Terapia celular en la necrosis aséptica de la cabeza del fémur en pacientes con drepanocitosis
INVESTIGACIÓN
Terapia celular en la necrosis aséptica de la cabeza del fémur en pacientes con drepanocitosis.
Cell therapy in aseptic necrosis of the femoral head in patients with sickle cell disease.
Aymara Maria Baganet-Cobas1, José Armando Galván-Cabrera1, Mariela Forrellat-Barrios1, Norma D. Fernández-Delgado1,
Ana Iris González-Iglesias1, Consuelo Macías-Abraham1, Rosa María Lam-Díaz1, Tania González-Suárez1, Inés Maria Tarta-
bull-Matienzo2, Porfirio Hernández-Ramírez1
RESUMEN
Introducción: la necrosis aséptica de la cabeza femoral (NACF) es una causa importante de morbilidad en pacientes jóvenes
con drepanocitosis. En su tratamiento ningún método es completamente satisfactorio. Investigaciones recientes sugieren que
la terapia celular puede contribuir a la reparación de tejidos como el óseo resultando útiles en el proceso de osteogénesis y
angiogénesis. Objetivo: evaluar la utilidad del implante de concentrado de células mononucleares autólogas de médula ósea
(CMN-MO) en el tratamiento de la NACF en pacientes con drepanocitosis. Método: se incluyeron 18 pacientes, con una edad
promedio de 32,8 años (rango entre 21 y 46 años), con un seguimiento mínimo de dos años. A todos se les realizó descompresión
de la cabeza femoral por perforación e implante de CMN-MO. A estas células se les cuantificó por citometría de flujo expresión
de moléculas CD34, CD45, CD117, HLADR, CD29 y CD14. Resultados: el promedio de viabilidad del concentrado implantado fue
del 97%. Fenotípicamente las CMN-MO mostraron un patrón de expresión asociado a poblaciones de células madre adherentes
del estroma medular CD34-/CD45-/DR-/CD29+/CD14-/CD117-. Los mejores resultados clínicos y radiográficos se observaron
en pacientes en estadios iniciales (I o II) de la enfermedad. En 12 caderas (72,9 %) tratadas, los pacientes no refirieron ningún dolor
a los dos años posteriores al tratamiento. Se obtuvieron buenos resultados radiológicos en siete pacientes (41,2 %). Tres
pacientes (17,6 %) requirieron el remplazo total de cadera. Conclusiones: el implante de CMN-MO para los primeros estadios de
la NACF, es un tratamiento útil en los pacientes con drepanocitosis. El método empleado es relativamente simple y poco costoso.
Palabras clave: necrosis aséptica de cadera, perforaciones de la cabeza femoral, células madre adultas, células mononucleares.
Autores: Baganet-Cobas A, José Armando Galván-CabreraJ, Forrellat-BarriosM.
Fuente: Bionatura • Volumen 1 / Número 3 • http://www.revistabionatura.com
