Por: S Perlini1, L Naditch-Brule, C Farsang, W Zidek y S E Kjeldsen. Journal of Human Hypertension (2013) 27, 412–416.
The Global Cardiometabolic Risk Profile in Patients with hypertension disease (GOOD) survey investigated the global cardiometabolic risk profile in 3464 adult outpatients with hypertension across 289 sites in 12 European countries. The pulse pressure and heart rate profile of the survey population was evaluated according to the presence or absence of metabolic syndrome and/or type 2 diabetes mellitus. History and treatment of hypertension were not counted as criteria for metabolic syndrome as they applied to all patients. [Actualizado: 17 de junio 2013].
Esta sección mostrará algunos trabajos que puedan ser útiles a nuestros facultativos por su interés práctico o teórico.
Factores de riesgo del síndrome metabólico asociados al incremento de la natriuresis
Por: Jesús D. Hernández, Ph.D; Anna B. Alfieri, M.Sc., Ph.D; Irene S Hoffmann Ph.D y Alcira Ramírez, Lic. Revista Latinoamericana de Hipertensión. Vol. 7 – Nº 3,2012.
Establecer si existe asociación entre cada componente del Síndrome Metabólico (SM) y el incremento de la natriuresis. Metodología: se evaluaron 998 sujetos de 48,8 ± 0,35 años de edad, a los que se les midió: Índice de Masa Corporal (IMC), Circunferencia Abdominal (CA), Presión Arterial Sistólica (PAS), Diastólica (PAD), glicemia, perfil lipídico y excreción urinaria de electrolitos en 4 horas. Resultados: la CA elevada fue el parámetro más frecuente (61,6%), la natriurésis fue mayor en los sujetos con SM respecto a los que no presentaban tal síndrome (173 ± 4,9 Vs. 157± 2,7 mEq/ 24 horas) (p<0,0032), y sólo tuvo correlación significativa con el IMC, la CA, la PAS y la PAD (r= 0,394; 0,293; 0,183 y 0,214 respectivamente, p< 0,0001). Conclusión: el incremento de la natriuresis en el SM, pareciera estar asociado a la adiposidad, mas no a alteraciones en la glicemia o en la lipemia. [Actualizado: 18 de febrero 2013]
Factores de riesgo del síndrome metabólico en la muerte súbita cardíaca
Por: Dr. Luis Alberto Ochoa Montes, Dr. Carlos Armando Yong Medina, Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza, Lic. Mileidys González Lugo, Dr. Ramón Miguélez Nodarse, Dr. Ernesto Vilches Izquierdo y Dr. Henrry Díaz Londres. Rev cubana med vol.50 no.4, La Habana oct.-dic. 2011.
El 10,4 % de las muertes estudiadas acontecieron de forma súbita. En el 9,3 % de los casos se constató la presencia de síndrome metabólico. Los factores de riesgo aterogénicos documentados fueron hipertensión arterial (79,8 %), dislipidemias (24,3 %), diabetes mellitus (23,1 %) y obesidad (20,2 %). Se registró la presencia de 3 factores de síndrome metabólico en el 9,3 % de los casos.
La presencia de factores de riesgo del síndrome metabólico en víctimas de muerte súbita cardíaca, resultó frecuente, se destacaron la hipertensión arterial y las dislipidemias. [publicado: 15 de noviembre 2012]
Esta sección mostrará algunos trabajos que puedan ser útiles a nuestros facultativos por su interés práctico o teórico.
El síndrome metabólico ¿Cómo abordar el problema?
Por: Alain Francisco Morejón Giraldoni. Revista Finlay, Vol 1, No 2 (2011).
El síndrome metabólico es una entidad clínica cuya prevalencia mundial se incrementa año tras año, lo que lo convierte en un serio problema de salud pública. Se considera que este aumento se debe, por un lado, al estilo de vida sedentario, y por el otro, a la obesidad, por lo que se asocia con un incremento del riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y diabetes tipo II.
El 31% de la población adulta española padece síndrome metabólico
El estudio DARIOS, realizado por el IMIM, muestra que, si bien la prevalencia de esta alteración es mayor entre los hombres, a partir de los 55 años se iguala, y a partir de los 64 años se duplica en las mujeres.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) advierte de que el 31% de la población adulta española padece síndrome metabólico (SM), una agrupación no casual de diferentes factores de riesgo o alteraciones que aumenta la probabilidad de padecer diabetes o enfermedad cardiovascular asociada.
