer grupo, denominado A y formado por 53 pacientes, se les administró células madre de su propia médula más ciclosporina o tacrólimus para la terapia de mantenimiento. El grupo B (52 pacientes) también recibió células de su médula junto con una baja dosis de ciclosporina o tacrólimus, un 80% de la dosis estándar. Y por último, el grupo C (51 pacientes), que era el grupo control, recibió el tratamiento clásico desde el inicio, es decir, anticuerpos interleucina 2 más ciclosporina o tacrólimus. Los riñones que se trasplantaron a los participantes procedían de uno de sus familiares.
Entre los 13 y los 30 meses después del trasplante, la supervivencia del paciente y del injerto fue similar en todos los grupos. La recuperación de la función renal fue más rápida en los enfermos que recibieron las células madre en comparación con los del grupo control. Además, al año del seguimiento se detectó un significativo descenso en el riesgo de infecciones oportunistas en el grupo de las células mesenquimales.
“En nuestro ensayo aleatorizado y prospectivo realizado con un gran grupo de pacientes, comprobamos que la infusión autóloga de células madre de la médula ósea podría reemplazar la terapia de inducción con anticuerpos interleucina 2 en trasplantes de riñón de vivo de parientes. Los receptores de estas células mostraron menor frecuencia de rechazo agudo, confirmada con biopsia, en los primeros seis meses que el grupo control. Extender la vigilancia de los participantes permitirá valorar a largo plazo los efectos de esta estrategia sobre la función del injerto renal, la supervivencia y la seguridad”, concluyen los autores.
Entusiasta también se muestra el director de la ONT, esta estrategia “consigue unos resultados buenos y disminuye la dosis de ciclosporina o tacrólimus, que son medicamentos tóxicos, caros y que están relacionados con el rechazo crónico. Este trabajo amplía el abanico de posibilidades tras un trasplante. Es un procedimiento muy interesante y el camino que abre es muy prometedor”.
En cuanto a la generalización de los resultados, Matesanz señala que “este tipo de tratamiento con células madre de la médula ósea ya se viene utilizando en el trasplante de médula ósea o en enfermedades como la esclerosis lateral amiotrófica y, en principio, y a medio plazo, no ha causado efectos secundarios importantes. No obstante, de momento este estudio sólo ha mostrado su seguridad en el trasplante renal de donante vivo emparentado. No se puede extrapolar y decir que vale para cualquier tipo de trasplante. Habrá que ver qué da de sí y cuántos equipos lo probarán”.
JAMA. 2012;307(11):1169-1177. doi: 10.1001/jama.2012.316
Stem Cells International
Volume 2012 (2012), Article ID 175979, 11 pages
doi:10.1155/2012/175979
Manuel Mazo, Miriam Araña, Beatriz Pelacho, and Felipe Prosper.
Department of Hematology and Cell Therapy, Clínica Universidad de Navarra, Foundation for Applied Medical Research, University of Navarra, Avenida Pío XII 36, Pamplona, 31008 Navarra, Spain
Received 1 September 2011; Accepted 13 October 2011Academic Editor: Wolfgang Wagner Copyright © 2012 Manuel Mazo et al.
Abstract
In recent years, the incredible boost in stem cell research has kindled the expectations of both patients and physicians. Mesenchymal progenitors, owing to their availability, ease of manipulation, and therapeutic potential, have become one of the most attractive options for the treatment of a wide range of diseases, from cartilage defects to cardiac disorders. Moreover, their immunomodulatory capacity has opened up their allogenic use, consequently broadening the possibilities for their application. In this review, we will focus on their use in the therapy of myocardial infarction, looking at their characteristics, in vitro and in vivo mechanisms of action, as well as clinical trials.
Stem Cells International
Volume 2012 (2012), Article ID 465259, 5 pages
doi:10.1155/2012/465259
E. Fossett and W. S. KhanUniversity College London Institute for Orthopaedics and Musculoskeletal Sciences, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore HA7 4LP, UK
Received 14 October 2011; Accepted 21 November 2011Academic Editor: Umile Longo Copyright © 2012 E. Fossett and W. S. Khan.
