marzo 2014 Archives

Edith Varela Geur, Blanca Nieves Rey Estevez, Miriam de la C Bibianes Maché, Madeline García Gil, Margarita de la Nieves Bravo López. MEDISAN 2007;11(2)

El síndrome iridocorneoendotelial (SICE) suele afectar un ojo de mujeres jóvenes o de mediana edad y se caracteriza por: atrofia progresiva del iris, síndrome de nevo del iris (Cogan-Reese) y enfermedad de Chandler. Su elemento común es la presencia de una capa endotelial corneal anómala, que además de tener la capacidad de emigrar a través del ángulo de la cámara anterior y sobre la superficie del iris, puede progresar hacia el glaucoma o la descompensación corneal, o hacia ambos.

P T Ashwin, P J McDonnell. Br J Ophthalmol 2010.

Los individuos con Queratocono forman una proporción importante de los pacientes con enfermedades de la córnea. Todavía es una enfermedad dónde la patogénesis se entiende pobremente, y  no ha habido ningún tratamiento recientemente, aparte del trasplante que pueda ofrecer la curación o incluso capaz de retardar la progresión de la enfermedad. El cross-linking es un tratamiento que usa la riboflavina y la luz de UV, y los resultados iniciales están prometiendo.

Vishal Jhanji, Namrata Sharma, Rasik B Vajpayee. Br J Ophthalmol bjo.2010.

El queratocono es una distrofia corneal ectásica y es la indicación principal para la cirugía del trasplante corneal mundial. La enfermedad se describió primero en detalle hace 150 años por Dr John Nottingham, pero la comprensión de la enfermedad y su manejo ha sufrido cambios significativos durante las últimas décadas. Los especialistas corneales han adoptado nuevas técnicas y tecnologías para el manejo eficaz del queratocono, mientras que se conservan los conceptos  de lente de contacto y el queratoplastia penetrante.

Gaster, Ronald N. MD, FACS; Caiado Canedo, Ana L. MD; Rabinowitz, Yaron S. MD. Int Opht Clinics, Volume 53, Number 1, 79-90, 2013.

El entrecruzamiento de colágeno corneal (CXL) es un nuevo método, que utiliza una combinación de gotas de riboflavina (vitamina B2 ) para saturar la córnea y luz UV-A que produce una reacción química para acortar el entrecruzamiento entre y dentro de las fibras de colágeno, aumentando la estabilidad biomecánica del estroma corneal. La finalidad del procedimiento es detener el avance del queratocono, de la ectasia post-LASIK y otras ectasias corneales como…

Douglas J. Coster , Claire F. Jessup , Keryn A. Williams. Corneal and External Eye disease. 2010.

No todos los casos que requieren un trasplante corneal tienen un alto riesgo de rechazo. Los pacientes en quien no ha habido ningún cuadro de inflamación corneal anterior-aquéllos con el keratoconus y algunas distrofias corneales-tiene un riesgo bajo de rechazo. Ninguna medida especial necesita ser tomada para estos pacientes. Por otro lado, pacientes que han tenido la inflamación corneal anterior, particularmente si el lecho esta vascularisedo, o el injerto anterior, entonces hay un alto riesgo de rechazo y fracaso del injerto. Los pacientes con un riesgo alto de rechazar su injertos pueden ser candidatos para intervenciones terapéuticas que no pueden justificarse para los casos de bajo riesgo.