JAMA Cardiol
Original Investigation
September 07, 2016
Importancia El ensayo de intervención SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) demostró el beneficio de bajar las cifras de TAS a 120 mm Hg, por otra parte otros ensayos también recientes como el HOPE-3(Heart Outcomes Prevention Evaluation–3) no encuentran beneficio consistente con ello. Como incorporar estos resultados en el tratamiento de aquellos pacientes con TAS elevadas en la población general no parece estar claro
Diapositiva 6
Metanalisis. Sal y Enfermedades cardiovasculares
• Estudios de Cohortes de Enfermedades cardiovasculares en poblaciones aparentemente sanas. no agudamente enfermas de un año o más de duración.
7-10 estudios dependientes de la salida q=en cuestión
• Mortalidad por todas las causas RR 1.06 (0.94-1.2)
• Ictus RR 1.24 (1.08-1.43)
• Ictus fatal RR 1.63 (1.27-2.1)
• Enfermedad Cardiovascular RR 1.12 (0.93-1.34)
• Enfermedad Coronaria RR 1.04 (0.86-1.24)
• Enfermedad Cardiovascular Fatal RR 1.32 (1.13-1.53)
Aburto NJ et al. BMJ (2013)
Controversias
La ingestión de sodio es un factor de primera importancia en la disminución de la presión arterial, tambien un consumo excesivo de sal contribuye a la hipertensión arterial resistente, la mayoría de la guias europeas y americanas , incluida la cubana del 2008 coinciden en recomendar una dieta con una ingestión de sodio menor de 2,4 gramos((6 gramos de sal).
En 1988 vio la luz el estudio INTERSALT que utilizó concentración urinaria de sodio como parámetro de ingesta. Este estimó una pendiente de presión sistólica/diastólica de 0.94/0.03 mmHg por cada gramo de incremento del consumo de sodio.
La exposición por corto o largo plazo de aire contaminado proveniente de vehículos o de partículas de carbón incineradas está asociada a la hipertensión arterial de acuerdo a una revisión de 17 estudios al respecto. Desde los años 90 del pasado siglo, la hipótesis de que la contaminación atmosférica podría llevar a la hipertensión arterial fue propuesta por muchos investigadores.
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¿La Polucion atmosferica es una condicion adversa relacionada con la tension arterial?
Recientemente se han llevado a cabo estudios sobre la importancia del medio ambiente en especifico, los autores realizan un estudio sobre la Polucion y su relacion con la tension arterial.
The Air Pollution and Cardiometabolic Disease Study.
November 16, 2015
Resumen:
HYPERTENSIONAHA.115.06237
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Correspondence to Sanjay Rajagopalan, 110 S Paca St, 7th Floor, Room 7-N-100, Baltimore, MD 21201. E-mail srajagopalan@medicine.umaryland.edu
La hipertensión arterial es una enfermedad multifactorial que constituye un problema de salud mundial. Caracterizar, en el orden clínico-epidemiológico, el estado actual de la hipertensión arterial en pacientes mayores de 18 años del consultorio médico de familia número 3, del Policlínico Ana Betancourt, del municipio capitalino de Playa. Ver más….
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