31 de mayo 2017
Un nuevo meta -análisis de red, recientemente publicado en JAMA de ensayos aleatorizados en pacientes hipertensos, arrojo que el riesgo cardiovascular y de muerte prematura era mucho mas bajo en pacientes que alcanzaron metas de cifras de presión arterial sistólica mas bajas que las actuales recomendaciones.
Puntos claves
Pregunta ¿Cuál es la meta optima de reducción de la presión arterial sistólica en pacientes hipertensos?
Bajar la TA con una píldora antihipertensiva cuádruple en hipertensos no tratados: Un estudio piloto
Un pequeño ensayo aleatorizado reporta una disminución rápida de la tensión arterial en hipertensos no previamente tratados usando una píldora única que combina cuatro medicamentos antihipertensivos a un cuarto de la dosis usual. En 18 pacientes la tensión arterial sistólica media de 24 horas cayo 18.7 mm Hg y la de consulta en 22.4/13.1 mm (P<0.0001) después de 4 semanas de tratamiento con irbesartan 37.5 mg, amlodipino 1.25 mg, hidroclorotiazida 6.25 mg y atenolol 12.5 mg. Ver más….
JAMA Cardiol
Original Investigation
September 07, 2016
Importancia El ensayo de intervención SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) demostró el beneficio de bajar las cifras de TAS a 120 mm Hg, por otra parte otros ensayos también recientes como el HOPE-3(Heart Outcomes Prevention Evaluation–3) no encuentran beneficio consistente con ello. Como incorporar estos resultados en el tratamiento de aquellos pacientes con TAS elevadas en la población general no parece estar claro
Estudio HARMONY
Hellenic-Anglo Research Into Morning or Night Antihypertensive Drug Delivery (HARMONY)
¿Cuando tomar la medicación antihipertensiva?
Tomar la medicacion antihipertensiva en el horario de la mañana o en el de la tarde noche no parece ser diferente cuando se monitoriza la presión ambulatoria durante 24 horas a pacientes con hipertensión, sugiere un estudio concluido este año.
En la Reunión Anual de la Sociedad Europea de Hipertensión, en Paris, Francia en Junio del presente año, fue presentado este estudio.
El estudio
Honest The HONEST Study
puede acceder al articulo original completo del estudio en PDF dando click a the Honest Study
(Home blood pressure measurement with Olmesartan Naive patients to Establish Standard Target blood pressure)
Antecedentes
Algunos estudios han evaluado las mediciones de las presiones arteriales en escenarios fuera de la consulta como predictores de eventos de Enfermedad Coronaria.
Objetivos
El objetivo de este estudio fue determinar si la presión arterial matinal en el hogar es un predictor de Enfermedad Coronaria
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