Transmisión vertical del virus chikungunya: una preocupación mundial
El virus chikungunya (CHIKV) ya tiene circulación endémica en cerca de 100 países y el número de pacientes infectados aumenta cada año debido a la eficacia del vector y a la susceptibilidad universal de la infección. El virus también puede transmitirse de madre a hijo, con mayor frecuencia durante el parto. La tasa de transmisión vertical descrita en revisiones sistemáticas varía entre el 15,5 % y el 50 % según el período gestacional en el que la embarazada se infecte.
Alrededor del 50 % de los neonatos con síntomas de CHIKV presentarán retraso en el desarrollo neurológico. Por lo tanto, se trata de una infección de preocupación mundial con un gran impacto en la calidad de vida de las personas.
La transmisión vertical del chikungunya debe considerarse entre los diagnósticos diferenciales cuando un recién nacido presenta características clínicas sugestivas de encefalopatía, lesiones cutáneas ampollosas e hiperpigmentación perioral, especialmente en zonas endémicas de la enfermedad. La presentación clínica, con síntomas similares a los de la sepsis, y las anomalías de laboratorio, como trombocitopenia y linfopenia, impiden la diferenciación de la sepsis bacteriana, y el diagnóstico se vuelve difícil cuando no se ha diagnosticado la infección materna.
El objetivo de este trabajo es describir dos casos de transmisión vertical confirmada del virus chikungunya, uno de ellos con infección intrauterina y fallecimiento del neonato. Los neonatos con infección vertical por chikungunya pueden presentar sepsis clínica en los primeros días de vida, por lo que este es un diagnóstico muy importante, especialmente durante los brotes de la infección.
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