Así lo refleja un artículo publicado en la última edición de Revista Española de Cardiología (REC) sobre el estudio DARIOS. Este trabajo, liderado por el IMIM (Instituto de Investigación del Hospital del Mar, en Barcelona) y financiado mediante una ayuda no condicionada de AstraZeneca, se ha basado en once estudios poblacionales desarrollados en nuestro país en la primera década del siglo XXI, en los que han participado 24.670 personas de edades comprendidas entre los 35 y 74 años.
Se considera que una persona padece SM cuando presenta tres de los cinco criterios siguientes: glucemia elevada, presión arterial sistólica o diastólica elevada, HDL colesterol disminuido, triglicéridos elevados y medidas de perímetro abdominal por encima de los 102 cm en hombres y de los 88 cm en las mujeres.
Según explica el Dr. Daniel Fernández-Bergés, miembro de la SEC, cardiólogo del Hospital Don Benito-Villanueva de Badajoz y uno de los autores del estudio, “este síndrome también multiplica por 1,5 el riesgo de mortalidad por cualquier causa”.
Del total de población estudiada, 7.832 personas padecían SM, con una prevalencia superior en hombres (32% frente a 29% en mujeres).
“Un aspecto que nos llamó la atención fue que, aunque la prevalencia era mayor entre los hombres, a partir de los 55 años se iguala, y a partir de los 64 años se duplica en las mujeres”, afirma el especialista. “Este hecho podría explicarse por la protección estrogénica del sexo femenino durante la etapa fértil, que desaparece a partir de la menopausia”.
Estudio del riesgo coronario
Otro aspecto importante que ha estudiado DARIOS es el riesgo coronario a diez años de las personas con SM, mayor en los hombres, con un 8%, que en las mujeres, con un 5%.
A pesar de ello, las mujeres que padecen SM tienen 2,5 veces más probabilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular que las que no lo padecen. Sin embargo, entre los hombres, esta probabilidad se multiplica únicamente por dos.
“Estos datos son de vital importancia, ya que se ha comprobado que la detección precoz de SM es muy útil en prevención primaria de eventos cardiovasculares. Muchas de las personas con SM hacen una vida normal y no tienen consciencia de que la suma de estos factores se traduce en un aumento considerable del riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular o de desarrollar diabetes”, alerta el Dr. Fernández-Bergés.
Síndrome metabólico premórbido
El estudio DARIOS es el primero que ha actualizado la prevalencia de SM en España siguiendo la nueva definición del síndrome metabólico acuñada por la OMS, y que excluye a todos los individuos que ya padezcan o hayan padecido alguna enfermedad cardiovascular o diabetes.
Así, a partir de este criterio, por el que el SM pasa a llamarse síndrome metabólico premórbido, la prevalencia en España se sitúa en el 26% de los hombres y el 24% de las mujeres.
“Esta nueva definición permite centrar el uso clínico del síndrome en la prevención primaria de la diabetes y la enfermedad cardiovascular; además, reduce la población diana y la delimita a una edad más joven”, concluye el doctor.
(Fuente: Jano)
Caracterización de niños y adolescentes obesos con síndrome metabólico
Por: Lic. Yamileisy Santiago Martínez, Dr. Pedro Enrique Miguel Soca, Dr. Arnaldo Ricardo Santiago, Lic. Mildre María Marrero Hidalgo y MSc. Lic. Idania Peña Pérez. Revista Cubana de Pediatría. 2012; 84(1).
La frecuencia del síndrome metabólico fue del 55,9 %. Estos pacientes presentaron valores superiores de la presión arterial, los triglicéridos, la glucemia, LDL-colesterol y de los índices aterogénicos y concentraciones más bajas de lipoproteínas de alta densidad, que el grupo sin síndrome metabólico (n= 26). Se encontró una asociación significativa entre el síndrome metabólico y la hipertensión arterial, no así con la microalbuminuria y la diabetes mellitus. No se encontraron diferencias de género.
Es importante el diagnóstico del síndrome metabólico en niños y adolescentes para una mejor caracterización de este estado, y se recomienda una intervención basada en cambios de estilos de vida.
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