Más de 10 millones de personas en el mundo cada año sufren de una enfermedad corneal. Muchos requieren de un trasplante, y solamente esta aprobada la utilización de tejido humano, sin embargo la demanda de corneas excede su disponibilidad, situación que se agudiza con la popularización de la cirugía refractiva corneal.
La queratitis infecciosa es una patología corneal frecuente en los servicios de urgencias de oftalmología. En la mayoría de los casos se produce previamente un defecto epitelial que facilita al germen la infección.
Queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK) es ahora un método generalizado para corrección de miopía debido a la falta de dolor postoperatorio, menor incidencia del haze córnea y cicatrización, favorable y rápida mejora del resultado visual.
Recientemente, la extracción de una lentícula refractiva (ReLEx) se ha introducido como un procedimiento refractivo con un solo láser. La extracción de lentícula con incisión pequeña (SMILE) es una variación de ReLEx que no requiere colgajo retráctil, reduciendo así el tiempo quirúrgico, reduce la molestia de mover a un paciente de un láser a otro, y potencialmente, la ablación es más precisa.
La córnea representa la primera interfase refractiva y una cicatriz en ella reduce de manera importante la visión. Las opacidades corneales ocupan el segundo lugar como causa de ceguera en el mundo, afectando a casi 10 millones de personas. Según la profundidad y la localización de la cicatriz tiene mayor impacto en la visión y será tributaria de un trasplante corneal.
Láseres de femtosegundo se han convertido en una opción popular para crear colgajos corneales, debido a una mayor eficacia, predictibilidad y seguridad. Nuevos avances tecnológicos han dado lugar a la introducción de una serie de láseres de femtosegundos, incluyendo el VisuMax (Carl Zeiss Meditec, Jena, Alemania). E
La córnea es el tejido humano más frecuentemente trasplantado. Se estima que en el mundo más de 65 000 trasplantes de córnea se llevan a cabo cada año. Más de 16 000 trasplantes de córnea se llevaron a cabo en el Reino Unido solo desde 2005. La córnea se considera un sitio privilegiado desde el punto de vista inmunitario.
Faraj LA, et al. The changing face of corneal graft rejection. Br J Ophthalmol 2012.
El funcionamiento correcto e integrado de cada uno de los elementos de la superficie ocular permite su homeostasis cuya principal finalidad es la de mantener un epitelio corneal íntegro. La alteración de cualquiera de estos elementos puede conducir a la enfermedad de la superficie ocular.
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