Abstract
Adult mesenchymal stem cells (MSCs) are being investigated further for their use in stem cell therapies. However, as they are found in very low numbers in adult tissue, expansion in vitro is required to produce desired MSC numbers for clinical application. The need for effective cell-based therapies is increasing due to a rise in the ageing population, increasing the prevalence of musculoskeletal disorders. This review investigates how factors, age and gender of donor, as well as seeding density can affect MSC expansion. Age and gender of donor have received mixed results from studies, whereas seeding density studies have produced consistent results for numerous MSC sources, favouring lower seeding densities. Further research is required to reduce the risk of infection, loss of cell characterisation in cell culture, and making cell-based therapies more cost effective through creating rapid expansion of MSCs regardless of patient factors.
Stem Cells International
Volume 2012 (2012), Article ID 465259, 5 pages
doi:10.1155/2012/465259
E. Fossett and W. S. KhanUniversity College London Institute for Orthopaedics and Musculoskeletal Sciences, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore HA7 4LP, UKReceived 14 October 2011; Accepted 21 November 2011Academic Editor: Umile Longo Copyright © 2012 E. Fossett and W. S. Khan. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.AbstractAdult mesenchymal stem cells (MSCs) are being investigated further for their use in stem cell therapies. However, as they are found in very low numbers in adult tissue, expansion in vitro is required to produce desired MSC numbers for clinical application. The need for effective cell-based therapies is increasing due to a rise in the ageing population, increasing the prevalence of musculoskeletal disorders. This review investigates how factors, age and gender of donor, as well as seeding density can affect MSC expansion. Age and gender of donor have received mixed results from studies, whereas seeding density studies have produced consistent results for numerous MSC sources, favouring lower seeding densities. Further research is required to reduce the risk of infection, loss of cell characterisation in cell culture, and making cell-based therapies more cost effective through creating rapid expansion of MSCs regardless of patient factors.
Application of Stem Cells in Orthopedics
Andreas Schmitt,1,2 Martijn van Griensven,2 Andreas B. Imhoff,1 and Stefan Buchmann1,31Department of Sports Orthopedics, Technical University, 81675 Munich, Germany
2Department of Trauma Surgery, Technical University, 81675 Munich, Germany
3Department of Orthopedic Surgery, Schulthess Clinic, 8008 Zurich, SwitzerlandReceived 2 November 2011; Accepted 19 December 2011Academic Editor: Umile Longo Copyright © 2012 Andreas Schmitt et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.AbstractStem cell research plays an important role in orthopedic regenerative medicine today. Current literature provides us with promising results from animal research in the fields of bone, tendon, and cartilage repair. While early clinical results are already published for bone and cartilage repair, the data about tendon repair is limited to animal studies. The success of these techniques remains inconsistent in all three mentioned areas. This may be due to different application techniques varying from simple mesenchymal stem cell injection up to complex tissue engineering. However, the ideal carrier for the stem cells still remains controversial. This paper aims to provide a better understanding of current basic research and clinical data concerning stem cell research in bone, tendon, and cartilage repair. Furthermore, a focus is set on different stem cell application techniques in tendon reconstruction, cartilage repair, and filling of bone defects.
Quiénes somos
Los integrantes de la comisión somos profesionales de la salud, con un gran interés en desarrollar esta nueva rama de la medicina. Los objetivos que nos proponemos son extender su aplicación a todas las enfermedades en que la terapia celular pueda resultar beneficiosa. Además profundizar en el conocimiento de sus aplicaciones y tratar de divulgarlos entre todas las especialistas que se interesen en desarrollarla, creando un vinculo que permita el análisis y discusión de los diferentes aspectos de esta novedosa terapeútica.
Comite Gestor
DrC. Porfirio Hernández. Profesor e Investigador Titular.
Doctor en Ciencias. Instituto de Hematología e Inmunología. 
Dr. Juan Carlos Jaime. Especialista de 2do grado en Hematología.
Investigador Agregado. Instituto de Hematología e Inmunologia.
Dra. Elvira Dorticós. Especialista de 2do grado en Hematología. 
Profesora e Investigadora Auxiliar.nstituto de Hematología e Inmunología.
En: General 
Cambios realizados en junio del 2013 (Vigente)
Grupo Funcional de Medicina Regenerativa
Coordinador:
Dr. Porfirio Hernández Ramírez
Secretaria y secretario:
Dra. Norma Fernández Delgado
Dr. José Armando Galván Cabrera.
