Análisis integral de las arbovirosis en la población geriátrica cubana
La acelerada transición demográfica cubana coincide con la endemicidad de arbovirosis como el dengue, chikungunya y zika, lo cual configura un escenario de especial vulnerabilidad para los adultos mayores.
El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia científica sobre las arbovirosis en la población geriátrica cubana, con énfasis en aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, presentaciones clínicas atípicas, consecuencias y retos para el Sistema Nacional de Salud.
Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, SciELO, Web of Science, Scopus y en repositorios cubanos (Medes, Infomed) de literatura publicada entre 2019 y 2024. Se utilizaron los términos MeSH y DeCS: “Arboviruses”, “Aged”, “Aged, 80 and over”, “Geriatrics”, “Dengue”, “Chikungunya Fever”, “Zika Virus Infection”, “Epidemiology”, “Frailty”, “Comorbidity”, “Health Services for the Aged”, “Cuba”.
La incidencia de arbovirosis mostró un subregistro debido a presentaciones atípicas. La inmunosenescencia, la multimorbilidad y la polifarmacia son la tríada de vulnerabilidad. Se caracterizó por el predominio de síndromes geriátricos como el deterioro funcional agudo (45-60 %), delirium (15-25 %), e inapetencia severa, lo que enmascaró el diagnóstico.
Las consecuencias fueron la instauración o exacerbación del síndrome de fragilidad, la artropatía crónica incapacitante post-chikungunya y la pérdida de autonomía.
El abordaje de las arbovirosis en el adulto mayor cubano exige un cambio de paradigma hacia un modelo de atención geriátrico-céntrico, proactivo y coordinado. La articulación fluida entre la vigilancia epidemiológica, la Atención Primaria de Salud fortalecida en competencias geriátricas, la hospitalización geriátrica especializada y la rehabilitación funcional prolongada es fundamental para mitigar el impacto discapacitante de estas infecciones.
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