caso clinico

Epiretinal Membrane after Laser In Situ Keratomileusis.
Miguel Paciuc Beja, Gerardo Garcia, Jose Dalma and Hugo Quiroz-Mercado. Case Reports in Ophthalmological Medicine. Volume 2013, Article ID 610302, 3 pages

Paciente masculino de 29 años que se le realizó cirugía refractiva. La refracción preoperatoria era de -2,50 D, en ambos ojos. Paquimetría 549 micras en el OD y 530 micras en el OI. El fondo de ojo dilatado no presentaba alteraciones. Se realizó LASIK. 18 Meses después la AV era de 20/20 en ambos ojos, pero el paciente se quejó de metamorfopsia en el OI. El fondo de ojo reveló una membrana epirretinal.

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Post-LASIK ectasia treated with intrastromal corneal ring segments and corneal crosslinking.
Kay Lam, Dan B. Rootman, Alejandro Lichtinger, and David S. Rootman. Digit J Ophthalmol. 2013; 19(1): 1 a 8.

djo-11-030_fig1Ectasia corneal es una grave complicación del láser in situ queratomileusis (LASIK) que amenaza la visión. Se asocia con el progresivo encurvamiento de la córnea, el aumento de la miopía y el astigmatismo, y disminución de la agudeza visual sin corrección. Estos casos pueden ser manejados con lamelar o queratoplastia penetrante, sin embargo, las técnicas mínimamente invasivas son también posibles. Estas opciones incluyen la medicación para reducir la presión intraocular (PIO), 2 lentes de contacto rígidas permeables a los gases, segmentos de anillos corneales intraestromales (ICRSs) y tratamiento corneal de reticulación con radiación ultravioleta y riboflavina.

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Review of current indications for combined very high fluence collagen cross-linking and laser in situ keratomileusis surgery.
Anastasios John Kanellopoulos and Gregory J Pamel. Indian J Ophthalmol. 2013 August; 61(8): 430 a 432.

ijo-61-430-g001Empezamos a utilizar la reticulación del colágeno como un medio para estabilizar la ectasia post-cirugía refractiva y queratocono progresivo en pacientes más jóvenes en 2002. En el momento, hemos utilizado el clásico protocolo de Dresde, que implicó 3 MW/cm2 de radiación ultravioleta (UV), en media longitud de onda de 370 nm. Cabe señalar que esto no es un tratamiento con láser, este es un tratamiento de espectro más amplio y después de instilar solución de riboflavina al 0,1% estabilizada en solución de dextrano al 10% durante 30 min.

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Sands of Sahara after LASIK in Avellino Corneal Dystrophy.
Flavio Mantelli, Alessandro Lambiase, Antonio Di Zazzo, and Stefano Bonini. Case Reports in Ophthalmological Medicine Volume 2012 (2012), Article ID 413010, 3 pages.

Se presenta el caso de un paciente con diagnostico de Avellino distrofia corneal (ACD) que desarrolló queratitis intersticial difusa después de excimer láser in situ queratomileusis (LASIK). ACD es una distrofia corneal autosómica dominante caracterizada por múltiples opacidades estromales asimétricas que dificultan la visión. Tratamientos aceptados para esta condición incluyen el trasplante corneal y queratectomía fototerapéutica (PTK). Nuestro paciente fue sometido a LASIK en otra institución a corregir la miopía. LASIK y PRK (PRK) generalmente contraindicado en ACD por el alto riesgo de recurrencia de la enfermedad y las complicaciones postoperatorias.

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Management of a Traumatic Flap Dislocation Seven Years after LASIK.
Majid Moshirfar, Erik Anderson, Nathan Taylor and Maylon Hsu. Case Reports in Ophthalmological Medicine Volume 2011 (2011), Article ID 514780, 3 pages.

Siete años después de láser excimer la queratomileusis in situ (LASIK), una mujer de 48 años de edad, presentó visión borrosa, dolor e irritación una semana después de ser golpeado con un cable de hierro. La lesión provocó la luxación traumática del colgajo, crecimiento epitelial y macrostriae. Después de la eliminación del epitelio, el colgajo fue reflotado y colocado de nuevo. Nueve suturas interrumpidas se utilizan para asegurar el colgajo. Tres semanas después de la cirugía sin suturas restantes, el crecimiento epitelial y las macro estrias habían resuelto con una agudeza visual de 20/20.

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