Miembros:
Dr. Esteban Alberti Amador
Dr José Luis Aparicio Suárez
Dr. Heriberto Artaza Sanz
Dra. Aymara Baganet Cobas
Dr. José Carnot Uria
Dra. Ileana Cuba Dueñas
Dr. Oscar Díaz Díaz
Dr. Jesús Diego de la Campa
Dra. Elvira Dorticós Balea
Dra. Alina González Quevedo
Dr. Manuel Jacas Tornes
Dr. Pedro López Saura
Dr. Calixto Machado Curbelo
Dr. Ángel G. Obregón Santos
Dra. Amalia Peix González
Dr. Mario Wilford de León
ASESORES
Dr. José M. Ballester Santovenia
Dra. Niviola Cabrera Cruz
Dr. José Ignacio Fernández Montequín
Dra. Consuelo Macías Abraham
Dr. Daniel Piedra Herrera
En: General
Hamburguesa de carne artificial
El científico Mark Post, que está llevando a cabo el proceso de crear una hamburguesa artificial en el laboratorio, señaló que la carne estará lista para el próximo mes de octubre. Además, los expertos señalaron que el proceso de cultivo de la carne artificial es tan laborioso que el producto final costará unos 250 euros.
En noviembre de 2011 la comunidad científica anunciaba la puesta en marcha de una investigación cuyo objetivo era crear carne artificial en un laboratorio mediante la generación de tiras de carne a partir de células madre. Con este proyecto se pretendía buscar una alternativa a la falta de alimento en ciertos lugares del mundo y reducir posibles daños ecológicos y medioambintales.
Durante su intervención, esta semana, en la reunión anual de la Academia Americana para el Avance de la Ciencia (AAAS), Post ha explicado que su equipo ya ha reproducido con éxito las células de proceso con leche de vaca y suero de ternera, acercándose un paso más a la hamburguesa artificial.
Siguiendo el ritmo del proyecto, el científico señaló que la hamburguesa estará lista “en octubre” aunque sólo en fase de prueba, con el fin de que se analice la producción de este tipo de carne por primera vez. En este sentido, apuntó que “para empezar a analizar cómo es su apariencia, su textura y si sabe a carne, habrá que esperar” todavía algo más de tiempo.
PROCESO DE ELABORACIÓN
En cuanto al proceso de elaboración, Post explicó que para hacer una hamburguesa completa se necesitan unas 3.000 tiras de tejido muscular, cada uno de los cuales mide unos 3 centímetros de largo por 1,5 centímetros de ancho, con un grosor de medio milímetro. Además, se necesitan seis semanas para producirla, durante las cuales la carne se tritura con 200 tiras de tejido graso.
Para producir la carne, las células madre se colocan en un caldo que contiene nutrientes vitales y de suero de un feto de vaca que les permitan convertirse en células musculares y se multiplican hasta 30 veces.
El investigador destacó que a pesar de que es posible extraer un número limitado de células madre a partir de las vacas sin tener que matarlas, la manera más eficiente de llevar adelante este proceso “todavía es la masacre”. “Mi visión es que, con el tiempo, un ganadero, coja a algunos de sus animales para crear un rebaño que sea exclusivo para donación”, apuntó Post, quien añadió que “cada animal sería capaz de producir alrededor de un millón de veces más carne a través de la técnica basada en laboratorio que a través del método tradicional de carnicería”.
Por el momento, la primera hamburguesa artificial tiene un tinte rosado y amarillo, pero el profesor señaló que espera producir tiras de carne con un color más auténtico en un futuro próximo. Entre otras de las cosas pendientes que este proyecto tiene que estudiar es la necesidad de sangre artificial que, según Post, “permitiría hacer las tiras de carne más gruesas”.
Del mismo modo, está el elevado precio al que tendrían que vender estos productos para contrarrestar el caro proceso de elaboración. Así, según los expertos, la primera hamburguesa costará 250 euros. Ante esta situación, Post indicó que esperan que, con el tiempo, este proceso se vaya agilizando y se vayan mejorando las técnicas para abaratar la carne.
Este proyecto está financiado por un benefactor anónimo a quien invitarán a comer el primer filete de carne artificial. “Él es quien tiene que decidir si quiere comerla o no”, señaló Post.
Sin embrago, no sería el primer en probarla, ya que un periodista ruso ya la ha comido tras una visita al laboratorio en donde se está cocinando el proyecto. “Nos arrebató un trozo de carne de cerdo y dijo que no sabía demasiado”, confesó el científico.
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