La extracción lenticular por pequeña incisión (SMILE, small incision lenticule extraction) es una técnica relativamente nueva, que implica el uso de láser de femtosegundo para generar una lentícula estromal y con ello corregir un error refractivo. En este artículo se presenta una de sus complicaciones.
La ortoqueratología acelerada se define como una técnica que reduce temporalmente la miopía mediante la adaptación programada de lentes de contacto rígidas permeables al gas. En la mayoría de los casos los resultados son buenos, habiéndose demostrado que la técnica es efectiva en la corrección de la baja miopía.
Las lesiones características de la Distrofia Polimorfa Posterior (DPP) afectan a la membrana de Descement y al endotelio presentando una gran variabilidad. Cuando se asocian a un defecto refractivo y solicitan un procedimiento quirúrgico para su corrección pueden plantear dudas a la hora de decidir su intervención.
Las neoplasias escamosas de la superficie corneal tienen un amplio espectro de presentación desde simples displasias hasta carcinomas invasivos de células escamosas, progresando muchas veces de lesiones iniciales límbicas, arborizándose en el epitelio corneal. El diagnóstico de estos procesos requiere la realización de biopsia y estudio anatomopatológico.
La cirugía refractiva como el Lasik, no ha sido eficaz en solucionar los pacientes con ectasias corneales, viéndose abocados éstos a realizar un transplante de córnea en estadíos avanzados o semiavanzados, en muchos casos la visión es pésima debido al astigmatismo residual, sin contar el riesgo de rechazo.
La degeneración marginal pelúcida es una ectasia corneal bilateral no inflamatoria progresiva infrecuente, sin predominio en un sexo; la incidencia exacta se desconoce. La bilateralidad, los cambios topográficos y el astigmatismos moderado o alto en familiares indican que, puede tratarse de una patología hereditaria de expresividad variable.
El láser del femtosecond, ampliamente usado para la creación de flaps en el LASIK, ha sido recientemente aplicado para mejorar la geometría del corte en la queratoplastia penetrante. La ventaja principal del láser del femtosecond es su habilidad de crear las incisiones del tejido controladas y precisas para diferentes configuraciones del corte. Algunas de las formas que se han informado incluyen: de sombrero, de hongo, de zigzag.
La inervación de la córnea procede de la rama oftálmica del nervio trigémino, y provee a esta estructura de una sensibilidad extrema que permite preservar las funciones y la estructura normales para estimular la secreción lagrimal, mantener un balance fisiológico y evitar estímulos nocivos.
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