Temas de actualización

CORNEALa rehabilitación visual posterior a la queratoplastia penetrante sigue siendo un desafío debido a los altos niveles de astigmatismo y ametropías residuales en un porcentaje importante de pacientes.

R. Donoso, C. Díaz y P. Villavicencio. Resultados a largo plazo de lasik para ametropía residual en queraplastia penetrante en pacientes con queratocono. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(7):308–311.

cross-linking y  QBLa queratopatía bullosa (QB) supone un edema corneal irreversible secundario al fracaso de la bomba endotelial.  Recientemente, el cross-linking ha empezado a postularse como nuevo tratamiento en la QB.

E. Sanz-Marcoa, S. García Delpecha,b, M.J. López-Pratsa y M. Díaz-Llopisa. El cross-linking, un nuevo abordaje de la queratopatía bullosa. Arch Soc Esp Oftalmol vol.86 no.12 Madrid dic. 2011.

ESQUEMA DE CORNEA NORMALEs  bien  conocido que  las  fibras  de  colágeno  son  las estructuras  responsables  de  la  unión  física  entre  la  membrana de  Bowman  y  la  membrana de descemet y  estas adhesiones  son  importantes  para mantener  unidos  a  ellas  tanto  el  epitelio  como  el  endotelio.

Villarrubia A, Cano Ortiz A. Las capas profundas de la córnea y la investigación básica en España. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(7).

Distrofia de FuchsEn la insuficiencia endotelial el tratamiento terapéutico estándar empleado en los últimos 50 años ha sido la queratoplastia penetrante. Se han desarrollado diferentes técnicas de queratoplastia endotelial en las que se recambian únicamente las capas posteriores de la córnea.

Paz Valiñas L et al.  Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de membrana de Descemet (DSAEK). Revisión sistemática sobre efectividad y seguridad. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(4).

AberracionesEl queratocono es una ectasia corneal no inflamatoria y bila-teral que lleva distorsión de la córnea. Las formas tempranas de la enfermedad pueden pasar desapercibidas a menos que se realice el estudio topográfico.

Delgado S ,  Velazco J , Delgado Pelayo RM, Ruiz-Quintero N. Correlación de aberraciones de alto orden en la cara anterior de la córnea y el grado de queratocono medidas con cámara de Scheimpflug. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2016

Alteraciones iridianasEl desarrollo de alteraciones iridianas tras cirugía corneal lamelar endotelial es un proceso poco estudiado. En el momento actual la única alteración descrita ha sido la pupila midriática arrefléxica en el seno de un síndrome de Urrets Zavalía en 9 casos tras la realización de Descemet Stripping and Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK).

del Hierro Zarzuelo A, Boto de los Bueis A. Alteraciones iridianas tras Queratoplastia endotelial automatizada con stripping de la Descemet. ARCH SOC ESP OFTALMOL.2016

Modelo predictivo morfometriaLa actual investigación se propone desarrollar modelos predictivos de variables morfométricas a partir de la magnitud de laametropía a tratar.

Rojas Alvareza E, González Soteroa J, Tamargo Barbeito TO. Modelos predictivos de morfometría corneal apartir de la ametropía a tratar con láser excímer. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(7):312–323.

Estandarizacion trasplante endotelialDesde que en 1998 se instaurase por primera vez el concepto de queratoplastia lamelar posterior, esta técnica ha sido desarrollada y modificada hasta transformarse en las más comúnmente usadas hoy en día: DSAEK  y DMEK.

Satué M et al. La estandarización en el trasplante endotelial de membrana de Descemet: resultados de las primeras 450 cirugías. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(8).